Eilepsija un antiepileptiskās vielas

Question 1

Ne- medikamentozā terpaija (30-40%)

Answer 1

1) neiroķirurģija
2) vagus nerva stimulācija
3) ketogēnā diēta

Question 2

Medikametozā terapija

Answer 2

Anti-epileptiskās vielas:
tradicionālie pretepilepsijas līdzekļi
jaunākie pretepilepsijas līdzekļi

Question 3

Tradicionālie antiepilepsijas līdzekļi

Answer 3

fenobarbitāls, fenitoīns, primidons, etosuksimīds, diazepāms, karbamazepīns, klonazepāms, valproiskābe

zemāka panesamība nekā jaunākiem pretepilepsijas līdzekļi un ar lielāk risku augļa attīstībai

Question 4

Jaunākie antiepilepsijas līdzekļi

Answer 4

vigabatrīns, lamotrigīns, felbamāts, gabapentīns, tiagabīns, topiramāts, okskarbazepīns, levetiracetāms, zonisamīds, rufinamīds, pregabalīns, lakozamīds, eslikarbazepīna acetāts

Question 5

Presinaptisko Voltāžas atkarīgo nātrija kanālu blokatori

Answer 5

Aktīvās vielas:
▪ fenitoīns
▪ karbamazepīns
▪ rufinamīds
▪ lamotrigīns
▪ okskarbazepīns
▪ topiramāts
▪ valproiskābe
▪ lakozamīds
▪ zonisamīds
▪ valproiskābe (jauktas darbības)

Blakus efekti (lamotrigīns): izsitumi, hipersensivitātes reakcijas

Question 6

karbamazepīns

Answer 6

indikācija: epilepsija: vienkāršās un kompleksās parciālas lekmes un ģeneralizētas toniski-kloniskas
neefektīvs: absensu, miklonisko vai atonisko lēkmju gadījumā
bipolārie traucējumi; alkohola absistences sindroma gadījumā

Question 7

Presinaptiskā voltāžas-atkarīgā kalcija kanāla
a2-d proteīna subvienības blokatori

Answer 7

gabapentīns; pragabalīns

Question 8

gabapentīns

Answer 8

bērniem no 6 gadiem; parciālā epilepsija; neiropātiskas sāpes: diabētiskās neiropātijas, postherpētiskās neiralģijas pacientiem un pacientiem a mugurs smadzeņu bojājumu
blakusefekti: apetītes pieaugums, ķermeņa masas ieaugums, noguruma sajūta, reibonis, nemiers, agresīva uzvedība (bērniem), miegainība, galvassāpes

Question 9

pregabalīns

Answer 9

pieaugušajiem
epilepsija (ar refraktāriem parciāliem krampjiem a sekundāru ģeneralizāciju); nieropātiskas sāpes; ģeneralizētas trauksmes ārstēšanai
blakusefekti: apetītes pieaugums, ķermeņa masas ieaugums, noguruma sajūta, reibonis, nemiers, agresīva uzvedība (bērniem), miegainība, galvassāpes

Question 10

Levetiracetāms ; Brivaracetāms

Answer 10

saistās ar sinaptisko vezikulāro proteīnu 2; modificē GABA un glutamāta izdalli; rezultātā samazinās glutamāta vezikulārā izdale

indikācijas: monoterapijā parciālu krampu ar sekundāru ģeneralizāciju vai bez tās ar pirmreizēji diagnozticētu epilepsiju
blakusefekti: ļoti bieži garastāvokļa maiņa, aizkaitināmība, nogurums, miegainība, galvassāpes

Question 11

Etosukmīds

Answer 11

bloķē T-tipa kalcija kanalus;
absencu lēkmju gadījumā

Question 12

Perampanels

Answer 12

AMPA nekonkurējošs antagonists
indikācija: epilepsija (no 12 gadiem
blakusefekts: reibonis, miegainība, ēšanas traucējumi, nemiers, agresija, līdzsvara un gaitas traucējumi, slikta dūša

Question 13

Tiagabīns

Answer 13

GABA atpakaļ uzņemšanas inhibitors
blakusefekti: nogurums, reibonis, miegainība, aizkaitināmība

Question 14

Vigabatrīns

Answer 14

netagriezenisks GABA transamināzes inhibitors
indikācijas: monoterapijā zīdaiņu spazmu ārstēšanai; kombinācijās, rezistentai parciālai epilepsijas
blakusefekti: miegainība, nogurums, tūska, ķermeņa masas palielināšanās, alopēcija, nervozitāte, agresija, izteikta redzes paliktinašanās

Question 15

Valproiskābe (valproāti/divaproāti)

Answer 15

iedarbība: nātrija kanālu blokators, bloķē glutamāta NMDA receptorus
Indikācijas: ģeneralizētas vai parciālas epilepsijas ārstēšanai, bipolārie traucējumi un migrēnas profilakse
lieto monoterapijā un kombinētā terapijā
blakusefekti: metabolīti var izraisīt aknu toksicitāti, vājums, reibonis, miegainība, tremors, svara pieaugums, matu izkrišana