Šizotipija Flashcards
Ajzenk i šizotipija?
- smatrao je da crta psihoticizam predstavlja sklonost ka psihotičnim doživljajima u opštoj populaciji
- on nije baš najbolje operacionalizovao psihoticizam - nije mjerio sklonost ka psihozi, već više impulsivnost, agresivnost, nesocijalizovanost
šta je šizotipija?
- konstrukt koji je sličan originalnoj Ajzenkovoj zamisli psihoticizma
- sklonost doživljavanju fenomena koji su nalik psihozi, ali u opštoj populaciji
- dimenzija psihotičnih doživljaja
- ljudi koji imaju dijagnozu psihoze ili shizofrenije imaju veliku frekvencu i intenzitet psihotičnih doživljaja - tad postaje mentalna bolest
dispozicija za razvoj psihotičnih i afektivnih poremećaja
iz čega se sastoji šizotipija?
iz najmanje 3 faktora:
- perceptivni poremećaji
- kognitivna disorganizacija
- interpersonalna (anhedonična) obilježja (povlačenje iz interpersonalnih relacija)
je li šizotipija bazična crta ličnosti?
ne, već je specifična crta ličnosti (kao psihopatija), povezana je sa bazičnim crtama, ali sama po sebi nije bazična
Adrian Raine - model šizotipije?
- operacionalizovan kroz “upitnik šizotipalne ličnosti” (Schizotypal personality questionnaire -SPQ)
- šizotipija se sastoji iz 9 užih crta koje se mapiraju pomoću tri glavna faktora
- nešto čudno se dešava u kogniciji (magijsko mišljenje, paranoične naracije) - kvalitativni poremećaj mišljenja
- neobična perceptivna iskustva (blaži oblik psihotičnih doživljaja iluzija i halucinacija)
- interpersonalne karakteristike - povlačenje iz socijalnih relacija, nedostatak bliskih prijatelja, visoka socijalna anksioznost
- generalna dezorganizacija ličnosti - ličnost ne funkcioniše kako bi trebalo (neobična verbalizacija, salata od riječi, neobično, ekscentrično ponašanje)
- suženi afekt/zaleđeni afekt - liči na afektivitet iz psihopatije, ali nije - psihopatski afektivitet ima slabiju sposobnost generisanja neprijatnih emocija, a ovdje postoji slabija sposobnost generisanja bilo kakvih emocija (i pozitivnih i negativnih), potpuna emocionalna odvojenost od događaja iz okoline
četvorodimenzionalni model šizotipije?
- Claridge je opisao šizotipiju kao crtu ličnosti (ne bazičnu), a ne kao patološku karakteristiku
- model je razvijen faktorsko-analitičkim studijama samoopisnih mjera šizotipalnih crta i pretpostavlja četvorodimenzionalnu strukturu
crte:
- kognitivna dezorganizacija
- neobična iskustva
- (Klaridž ubacuje) impulsivni nekonformizam - impulsivnost, dezinhibicija, generalna disfunkcionalnost ličnosti
- introverzivna anhedonija - povlačenje iz socijalnih odnosa
- šizotipija može, ali ne mora voditi u poremećaj, već može biti korelirana sa funkcionalnim karakteristikama (npr. otvorenost, kreativnost, sklonost fantaziranju), tj. pozitivna šizotipija
- sve ove karakteristike izgledaju disfunkcionalne, ali Claridge smatra da šizotipija ne mora nužno da bude maladaptivna (negativna)
- on smatra da dezorganizovanost i negativna šizotipija u većoj mjeri sadrže potencijal za patologiju, a da pozitivno šizotipija može voditi kreativnom ponašanju
- znači, nisu sve šizotipalne karakteristike maladaptivne - neke karakteristike imaju veći potencijal za patologiju od nekih drugih
nastanak šizotipije?
- nastala je iz ugla psihopatologije: dimenzionalni pristup fenomenu psihoze
- psihotična iskustva postoje i u opštoj populaciji - u kliničkoj populaciji su njihovi intenzitet i frekventnost javljanja samo povećani
- većina istraživača dolazi do zaključka da struktura šizotipije sadrži tri faktora
koja su tri faktora šizotipije?
- perceptivni poremećaji
- kognitivna disorganizacija
- interpersonalna (anhedonična) obilježja
schizotypal personality questionnaire?
- nastaje na osnovu DSM3 kriterijuma za šizotipalni poremećaj ličnosti
- prednost: zasebne skale koje mjere svaki od 9 indikatora šizotipalnog poremećaja ličnosti iz DSM3 priručnika
- 9 crta čine 3 faktora višeg reda
faktori višeg reda SPQ?
