Šizofrēnija Flashcards

1
Q

šizofrēnijas izpausmes

A

1) uztveres traucējumi; 2) domāšanas traucējumi pēc formas; 3) domāšanas traucējumi pēc satura; 4) gribas - kustību sfēra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Psihozes saistītie uztveres traucējumi (simptomi)

A

halucinācijas; vīziju parādīšanās; garšas, dzirdes, taustes halucinācijas; pazīstamu lietu un cilvēku pārmaiņas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

domāšanas traucējumi pēc formas (saturs)

A

patoloģiski paātrināta; palēnināta; rezonēšana iestrēgstoša; saraustīta domāšana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

domāšanas traucējumi pēc satura (simptomi)

A

pārvērtēšanas idejas; attiecību idejas; murgu idejas; paranojālo murgu sindroms (kaitēšanas, greizsirdības, iemīlēšanās); paranoīds sindroms: pārsniedz loģikas un ticamības robežu; parafrēns sindroms: murgu idejas iegūst grandiozu kontinenta, starptautisku, kosmisku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

psihozes saistītie gribas - kustību traucējumi

A

anerģija (runas, kustību aktivitāte); stupors (apātisks, depresīvs, psihogēns); katatoni traucējumi: (uzbudinājums, stupors, katalepsija); stereotipijas; (daudzkārtīga darbības, frāzes, vārda atkārtošana); manierība: (savdabīgas, pārspīlētas pozas, neatbilsotša situācijai mīmika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Šizofrēnijas psihopatoloģiskā simptomātika

A

pozitīvā simptomātika; negatīvā simptomātika; garastāvokļu traucējumi; kognitīvie traucējumi; dezorganizācija; funkcionālie traucējumi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pozitīvā simptomātika

A

halucinācijas
murgu idejas,
agresivitāte
dezorganizēta domāšana,
emociju traucējumi,
katatonie simptomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

negatīvā simptomātika

A

apātija,
ataktisko domāšana,
rezonēšana,
simbolismi,
sociāla izolēšanās,
anhedonija (prieka trūkums)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

funkcionālie traucējumi

A

sniegums skolā/darbā,
savstarpējās attiecības,
pašaprūpes pasliktināšanās

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

garastāvokļa traucējumi

A

nomāktība, trauksme,
depresija/bailes,
agresija/naidīgums,
suicidālas tieksmes/vai
rīcība,
pasivitāte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

kognitīvie traucējumi

A

atmiņas/uzmanības,
darbību veikšana,
runa/komunikācija,
pazemināta loģiskā
domāšanas un abstrakcijas
spējas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dezorganizācija

A

dezorganizēta/neatbilstoša
uzvedība u.c.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kādi šizofrēnijas traucējumu tipi eksistē

A

depresīvais tips; maniakālais tips; jauktais tips

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kādu traucejumu gadījumā vēl var redzēt pozitīvos simptomus

A

bipolārie traucējumi; šizoafektīvie stāvokļi; bērnības psihostiskās saslimšanas; psihotiskā depresija; alzheimera slimība

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Šizofrēniju izraisa traucēta neironu savstarpējā komunikācija - ko izraisa (vielas)

A

Kanabioīdi, amfetamīni, marihuāna - lietošana izraisa atkarību un rezultātā šizofrēniju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neiroleptiķi jeb lielie trankvilizātori jeb antipsihotiskie līdzekļi jeb pretšizofrēnijas vielas (4 grupas)

A
  • simptomātiski pievienoti trankvilizātori (benzodiazepīni un e-BDZ)
  • garastāvokļa stabilizātori (divaloprāts)
  • antidepresanti
  • antiholīnerģiskie preparāti blakņu mazināšanai (triheksifenidils)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kādas neiroleptiķu grupas ir

A

tipiskie jeb klasiskie neiroleptiķi; atipiskie neiroleptiķi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Šizofrēnija: neiromediatoru darbības traucējumi

A

Dopamīna līmenis paaugstināts limbiskajā sistēmā un pastiprināta receptoru
aktivitāte (poz. simp.) un pazemināts DA līmenis frontālajā garozas daļā (negat.
simp.)
- Serotonīna: 5-HT 2A receptor aktivitāte un mazākā mērā 5-HT 1A receptoru ir
iesaistīti šizofrēnijā
- GABA pārmērīgi samazināts līmenis rezultējas DA sistēmas hiperaktivitātē
- Glutamāta sistēmas pazemināta aktivitāte var izraisīt ar DA sistēmas
hiperaktivitāti
- Alfa-1 receptoru paaugstināta aktivitāte
- Neiroiekaisums veidošanās un mikroglijas šūnu loma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

mezolimbiskā sistēma un izmaiņas dopamīnerģiskajā sistēmā

A

dopamīna hiperfunkcijas samazināšana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

mezokortikāla sistēma un izmaiņas dopamīnerģiskajā sistēmā

A

dopamīna aktivitātes paaugstināšana

21
Q

nigrostriālā dopamīnerģiskā sistema

A

DA samazināšanās - ekstrapiramidālie traucējumi: parkinsonisms, akūtas distonijas, akatīzija; tardīva diskinēzija

