Kirurgisk stressrespons Flashcards
Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva blir truet ved den kirurgiske stressresponsen?
Kroppens homeostase
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Nevn de 15 punktene av økt sympatikusaktivitet, som følge av kirurgisk stressrespons
- Utvidede pupiller
- Mindre spytt
- Økt PF
- Økt RF
- Katabolisme
- Hypermetabolisme
- Frigjøring av glukose
- Hemmet fordøyelse
- Avslappet urinblære
- Nedsatt blodstrøm til kjønnsorganer
- Nedsatt immunforsvar
- Hypertermi
- Økt koagulasjonstendens
- Hypoksi og organsvikt
- Utmattelse og tretthet
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan økt PF føre til? (2)
Takykardi og arytmi
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan økt RF føre til? (5)
- Økt krav til lungefunksjon
- Økt CO2-produksjon
- Nedsatt diafragmafunksjon
- Atelektaser
- Aspirasjon
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan hemmet fordøyelse føre til? (2)
- Kvalme og oppkast
- Tarmparalyse og ileus
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan frigjøring av glukose føre til? (4)
- Hyperglykemi
- Glukosuri
- Perifer insulinresistens
- Død
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva fører hypermetabolisme til? (2)
- Proteintap
- Tap av muskelmasse
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hvilke hormoner frigjøres som følge av avslappet urinblære, hva er deres oppgaver og hva medfører dette?
- ADH (antidiuretisk hormon)
- Aldosteron (holder tilbake natrium, utskiller kalium)
- Urinretensjon og elektrolyttforstyrrelse
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva medfører økt koagulasjonstendens? (4)
- Tromber
- Trombeemboli
- Hemmet fibrinolyse
- DVT
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva medfører nedsatt immunforsvar? (2)
- Sårinfeksjon
- Infeksjoner generelt
Forklar den endokrine responsen og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva kan hypoksi og organsvikt føre til? (2)
- Myokardiskemi
- Cerebral dysfunksjon (kogn. svikt/delir)
Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hvilke faktorer påvirker den kirurgiske stressresponsen? (3)
- Type og varighet av kirurgi
- Komplikasjoner
- Psykiske faktorer
Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hvordan kan den kirurgiske stressresponsen forebygges? (7)
- Minimal invasiv kirurgi (laparoskopi)
- Smertebehandling
- Glukokortikoider (⬇️ inflammatorisk respons)
- Unngå hypotermi
- Informasjon og omsorg
- Tidlig ernæring
- Tidlig mobilisering
Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva er lokal kirurgisk stressrespons og hva har denne betydning for (3)?
- Etableres på selve operasjonsområdet i form av inflammatorisk reaksjon
- Betydning for sårtilheling, sårinfeksjon og smerter i operasjonsområdet
Forklar inflammatorisk respons og mulige kliniske konsekvenser for pasienten:
Hva er generell stressrespons?
- Endokrin metabolsk stressrespons
- Økt sympatikusaktivitet