Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MOPNA-200 ! > Anestesi og Farmakologi > Flashcards

Anestesi og Farmakologi Flashcards

1
Q

Beskriv hvordan inhalasjonsanestetikum fungerer:

A

Blokkerer ionekanaler i nervecellens membran, slik at overføring av nerveimpulser hemmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nevn noen typer inhalasjonsanestetikum som brukes i dag (4):

A
  • Lystgass
  • Isofluran
  • Sevofluran
  • Desfluran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv hvordan anestesigassene diffunderer i kroppen:

A
  • Diffunderer til vev med høyest perfusjon og er rikest på kar (organer)
  • Ved inhalasjon diffunderer den gjennom alveolenes vegger
  • Så lenge det er høyere partialtrykk av anestesigass i luften inni alveolene enn i blodet, vil pasienten tilføres anestesigass inntil det er likevekt i og utenfor alveoleveggen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv virkningsmekanismen til intravenøs anestesi:

A
  • Anestesimidlene diffunderer fra blodbanen, krysser blod-hjerne-barrieren (filter for hva som kan trenge gjennom til hjernen og ryggmargen) og når SNS.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv virkningsmekanismen til intravenøs anestesi:
Hvilke faktorer avgjør anslagstiden for intravenøs anestesi? (5)

A
  • Blodet er transportør. Anslagstiden (tiden det tar for å bli påvirket) avhenger derfor av sirkulasjonshastigheten.

Anestesimiddelets:
* Proteinbinding
* Bindingsegenskaper
* Fettløselighet
* Virkningsmekanisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv virkningsmekanismen til intravenøs anestesi:
Hva kan intravenøs anestesi gi? (4)

A
  • Smertefrihet
  • Bevisstløshet
  • Muskelrelaksasjon
  • Reflekshemming
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv hvordan intravenøse anestesimidler kan benyttes: (3)

A
  • Innledning og vedlikehold av generell anestesi
  • Sedasjon
  • Smertestillende kombinert med inhalasjonsgass eller sentrale blokader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nevn 2 typer anestetikum og beskriv virkningen av disse:
Beskriv virkningen av Propofol (3) og hva det kan brukes til (2):

A

Propofol:
- Rask effekt
- Kortvarig søvneffekt
- Ingen smertelindrende effekt
- Kan brukes til:
* Innledning og vedlikehold av generell anestesi
* Sedasjon i kombinasjon med opioider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nevn hva muskelrelaksantia er: (3)

A
  • Ingen smertelindrende effekt
  • Lammer åndedrettsmuskulatur, må derfor sove før dette gis
  • Brukes ved intubering og til større inngrep i abdomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv hva total intravenøs anestesi (TIVA) er (3), og nevn hvilke legemidler som er vanligst å bruke ved TIVA (2):

A
  • Gir like rask/raskere innsovning og oppvåkning som gasser
  • Mulig å styre anestesien selektivt mtp søvn, smertelindring og muskelrelaksasjon
  • Kan administreres som enkeltdose, boluser eller kontinuerlig infusjon
  • TIVA som kontinuerlig infusjon med Propofol og Remifentanil har bredt anvendelsesområde og er vanligst. Propofol for søvn, Remifentanil for smertelindring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nevn 2 typer anestetikum og beskriv virkningen av disse:
Nevn to typer anestetikum

A
  • Propofol
  • Ketamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nevn 2 typer anestetikum og beskriv virkningen av disse:
Beskriv virkningen av Ketamin (4):

A

Ketamin:
- Hukommelsestap og sterk smertelindring
- Gir spaltet anestesi og ikke generell depresjon av SNS
- Sensoriske assosiasjoner i hjernen avbrytes
- Kan brukes ved kortvarige inngrep og som smertelindring og sedasjon ved smertefulle prosedyrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv hvordan pasienten overvåkes ved generell anestesi:
Hvordan overvåkes pasienten ved generell anestesi respiratorisk - generelt (2), observasjoner (5) og monitorering (4)

