situations universelles Flashcards
1
Q
Critères d’évaluation de la situation
A
- Sécuriser les lieux ou l’espace de travail en fct des dangers
- Appliquer EPI
- Évaluer le nb de patients
- Demander les ressources supplémentaires nécessaires
2
Q
Critères d’instabilités :
A
- P-U
- Glasgow 13 et - (trauma)
- Voies respi compromises
- Détresse respi
- insuffisance respi
- Hypotension ou absence de pouls périphériques
- Hémorragie significative
3
Q
Normalité FC pour 12 ans et +
A
60-100 / min
4
Q
TAS minimale pour 12 ans et +
A
90 mmHg
65 ans et +: 100 mmHg
5
Q
Normalité FC pour 5 à 11 ans
A
80-120 /min
6
Q
TAS minimale pour 1 an à 11 ans
A
70 mmHg + 2x âge en années
7
Q
TAS minimale pour - de 1 an
A
60 mmHg
8
Q
Valeur normale glycémie
A
4 à 7 mol/L
9
Q
Valeur normal température
A
36 à 37.9 degrés Celcius
10
Q
Valeur normale ETCO2
A
35 à 45 mmHg
11
Q
Situations nécessitant de l’oxygène à haute concentration
A
- accident de plongée
- ACR
- Expositions à des matières dangereuse (intox au monoxyde de carbone, cyanure ou sulfure d’hydrogène)
- Insuffisance respi P-U
12
Q
Valeurs cibles SPO2 MPOC
A
88-92%
13
Q
Valeurs cibles SPO2
A
94-98%
14
Q
Si saturo non dispo ou pas fiable quoi faire ?
A
- Pt avec critères d’instabilités ou présentant des signes d’hypoxémie = MHC
15
Q
Quoi faire si SPO2 est à 85 %
A
Débuter avec O2 haute concentration
16
Q
En combien de temps la saturo devrait changer après O2
A
1 min
17
Q
Clientèle MPOC
A
- emphysème et bronchite chronique
- clientèle à risque d’hypercapnie chronique : obésité morbide (+/- 300 lbs), fibrose kystique, déformations de la paroi thoraciques sévères ou de maladie neuromusculaires chroniques
18
Q
tableau clinique dyspnée
A
- sensation de dyspnée
- phrases complètes
- tirage léger (sous-costal et/ou intercostal)
- tachypnée
19
Q
tableau clinique détresse respi
A
- sensation importante de dyspnée
- phrases courtes ou fragmentées (utilise quelques mots)
- tirage important
- position tripode
- agitation, anxiété
20
Q
tableau clinique insuffisance respiratoire
A
- détresse respi réfractaire aux tx avec désaturation
- incapacité de faire des phrases (1 ou 2 mots) ou incapacité de parler
- signes d’épuisement respi ( diminution tirage)
- perte de tonus
- alt de l’état de consciente
- hypoventilation
21
Q
site de prise de pouls enfant 1 de 1 an
A
- brachial
22
Q
Quelle est le 1er signe visible d’un état de choc chez la personne âgée ?
A
- augmentation de la FR
23
Q
Quels sont les médicaments qui peuvent couvrir une tachycardie
A
- bêta- bloqueurs
- anti-arythmiques
- bloqueurs de canaux calciques
24
Q
S/S des opioides
A
- myosis
- diminution de la FR
- diminution de l’état de conscience
- somnolence
- confusion
- diminution de la TA
- diminution de FC
25
Tableau clinique d'un choc compensé ou non compensé
- Hypotension
- absence de pouls radial périphériques
- tachypnée importante
- tachycardie
- confusion
- étourdissement
- diaphorèse
- pâle
- remplissage capillaire allongée (2 sec et +)
26
Tableau clinique d'une rupture d'AAA
- antécèdent AAA
- Dlr abdo irradiant au dos
- syncope
- dlr abdo avec signes de choc
27
CPAP contre indications
- Ped
- Niveau de conscience P-U
- Bardypnée
- Hypotension
- AVC ou TCC avec signes augmentation de la PIC
- Pneumothorax
28
Nb de temps préoxygénation et valeurs cibles
- 3 à 5 minutes
- 96 %
29
Vrai ou faux la CPAP peut être utilisé si pt est porteur d'un DAVG
Vrai
- si les indications sont présentes sauf TA
30
Indications problèmes de comportements
- idées ou propos suicidaires
- agressivité ou agitation
- propos incohérents, délirants ou paranoïdes
31
Qu'est qu'un contact allergène ?
- ingestion
- piqure
- contact cutané
- activité physique
32
Vrai ou faux une inhalation est un contact allergène
Faux
33
Tableau clinique AVC aigu
- paralysie ou parésie
- paresthésie
- trouble du langage
- confusion
- perte d'équilibre
- céphalée intense ou subite
- héminégligence
- agitation
- vertiges
- ataxie : manque de coordination, faiblesse, etc
34
Tableau clinique augmentation de la PIC
- altération de l'état de conscience
- vo en jet
- anisocorie
- HTA
- Bradycardie
- respi irrégulière (Cheyenne-stokes)
- décortication
- décérébration
35
Dans le cas d'une assistance ventilatoire avec signes augmentation de la PIC, qu'elle est la valeur cible ?
