Bezmiegs Flashcards
miega līdzekļi
Īsas darbības benzodiazepīni;
z-vielas;
melatonīns, melatonīna receptoru agonists;
oreksīna receptoru antagonists;
antidepresants;
ārstniecības augi;
barbituriāti;
antihistamīna grupas 1. paaudzes preparāti
Īsas darbības BZD
temazepāms; triazolāms- stresa izraisīta bezmiega īslaicīga ārstēšana;
midazolāms - sedācijai pemedikācijā pirms ķirurģiskām
ilgums: dažas dienas līdz nevairak kā 2 nedēļas, devu samazina pakāpeniski
miega līdzekļi Z-vielas
zopiklons, eszopiklons, zolpidēms
indikācija: bezmiega īslaicīgai ārstēšanai pieaugušajiem situācijās
blaknes: galvassāpes, miegainība, reibonis, bezmiega paasinājums, iespējama anterograda amnēzija
Ārstēšanas kurss līz 4 nedēļām (uzņemšana pirms miega atrodoties gultā iedarbojas 15-20 min laikā)
Melatonīns
bezmiega ārstēšanai:
laika joslu maiņas sindroms, īslaicīga ārstēšana pieaugušajiem (vidēji 5 dienas)
bezmiega ārstēšanai bērniem un pusaudžiem vecumā no 2 līdz 18 gadiem ar autiskā spektra traucējumiem
uzņem 1h pirms miega (nelietot pirms 20:00 un pēc 04:00)
blakusparādība: miegainība, nogurums, garastāvokļa svārstības, galvassāpes, aizkaitināmība, agresivitāte
tazimelteons
melatonīna analogs:
miega un nomoda ritmu traucejumu ārstēšanai un akliem cilvēkiem (inducēts pieaugušajiem)
blakusparādība: miegainība, nogurums, garastāvokļa svārstības, galvassāpes, aizkaitināmība, agresivitāte
Melatonīns un tā mijiedarbība ar citām zālēm
Fluvoksamīns - paaugstina melatonīna līmeni;
benzodiazepīni un Z-vielas - melatonīns pastirpina šo vielu iedarbību;
Prostaglandīnu sintēzes inhibitori: acetilsalicilskābe un ibuprofēns - samazina endogēnā melatonīna līmeni;
Beta-adreno blokatori - nomāc endogēnā melatonīna izdalīšanos nakts laikā (vēlams lietot no rīta)
Alkohols - samazina melatonīna efektivitāti
Oreksīni
neiropeptīdi - nodrošina pilnvērtīgu nomoda stāvokli
suvoreksants
oreksīna receptora antagonists
bezmiega terapijai; ietekmē gan NREM gan REM miega fāzes
Blakusefekti: miegainība dinas laikā, nakrolepsija, veidojas pierašana
Histamīnerģiskā sistēma
histamīna 1 receptoriem, nodrošinot nomoda stāvokli
antihistamīna grupas (1. paaaudzes) preparāti)
difenhidramīns, klemastīns (H1 sistēmas antagonisti)
indikācija: siena drudža un citu alerģiska rakstura rinītu, dažādas izcelsmes nātrenes, niezes, dermatožu, kuras pavada nieze, kā arī kukaiņu dzēlienu un kodumu simptomu mazināšanai
lietot vakarā pirms miega (sedatīvs efekts)
blakusparādības: sedācija, miegainība un nogurums
difenhidramīns
antihistamīns
indikācija: siena drudža un citu alerģiska rakstura rinītu, dažādas izcelsmes nātrenes, niezes, dermatožu, kuras pavada nieze, kā arī kukaiņu dzēlienu un kodumu simptomu mazināšanai
lietot vakarā pirms miega (sedatīvs efekts)
blakusparādības: sedācija, miegainība un nogurums
klemastīns
antihistamīns
indikācija: siena drudža un citu alerģiska rakstura rinītu, dažādas izcelsmes nātrenes, niezes, dermatožu, kuras pavada nieze, kā arī kukaiņu dzēlienu un kodumu simptomu mazināšanai
lietot vakarā pirms miega (sedatīvs efekts)
blakusparādības: sedācija, miegainība un nogurums
Mirtazapīns
sedatīvu efektu izraisošs antidepresants
depresija ar nemieru vai bez tā un miega traucējumiem (pieaugušie)
blakusparādības: palielināta apetīte, svara pieaugums, miegainība, sedācija, galvassāpes, sausa mute/ rīkle, gastrointestinālie traucējumi, hipotensija
trazodons
sedatīvu efektu izraisošs antidepresants
depresija ar nemieru vai bez tā un miega traucējumiem (pieaugušie)
blakusparādības: palielināta apetīte, svara pieaugums, miegainība, sedācija, galvassāpes, sausa mute/ rīkle, gastrointestinālie traucējumi, hipotensija
Barbituriāti
Mazās devās rada sedatīvu efektu, lielās devās – hipnotisks efekts, kas
pāriet anestētiskā efektā
anestēzija (īsas darbības);
pretepilepsijas viela status epilepticus gadījumā (fenobarbitals);
sedatīva iedarbība lietojot kombinācijā