A

Generelt:
- Respirasjonen blir mer overfladisk ved dypere anestesi
- Etter intubering skal kapnografi og lytting over lungene med stetoskop umiddelbart gjøres
Observasjoner:
- Resp. mønster
- Resp. dybde
- Resp. bevegelser
- RF
- Samsvar mellom bevegelse og bag
Monitorering:
- Pulsoksymetri
- O2-monitorering: Opptak av O2 i lungene. O2 innholdet i inspirasjonsluften skal være høyere enn i romluft
- Kapnografi: CO2-konsentrasjonen i blodet, basert på CO2 konsentrasjonen i utåndingsluften
- Multigassanalysator: Ved inhalasjonsanestesi. Analyserer O2, CO2 og verdier for anestesigass

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv hvordan pasienten overvåkes ved generell anestesi:
Hvordan overvåkes pasienten ved generell anestesi sirkulatorisk - observasjoner (5) og monitorering (3)

A

Observasjoner:
- Hud: Blek, kald, klam = ⬇️ BT
- Palpering av puls: Frekvens, regelmessighet, fylde
- Sjekke slimhinner og stående hudfolder = dehydrering
- Urin: Mengde og utseende
- Blodtap: Sug, kompresser, opr.felt og dekkmateriale
Monitorering:
- EKG: Hjerterytme
- BT: Stressrespons, anestesimidler, blodvolum, overhydrering
- Temperatur: Inngrep over 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv hvordan pasienten overvåkes ved generell anestesi:
Hvordan overvåkes pasienten ved generell anestesi mtp anestesivurderinger - generelt (1), observasjoner (2) og monitorering (3)

A

Generelt:
- Pasienten skal overvåkes kontinuerlig
Observasjoner:
- Anestesidybde: Hvor bevisstløs pasienten er. Skal ikke være vekkbar ved smertestimuli
- Smertesimulering: Respons på nervestimuli
Monitorering:
- EEG: Direkte måling av anestesimidlenes effekt i hjernen i sanntid
- BIS: Avklarer søvndybde. Verdi 40-60 normalt. 100=helt våken
- TOF: Ved muskelrelaksasjon. Gir elektriske impulser til område den er festet til. Muskelresponsen gis som et tall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv hva en larynxmaske er:

A
  • Supraglottisk luftveishjelpemiddel
  • Kan ha mer overfladisk narkose, kontra ved intubering
  • Stiv tube som gir fri luftvei forbi tungerot og svelget.
  • Oppblåsbar eller fleksibel cuff som tetter rundt larynx (inngangsporten til trakea) og delvis inngangen til øsofagus
  • Tuppen på cuffen ligger ved inngangen til øsofagus med enden foran inngangen til larynx. Cuffen tetter ved oppblåsning.
17
Q

Beskriv hva endotrakeal intubering er: 6 steg

A
  • Sikrer fri luftvei og sikker luftvei ved aspirasjon
  • Krever dyp anestesi og irriterer stemmespalten
    1. Pasienten skal være i generell anestesi
    2. Laryngoskop føres nedover i svelget langs tungeryggen
    3. Bladet beveges nedover til epiglottis synes
    4. Tuben føres varsomt gjennom stemmespalten og ned i trakea til øvre del av cuffen har passert stemmespalten
    5. Settes luft i cuffen og luftlekkasjer forbi tuben tettes
    6. Kapnografi kobles til og det lyttes med stetoskop
18
Q

Beskriv hvilke hensyn som bør tas når en pasient ekstuberes:
Hvilke hensyn bør tas før ekstubering? (6)

A
  • Teamet skal være rolig
  • Preoksygenering før ekstubering for å unngå hypoksi
  • Lett hoste og luftveisirritasjon indikerer lett anestesi
  • Etablert, regelmessig pust
  • Kan pasienten løfte hode/bein i over 5 sek, bevege seg og gi godt håndtrykk er muskelrelaksantia ute
  • Ekstubering når pasienten er helt våken gir stressrespons
19
Q

Beskriv hvilke hensyn som bør tas når en pasient ekstuberes:
Hvilke observasjoner bør gjøres etter ekstubering? (4)