- kognitivno perceptivne crte
- interpersonalne crte
- dezorganizovani simptomi
indikatori SPQ?
- egocentrične ideje
- visoka socijalna anksioznost
- čudna uvjerenja/magijsko mišljenje
- neobična perceptivna iskustva
- čudno/ekscentrično ponašanje
- nedostatak bliskih prijatelja
- čudni govor
- suženi afekt
- sumnjičavost
transliminacija?
- lat. trans-preko, limen-granica
- transliminacija je tendencija psihološkog sadržaja da pređe granicu ka svjesnom ili nesvjesnom
- opisuje individualne razlike u pragu ili granici na kojoj nesvjesni procesi ili spoljašnji stimulusi ulaze u svijest, odnosno, svjesni sadržaji postaju nesvjesni
- na deskriptivnom nivou je sličan pojam šizotipiji
- na eksplanatornom nivou ima veze sa dinamskom psihologijom - osobe koje imaju tanku granicu između svjesnog i nesvjesnog (što se onda očitava kao šizotipija)
- značajno, ali nisko korelira sa dimenzijom otvorenost za iskustvo
- visoko korelira sa šizotipijom
- transliminalne osobe pokazuju veću asimetričnost moždane aktivnosti i poremećaje memorije
šta uključuje dimenzija transliminacije?
- magijsko mišljenje
- hiperasteziju
- absorpciju fantazijom
- kreativnost
- iskustva nalik maničnim i/ili mističnim
- depresivna iskustva
- orijentisanost ka introspekciji
- bazičnu religioznost
- sklonost interpretaciji i vjerovanju u snove
- disocijaciju i sklonost halucinacijama (manje konzistentno)
priroda i distribucija šizotipije?
- šizotipija je kontinualna dimenzija, a na samo jednom kraju je psihoza - ovo nije skroz sigurno
- neka istraživanja pokazuju da se izdvajaju tipovi - kvalitativne razlike
- neki nalazi su u većoj mjeri u skladu sa taksonskom, a ne dimenzionalnom prirodom šizotipije
- nisu sve šizotipalne karakteristike podjednako adaptivne ili maladaptivne - neke imaju veći psihopatološki potencijal (pa se one ne raspodjeluju strogo kontinualno)
- vjerovatno je da veću tendenciju ka taksonskoj prirodi imaju šizotipalna iskustva koja predstavljaju diferencijalno-dijagnostičke indikatore psihoze (npr. kvalitativni poremećaji svijesti)
- najveći broj istraživanja pokazuje da je ovo kontinualna karakteristika - jer doživljaji koji su nalik psihotičnim postoje i u opštoj populaciji
- supkliničke forme psihotičnih doživljaja imaju prilično visoku prevalencu u opštoj populaciji (visočiju nego psihotični doživljaji)
epidemiološke studije šizotipije?
- supklinički fenotip (sklonost psihozi, šizotipija, simptomi nalik psihozi, psihotično iskustvo, rizik za psihozu) ima kontinuiranu distribuciju u opštoj populaciji
- prema rezultatima ovih studija, supkliničke forme psihotičnih simptoma imaju do 100 puta veću prevalencu u opštoj populaciji, nego što je to slučaj sa psihotičnim poremećajima
- dilema: da li vjerovanje u horoskop i psihotične ideje uticaja pripadaju istom kontinuumu magijskog mišljenja ili je riječ o ideacionim procesima koji imaju različitu biološku osnovu?
dokazi koji upućuju na zaključak da je riječ o kontinuumu (Hensen i sar.)?
- supklinički i klinički psihotički fenotip su na sličan način povezani sa demografskim varijablama
- supkliničke forme psihotičnosti imaju tendenciju transmisije u kliničke tokom vremena
- postoji tendencija porodičnog “koklastriranja”
- prevalenca psihozi nalik simptoma raste progresivno, kao i prevalenca psihotičnih poremećaja sa porastom urbanizacije uslova života
- osobe sa izraženim supkliničkim simptomima imaju slične kognitivne i motorne deficite kao i osobe sa psihotičnim simptomima
- ove osobe dijele i slične rizične gene, kao i sredinske riziko-faktore
- nađene su i identične polne razlike kod osoba sa supkliničkim i osoba sa kliničkim psihotičnim fenomenima
sličnosti između pravih psihotičnih iskustava i šizotipalnih karakteristika?
