Kirurgisk stressrespons Flashcards

1
Q

Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva blir truet ved den kirurgiske stressresponsen?

A

Kroppens homeostase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Nevn de 15 punktene av økt sympatikusaktivitet, som følge av kirurgisk stressrespons

A
  • Utvidede pupiller
  • Mindre spytt
  • Økt PF
  • Økt RF
  • Katabolisme
  • Hypermetabolisme
  • Frigjøring av glukose
  • Hemmet fordøyelse
  • Avslappet urinblære
  • Nedsatt blodstrøm til kjønnsorganer
  • Nedsatt immunforsvar
  • Hypertermi
  • Økt koagulasjonstendens
  • Hypoksi og organsvikt
  • Utmattelse og tretthet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan økt PF føre til? (2)

A

Takykardi og arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan økt RF føre til? (5)

A
  • Økt krav til lungefunksjon
  • Økt CO2-produksjon
  • Nedsatt diafragmafunksjon
  • Atelektaser
  • Aspirasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan hemmet fordøyelse føre til? (2)

A
  • Kvalme og oppkast
  • Tarmparalyse og ileus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan frigjøring av glukose føre til? (4)

A
  • Hyperglykemi
  • Glukosuri
  • Perifer insulinresistens
  • Død
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva fører hypermetabolisme til? (2)

A
  • Proteintap
  • Tap av muskelmasse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hvilke hormoner frigjøres som følge av avslappet urinblære, hva er deres oppgaver og hva medfører dette?

A
  • ADH (antidiuretisk hormon)
  • Aldosteron (holder tilbake natrium, utskiller kalium)
  • Urinretensjon og elektrolyttforstyrrelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva medfører økt koagulasjonstendens? (4)

A
  • Tromber
  • Trombeemboli
  • Hemmet fibrinolyse
  • DVT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva medfører nedsatt immunforsvar? (2)

A
  • Sårinfeksjon
  • Infeksjoner generelt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan hypoksi og organsvikt føre til? (2)

A
  • Myokardiskemi
  • Cerebral dysfunksjon (kogn. svikt/delir)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hvilke faktorer påvirker den kirurgiske stressresponsen? (3)

A
  • Type og varighet av kirurgi
  • Komplikasjoner
  • Psykiske faktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hvordan kan den kirurgiske stressresponsen forebygges? (7)

A
  • Minimal invasiv kirurgi (laparoskopi)
  • Smertebehandling
  • Glukokortikoider (⬇️ inflammatorisk respons)
  • Unngå hypotermi
  • Informasjon og omsorg
  • Tidlig ernæring
  • Tidlig mobilisering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva er lokal kirurgisk stressrespons og hva har denne betydning for (3)?

A
  • Etableres på selve operasjonsområdet i form av inflammatorisk reaksjon
  • Betydning for sårtilheling, sårinfeksjon og smerter i operasjonsområdet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva er generell stressrespons?

A
  • Endokrin metabolsk stressrespons
  • Økt sympatikusaktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser det kan ha for pasienten:
Hva medfører mindre traumer i den inflammatoriske stressresponsen?

A
  • Lett stimulering av stressresponsen
17
Q

Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser det kan ha for pasienten:
Hva medfører større traumer i den inflammatoriske stressresponsen (2)?

A
  • Generell immunrespons
  • Økt risiko for komplikasjoner
18
Q

Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser det kan ha for pasienten:
Hva medfører den inflammatoriske stressresponsen (konsekvenser for pasienten)? (3)

A
  • Påvirkning av alle immunforsvarets celler
  • Nedsatt forsvarsevne
  • Sykehusrelaterte infeksjoner (UVI, pneumoni, sepsis)
19
Q

Forklar den endokrine metabolske responsen og hvilke mulige kliniske konsekvenser:
Hva økes og reduseres ved den endokrine metabolske stressresponsen?

A
  • Katabole hormoner øker (nedbrytning)
  • Anabole hormoner reduseres (oppbygning)
20
Q

Forklar den endokrine metabolske responsen og hvilke mulige kliniske konsekvenser:
Hva skjer når pasienten havner i en katabolsk tilstand?

A
  • Kroppen bruker av sine egne lagre
21
Q

Forklar den endokrine metabolske responsen og hvilke mulige kliniske konsekvenser:
Hvilke 3 hormoner er relevante for den endokrine metabolske responsen og hva gjør de?

A
  • Adrenalin (forsyner muskler med energi)
  • Glukagon (øker BS)
  • Kortisol (øker BT og BS)
22
Q

Beskriv de vanligste postoperative lungekomplikasjonene:
Hva er de to vanligste postoperative lungekomplikasjonene?

A
  • Pneumoni
  • Atelektaser
23
Q

Beskriv de vanligste postoperative lungekomplikasjonene:
Hva er atelektaser?

A
  • Tap av lungevolum pga at en del er lufttom
24
Q

Beskriv de vanligste postoperative lungekomplikasjonene:
Hva er lungekomplikasjonene relatert til? (3)

A
  • ⬇️ lungefunksjon
  • ⬇️ hosteevne
  • Sekretopphopning
25
Q

Beskriv tiltak som kan forebygge postoperative lungekomplikasjoner: (5)

A
  • Redusere graden av kirurgisk stress
  • Minimal invasiv kirurgi
  • Unnå narkose, heller blokader/lokalanestesi
  • Smertebehandling
  • Profylaktisk lungefysio
26
Q

Beskriv hvilke plager i GI-funksjonen som kan opptre sekundært til et kirurgisk traume:
Hvilke gastrorelaterte plager kan opptre sekundært til et kirurgisk traume?

A
  • Kvalme og oppkast
  • Tarmparalyse og ileus
27
Q

Beskriv hvilke plager i GI-funksjonen som kan opptre sekundært til et kirurgisk traume:
Hva øker risikoen for gastrorelaterte plager etter kirurgisk traume?

A

Kirurgi nær eller i abdomen

28
Q

Beskriv hvilke plager i GI-funksjonen som kan opptre sekundært til et kirurgisk traume:
Hvilken del av tarmen er tarmparalyse mest vanlig?

A

Colon og ventrikkel

29
Q

Beskriv hva ERAS er, og hvorfor det er viktig:
Hva er ERAS?

A

Perioperativ protokoll med tiltak for:
- Kortere restitusjonstid
- Bedre postoperativt utfall

30
Q

Beskriv hva ERAS er, og hvorfor det er viktig:
Hva er målene ved ERAS? (4)

A
  • Redusere kirurgisk stressrespons
  • Redusere sykdom
  • Redusere organdysfunksjon
  • Redusere liggedøgn
31
Q

Beskriv hva ERAS er, og hvorfor det er viktig:
Hva er de 5 tiltakene i ERAS-protokollen?

A
  • Informere om inngrepet, skape realistiske forventninger
  • ⬇️ blodtap, opprettholde blodprosent
  • Måle temperatur hyppig, unngå hypotermi/hypertermi
  • Smertelindring
  • Seponere i.v tilganger og kateter så tidlig som mulig
32
Q

Beskriv de vanligste lungekomplikasjonene:
Hva er behandling for atelektaser? (3)

A

Fjerne underliggende årsak for blokkeringen i lungene
- O2
- Lungefysio
- AB