22
Q

tuberoinfundibulārā sistēma

A

DA samazināšanās - endokrīnie traucējumi: palielinās prolaktīna līmenis plazmā - ginekomastija, galaktoreja

23
Q

Tipiskie jeb klasiskie neiroleptiķi

A

spēcīgi D2 receptoru antagonisti
haloperidols( murgu un halucinācijas akūtas un hroniskas šizofrēnijas gadījuma; paranoīdālas šizoīdas gadījumā

24
Q

haloperidola kontrindikācija

A

pacientiem ar parkinsona slimību

25
Q

atipiskie līdzekļi

A

klozapīns; olanzapīns; risperidols; kvetiapīns; aripriprazols; lurazidons; kariprazīns

26
Q

klozapīns

A

Pret terapiju rezistenta
šizofrēnija

27
Q

risperidons

A

(D2 un 5-HT2A antagonists) aizkaitināmība autisma
gadījumā; bipolārie traucejumi; šizofrēnija

28
Q

olanzapīns

A

(D2 un 5-HT2A antagonists) šizofrēnija, bipolārie traucejumi, pret terapiju rezistenta šizofrēnija

29
Q

aripriprazols

A

(daļējs agonists pret D2 un 5-HT1A, %-HT2A antagonisms) šizofrēnija, bipolārie traucējumi

30
Q

lurazidons

A

(D2, 5-HT2A, 5-HT7 antagonists) šizofrēnija, bipolārie traucējumi

31
Q

kariprazīns

A

(daļējs antagonists pret D2/D3; antagonists pret 5-HT2A) šizofrēnija, bipolārie traucējumi

32
Q

kvetiapīns

A

(D2 un 5-HT1A antagonists) šizofrēnijas un bipolārie traucejumi

33
Q

Atipisko neiroleptiķu priekšrocības

A

antagonisms pret 5-HT2A un D@; agonisms pret 5-HT1A

34
Q

DA receptoru antagonisti

A

veicina prolaktīna sekrēcijas pastiprināšanos

35
Q

bromokriptīns

A

dopamīna receptoru agonists
Indikācijas: hiperprolaktinēmija; prolaktinomas; parkinsona slimība

36
Q

blakusefekti saistībā ar D2 receptoru

A

aripriprazols un kariprazīns - agonisti
parkinsonisms, hiperprolaktinēmija, akatīzija

37
Q

blakusefekti saistībā ar 5-HT2 receptoru

A

klozapīns, olanzapīns
pastiprināta apetīte, svara pieaugums

38
Q

blakusefekti saistībā ar a1-adrenoreceptora

A

kvetiapīns, klozapīns
ortostatiskā hipotensija, refleksa tahikardija

39
Q

blakusefekti saistībā ar histamīna1 receptoru

A

kvetiapīns, klozapīns, olanzapīns - agolists (bloķētājs)
sedācija, miegainība, palielināta apetīte

40
Q

Klozapīna blakusefekti

A

Svara pieaugums, sedācija, ortostatiska hipotensija,
tahikardija; reibonis; aizcietējumi, hipersalivācija

41
Q

olanzapīna blakusefekti

A

Svara pieaugums, sedācija, hiperlipidēmija, metaboliskais
sindroms

42
Q

risperidons

A

Hiperprolaktinēmija, svara pieaugums, ekstrapiramidālie
simptomi (EPS), tahikardija

43
Q

Kvetiapīns

A

Sedācija, svara pieaugums, ortostatiska hipotensija

44
Q

aripriprazols

A

Akatīzija, slikta dūša, neitrāls svars, sedācija

45
Q

lurasidons

A

Akatīzija, slikta dūša, bezmiegs, minimāls svara pieaugums

46
Q

kariprazīns

A

Akatīzija, ekstrapirimidālie traucējumi, miega traucējumi,
tahikardija

47
Q

Garastāvokļa stabilizātori

A

pretepilepsijas līdzekļi (bieži izmanto kombinācijā ar neiroleptiķiem šizofrēnijas arstēšanā)
karbomazepīns (lieto šizofrēnijas izraisītas mānijas un agresijas arstēšanā)
divalproāts (samazina akūtu uzbudinājumu, un lieto šizofrēnijas izraisītas mānijas un agresijas arstēšanā)
lamotrigīns

48
Q

Trankvilizātori: benzodiazepīni

A

GABA samazina dopamīnerģisko aktivitāti un var ietekmēt pozitīvot šizofrēnijas simptomus. Izmanto kombinācijā ar neiroleptiķiem. var izraisīt sedāciju un pierašanu jau pēc neilgas lietošanas

  • klonazepāms,
  • oksazepāms,
  • diazepāms,
  • lorazepāms