A
  • Frie luftveier: Mulig kjevetak eller svelgtube
  • Thorax heves symmetrisk
  • Ubesværet respirasjon
  • Klarer å kvitte seg med slim
20
Q

Forklar lokalanestetika farmakokinetikk:

A
  • Hemmer nerveimpulser i begrenset område ved å binde seg til spesifikke reseptorer og blokkere kanaler i CM
  • Ulike ift potens, anslagstid, varighet og toksisitet
21
Q

Forklar lokalanestetika farmakokinetikk:
Forklar bortfall av funksjoner i riktig rekkefølge (3)

A
  1. Autonome nervesystemet: Tap av temp.sans og perifer vasodilatasjon
  2. Tap av smerte, berøring og trykksans
  3. Motorisk blokade
22
Q

Forklar bruksområde på korttidsvirkende og langtidsvirkende lokalanestetika:

A
  • Korttidsvirkende (Xylokain): Mindre kirurgiske inngrep
  • Langtidsvirkende (Bupivakain): Større kirurgiske inngrep og postop smertelindring
23
Q

Forklar hvilken effekt adrenalin har når den tilsettes i lokalanestetika (2)

A
  • Vasokonstriksjon
  • Mindre blodgjennomstrømning i anestesert område og lengre effekt
24
Q

Hva er kontraindikasjon på bruk av lokalanestetika som er tilsatt adrenalin: (2)

A
  • Alvorlig hjertesykdom
  • Til bruk i fingre, tær eller øreflipper = nekrose
25
Q

Beskriv symptomene som oppstår ved systemisk toksisitet (lokalanestetika): (4)

A
  • Avhenger av plasmakonsentrasjonen av middelet
  • Lokal reaksjon ved innstikksted er ofte relatert til vasokonstriksjon pga adrenalin
  • Takykardi, HT og hodepine
  • Alvorlig reaksjon om det settes i.v eller for stor dose
26
Q

Forklar hvilke behandlingsmetoder som er anbefalt ved systemisk toksisitet: (6)

A
  • Stanse kirurgi
  • Administrere O2 og ventilere
  • Max hastighet på i.v væsker
  • BT måling
  • Benzodiazepiner for kramper
  • Trendelenburg leie
27
Q

Forklar ulike former for lokal anestesi: (5)

A
  • Overflateanestesi: Stoffet brukes på hud eller slimhinner. Øyedråper/krem
  • Infiltrasjonsanestesi: Stoffet sprøytes inn i området som ønskes bedøvet.
  • Perifer nerveblokade: Stoffet brukes for å bedøve en større nerve eller nettverk av nerver perifert
  • Spinalanestesi: Stoffet sprøytes inn i nedre del av spinalkanalen, slik at nervesignaler i nedre del av ryggmarg blokkeres
  • Epiduralanestesi: Ved fødsel og postoperativ smertelindring. Bevarer berøringsans og muskelkraft
28
Q

Forklar hvordan perifere nerveblokader fungerer: (5)

A
  • Våken pasient
  • God smertelindring per- og postoperativt
  • Kan brukes på over- og underekstremiteter
  • Anestesimiddelet injiseres rundt en eller flere sentrale nerver
  • Ved injisering blir ekstremiteten smertefri og uten sensorisk/motorisk kontroll.
29
Q

Hva er indikasjon for bruk av spinalanestesi:

A

Kirurgiske inngrep på nedre del av kroppen, under navlen

30
Q

Hva er indikasjoner på bruk av epiduralanestesi: (2)

A
  • Ved fødsel fordi man ved svake løsninger kan bevare berøringsans og muskelkraft
  • Som postoperativ smertelindring
31
Q

Beskriv hva endotrakeal intubering er:
Hva er indikasjoner for endotrakeal intubering? (7)

A
  • Akutt resp.svikt
  • Truende luftvei
  • Vanskelig å holde fri luftvei med larynxmaske
  • Inadekvat oksygenering/ventilering
  • Behov for overtrykksventilering
  • Kirurgi i abdomen, hode, nakke
  • Ikke-fastende pasient

MOPNA-200 ! (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions