Depresija Flashcards
Depresija, kas ir garastāvokļa (affektīvi) traucējumi (%)
ap 10% vīriešu un 20% sieviešu
Bipolāri afektīvie traucējumi (%)
dzīves laikā 3,9%; gada laikā 2,6% iedzīvotāji
Ģeneralizēta trauksme (%)
dzīves laikā 5,7%
Panikas lēkmes (%)
dzīves laikā 4,7%
Posttraumatiskā stresa sindroms (%)
dzīves laikā 6,8%
Klasiskā depresijas triāde
1) nomākts garastāvoklis; 2) palēnināta domāšana; 3) pazemināta kustību aktivitāte
Klasiskās depresijas triādes (raksturīgie simptomi)
skumjas, intereses zudums, anhedonija (prieka zudums),
apetītes trūkums, vainas sajūta, zems pašvērtējums vai pašvērtība, miega
traucējumi, noguruma sajūta un slikta koncentrēšanās spēja
Depresija - pašnāvība
Depresija bieži saistīta ar augstu pašnāvības mēģinājuma vai pašnāvības risku: biežāk
izdara pacienti, kuriem depresija kombinējas ar trauksmi, alkohola vai narkotisku vielu
atkarību; Pašnāvības risks vīriešiem ir augstāks kā sievietēm.
augsta pašnāvības riska pazīmes
Ilgstoša fiziska vai psihiska slimība; Alkohola vai citu vielu atkarība; Traucējumi ar masīvu trauksmi, bezpalīdzīguma sajūta, anhedonija,
nespēja iespaidot apdraudošus faktorus; Hroniskas, nekoriģējamas sāpes; Vājas sociālās funkcionēšanas iemaņas vai sociāla izolētība; Nesens tuvākā cilvēka vai darba zaudējums; Pašnāvības mēģinājums anamnēzē; Intensīvas pašnāvības domas, pašnāvības plāns; Pacients slēpj līdzekļus pašnāvības izdarīšanai.
2 galvenie depresijas tipi
unipolāra depresija (75%); bipolāra depresija
Depresijas bioloģiskās ārstēšanas metodes
elektrokonvulsīvā terapija; nervus vagus stimulācija; transkraniālā magnētiskā stimulācija; medikamentozā terapija; gaismas terapija jeb fototerapija (sezonālai ziemas depresijas ārstēšanai
Monoamīnu teorija
depresiju izraisa noradrenalīna un 5-hidroksitriptamīna jeb serotonīna (5-HT) funkcionālais deficīts noteiktās smadzeņu vietās (tātad teorija balstās uz to ka tādi monoamīni kā serotonīns, noradrenalīns un dopamīns, ja ir maz organismā, tad var rasties depresija)
Ar ko saistīti noradrenalīns un 5-HT (serotonīns)
saistīti ar depresiju
Kas ir noradrenalīna atpakaļsaites un 5-HT atpakaļsaites inhibitori
Antidepresanti
Kādi ir monoamīnu atpakaļsaitīšanās inhibitori
1) tricikliskie antidepresanti (TCA);
2) selektīvie serotonīna atpakaļsaistīšanās inhibitori (SSRI);
3) dažādu monoamīnu atpakaļsaitīšanās inhibitori
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
stipra psihostimulējoša darbība (neatgriezeniski vai atgriezeniski kavē smadzenēs enzīma A tipa (MAO) aktivitāti, tādējādi NA un serotonīns uzkrājas CNS
Indikācija: apātisko depresiju ārstēšnai
Blakusparādība: var radīt eiforiju, uzbudinājumu un bezmiegu
Monoaminoksidāzes inhibitoru blakus efekti
1) nomāc aknu enzimātisko aktivitāti; 2) hipertoniskā krīze jeb “siera efekts”; 3) pārdozēšana: ortostatiskā hipotensija
Moklebemīds
Monoaminoksidāzes inhibitors (agonists)- tam ir atgriezeniska darbība, nav “siera efekts “ (hipertoniskā krīze); blakus efekti: sausa mute, svīšana, trauksme, miega traucējumi;
Tas kavē monoaminoksidāzes aktivitāti un tādējādi nenoārdītais NA un serotonīns uzkrājās CNS