35 mmHg
*** si + ventiller - vite ***
36
Indications admissibilité à la reperfusion cérébrale
- Adulte
- Délai entre le début des symptômes et l'arrivée au CH offrant la reperfusion cérébrale est - de 5 h
- État de conscience A-V
- Glycémie 3 et +
- pas en soins de fin de vie ou être à un niveau de soins D
37
Si symptômes AVC a été constatés au réveil du pt quand est le début des symptômes ?
- le moment ou les signes et symptômes ont été identifiés
38
Quoi faire si pt à une tachycardie soutenue en haut de 150 ppm avec QRS larges ?
- installer électrodes de défibrillation
- Transport URGENT
39
Quoi faire si patient ped avec bradycardie (en bas de 60) à P-U?
-Assistance ventilatoire pendant 30 secondes
- RCR si tjrs bradycardie
- évaluer le pouls au 2 minutes
*** possibilités d'intubation ***
Si hypothermie = pas d'acr si présence de pouls
40
Tableau clinique bronchoconsriction
- utilisation des muscles accessoires
- sibilances ou wheezing
- diminution/absence du MVB
- phase expiratoire allongée
- prise de bronchodilatateur
41
Quand considérer la clientèle adulte
- à partir de 15 ans
- ou 12 ans avec morphologie adulte
42
Quelle est la techniques du stimulateur du nerf vague lors de convulsion
- Passer l'aimant sur le boitier pendant 3 secondes
- répéter tous les 3 minutes
- 3 tentatives MAX
43
Quand intuber un patient qui convulse ?
15 minutes après l'arrêt des convulsions
44
A quelle reprise on doit prendre la glycémie capillaire lors du protocole hypoglycémie ?
aux 15 minutes
45
Tableau clinique hypoglycémie :
- alt de l'état de conscience
- confusion
- agitation
- dysfonctionnelle neuro
- faiblesse ou étourdissements
- diaphorèse
- tremblements
- faim
46
Tableau clinique hypoglycémie chez jeune enfant:
- hypothermie
- bradycardie
- pause respi
47
Tableau clinique coup de chaleur
- Alt. de l'état de conscience
- confusion
- agitation
- convulsion
- hyperthermie (en haut de 40)
48
Tableau clinique épuisement par la chaleur
- Faiblesse généralisée
- crampes musculaires
- no
- syncope
- signes de déshydratation: bouche sèche, orthostatisme, pli cutanée persistant
49
Quoi faire en cas d'engelures
- ne pas frotter
- couvrir de pans sec
50
Tableau clinique d'hypothermie
- Corps froid (température - de 35)
- mouvement ralenti, saccadé ou absent
- frissonnement
- atteint du statut neuro (diminution vigilance, alt de l'état de conscience)
- hypotension
- bradycardie
- dépression respiratoire
51
Facteurs de risque hypothermie :
- trauma
- itinérance
- intoxication
- ped
- gériatrie
- séjour au sol prolongé
52
Tableau clinique engelures
- lésion
- chang de couleur (ex: peau blanchie) de la partie affectée
53
Pression succion adulte
120- 150 mmHg
54
Pression succion ped
60-100 mmHg
55
Temps de succion
10 secondes
56
Temps de repos entre les succions
30 à 60 secondes
57
CPAP litrage
- 15 lpm (initiale)
- 20 lpm
- 25 lpm
58
CPAP cmH2O
- 5
- 7
- 10
59
Quand augmenter la pression de la CPAP
3 à 5 minutes
60
contre-indication oxylator
- - de 25 kg
61
Contre-indications oxylator mode automatique
- asthme décompensé en bas de 40 ans
- hypotension ou ACR
- AVC ou TCC avec signes augmentations de la PIC
- pneumothorax
62
Contre-indications masque de poche
- intox au cyanure
- brulure chimique
- intox par inhalation de substance toxique
- maladie respi sévère d'origine infectieuse
63
Critères réalignement d'un membre
- impossibilité d'immobiliser le membre en position trouvée
- compromis neuro vasculaire
64
Soins amputation
- récupérer la partie amputée
- recouvrir la partie exposée du membre amputé de compresses stériles
placer le membre à l'intérieur d'un sac en plastique fermé hermétiquement
- déposer le membre sur de la glace
*** noter l'heure de l'amputation ***
65
Soins amputation partielle
- partie amputée doit être remise dans l'axe normal
- pans humide
- immobiliser avec un sac de glace placé sur le pans stérile
66
Soins si perte de dents
- dans la bouche du pt (si alerte et en mesure de comprendre les directives)
- dans du lait
- NaCl 0.9%
67
Paquetage de plaie
- appliquer une pression directe avec les doigts sur le site du saignement
- insérer le pans hémostatique en remplissant complètement la plaie
- appliquer une pression directe pendant 5 mins sans retarder l'évac
- faire une pansement compressif par- dessus
68
Quoi faire si échec de paquetage de plaie
- membre isolé: tourniquet
- région jonctionnelle : augmenter la pression de compression ou retirer le paquetage et recommencer
69
contre-indications intubation
- réflexe de GAG
- ingestion d'un agent caustique
- OVR sup par un corps étrangers (non résolue)
- trachéotomie fermée aux VRS (laryngectomie)
70
Quand mettre le mode pédiatrique
- de 25 kg (50 lbs)