- demografske varijable: pol, uzrast, socioekonomski status
- češće se pojavljuju kod mlađih osoba
- češće su kod osoba koje potiču iz težih i siromašnijih sredinskih uslova
- slična heritabilnost (veća za shizofreniju i psihozu)
- vrlo su slični po nekim važnim karakteristikama - znači, psihoza bi bila ekstrem dimenzije šizotipije
osobe koje imaju šizotipalne karakteristike će lakše razviti pravu psihozu
nalazi koji upućuju na zajedničku dimenziju iza shizofrenih i afektivnih simptoma?
- simptomatski profili različitih psihotičnih poremećaja isti ili veoma slični
- kod prve linije srodnika shizotipalnih i shizofrenih osoba povećana je inidenca simptoma poremećaja raspoloženja, i obrnuto
- istovjetna medikamentozna terapija dovodi do pobljšanja kako shizofrenih, tako i afektivno-psihotičnih simptoma
- slični biološki markeri odlikuju pacijente sa shizofrenim i pacijente sa afektivnim poremećajima
- istovjetni neuropshološki deficiti (npr., poremećaj radne memorije i egzekutivnih funkcija), nađeni su u akutnoj i subakutnoj fazi shizofrenog i maničnog poremećaja
- genetičke studije sugerišu zajedničku genetsku etiologiju
- strukturalne promjene mozga nađene kod većine shizofrenih i afektivnih psihoza nisu „patognomične“ ni za jedan specifični psihotični poremećaj
- visoka učestalost interminentnih formi psihotičnih pormećaja
- shizofrenija i ostale psihoze su mnogo više međusobno slične nego što se razlikuju - ne treba razdvajati shizofreniju i druge psihotične sindrome
kibernetički model konativnog funkcionisanja?
- Momirović, Volf, Džamonja (1993.)
- model ličnosti (crtež koji liči na strujno kolo)
- sastoji se iz različitih sistema (kibernetički) koji obavljaju svoju funkciju u organizmu na bihejvioralnom planu
- eksplicitno kaže da je nešto što ima veze sa šizotipijom jedan od ključnih sistema unutar ličnosti - DELTA
- Momirović nikad nije koristio izraz šizotipija
šta je DELTA?
- DELTA je sistem za koordinaciju regulatornih funkcija
- ima za posljedicu dezorganizaciju i disocijaciju kognitivnih i konativnih procesa, kao i motoričkih i senzornih funkcija
- konceptualizovana je prije kao regulatorni mehanizam nego dispozicija
- DELTA je nadređen mehanizam većini drugih sistema
- ne postoje ni polne ni uzrasne razlike na ovoj dimenziji tokom razvoja
- poremećaji ovog mehanizma se mogu uočiti i kod vrlo male djece, a povezani su sa različitim adaptivnim i kogitivno-emocionalnim problemima
- DELTA kontroliše da li drugi sistemi rade dobro
- šizotipija govori o stepenu dezorganizacije ličnosti! (govori koliko je osoba mentalno zdrava)
- što je šizotipija izraženija postoji mogućnost da različiti psihički sistemi ne rade dobro svoj posao - a to je DELTA kod Momirovića
- bilo šta da ne radi u psihološkom smislu se ispoljava u šizotipalnim sistemima, tj. DELTA ne radi dobro
ispoljavanje DELTAe?
kroz:
- shizofrene simptome
- paranoidne simptome
- manične simptome
efektima na subordinirane sisteme regulacije, u osnovi je drugih poremećaja:
- fiksirane fobije, senzorni i motorni konverzivni simptomi
- opsesije
- kompulzije
dezintegracija?
- Knežević i sar. (2017.) smatra da je to bazična crta ličnosti, koja ima 9 modaliteta
- široka operacionalizacija šizotipije
nastanak crte dezintegracije
- cilj je bio da se revidira Ajzenkov psihoticizam (da se uradi da on mjeri sklonost ka psihozi)
- zadali su ogroman broj ajtema koji mjere različite šizotipalne karakteristike (one koje su povezane sa psihozom) i onda su to stavili u faktorsku analizu
- prvo su dobili 10 faktora, ali je 1 izbačen
nabroj modalitete dezintegracije
- generalna egzekutivna disfunkcija
- perceptivna distorzija
- pojačana svjesnost
- depresija
- paranoja
- manija
- zaravnjen afekt
- somatoformna disregulacija
- magijsko mišljenje
- socijalna anhedonija (izbačen iz konačnog modela)
generalna egzekutivna disfunkcija u dezintegraciji?
disregulacija u različitim psihološkim domenima:
- pažnja
- planiranje akcija
- pamćenje
- kontrola motornih odgovora
- emocionalne reakcije
- razumijevanje i produkcija govora
- sinhronizacija izmedju mišljenja, intencija, emocija i ponašajnih outputa
- ključni faktor - prva glavna komponenta koja se dobija faktorskom analizom