Convulsions Flashcards
Qu’est-ce qui est le centre de régulation et d’intégration du système nerveux?
- Le système nerveux centrale
Que fait le système nerveux autonome sympathique (SNAS) ?
Prépare l’organisme à réagir en cas d’urgence, en utilisant principalement l’effet stimulant de la noradrénaline
Que fait le système nerveux autonome parasympathique (SNAP) ?
Gère les paramètres physiologiques en situation normale, en ajustant les messages principalement avec l’effet inhibiteur de l’acétylcholine
Qu’est-ce qui constitue la voie principale de communication entre les deux hémisphères?
le corps calleux
À quel(s) endroit(s) se croisent les principales voies nerveuses?
- bulbe rachidien
- moelle épinière
De quelle façon ou à quel niveau l’hypothalamus participe-t-il à la régulation des différents organes et systèmes dans le corps ?
- il participe à la régulation du SNA (FC, TA, intensité des contractions cardiaques, motilité du tube digestif, amplitude respi, diamètre des pupilles et autres)
- température corporelle
- des réactions émotionnelles et du comportement
- etc
De quoi est constitué le tronc cérébral?
Substance grise entouré de substance blanche
Quel phénomène est considéré suffisamment sévère pour affecter et détruire la myéline?
- AVC
Qu’est-ce qui régule et facilite le mouvement des ions à travers la membrane plasmique?
- les canaux ioniques
Nommez les 5 neurotransmetteurs les plus connus
- adrénaline
- acétylcholine
- sérotonine
- dopamine
- GABA
Différenciez les récepteurs GABA-A et les GABA-B
A : activent les canaux chlore , site d’action de nombreux rx neuroactif (benzo, antiépileptiques, porpofol, alcool)
B: favorisent la formation de l’AMP cyclique et activent des canaux de potassium (k+), activés par les rx (baclofène, GHB)
Que veut dire myoclonique?
- contractions musculaires soudaines, brèves et involontaires
- impliquant un ou plusieurs muscles ou groupes de muscles
Étiologies de crises convulsives ?
- structurelle : acquise ou génétique, c’est causée par une lésion ou une anomalie structurelle de l’encéphale (TCC, infection, malformation, etc)
- Métabolique : condition médicale qui augmente le risque de développer une crise en phase aigue (hypoglycémie, éclampsie, déficience en créatine, etc)
- immunitaire
- infectieuse
- génétique
À quel moment faut-il suspecter un nouveau foyer épileptique ou une autre pathologie aiguë avec déclencheur traitable?
quand les caractéristiques changent
Nommez 3 médicaments stimulant de la neurotransmission inhibitrice GABA
- midazolam
- lorazepam
- diazepam
Quels sont les effets indésirables des anticonvulsivants les plus souvent rapportés?
- problèmes gastro-intestinaux ou neurologiques
Lors d’une crise avec mouvements moteurs, pour quelle raison est-il possible que la personne ne soit pas capable de respirer et de s’oxygéner adéquatement?
- raidissement des muscles de la cage thoracique et par la contraction du diaphragme lors des phases toniques
Quelle est la biodisponibilité du midazolam lorsqu’il est administré par voie intramusculaire?
supérieur à 90 %
Quels sont les patients visés par le traitement de première ligne en préhospitalier?
Ceux atteints d’une crise convulsive généralisée avec mouvements toniques ou tonico-cloniques prolongés
Qu’est-ce que la zone thérapeutique d’un médicament ?
intervalles de concentration qu’il est souhaitable d’obtenir chez le patient
Nommez 3 facteurs qui peuvent contribuer à l’augmentation de la demi-vie du Midazolam?
- âge
- poids
- certaines pathologies: insuffisance hépatique , insuffisance cardiaque
Quel est le début d’action du Midazolam lorsqu’administré IM ?
8 à 15 minutes
Quelle est la concentration médicamenteuse du Midazolam en préhospitalier ?
5 mg/ml
Nommez et expliquez le fonctionnement de l’antidote aux benzodiazépines
Flumazénil
Utilisé pour renverser ou atténuer la sédation induite par les benzo ou pour établir un diagnostic causal chez un pt comateux
Qu’est-ce qu’une substance désignée devenue nuisible?
C’est un rx qui contient une substance designée qui est expirée, contaminée, endommagée
Définissez la paralysie de Todd ?
- état de paralysie transitoire qui affecte 6 % des personnes après une crise focale
Qu’est-ce que le nystagmus?
Mouvements saccadé et rythmique des yeux
Expliquez ce qu’est la mécanique respiratoire.
- l’appareillage dont dispose le corps humain pour lui permettre de respirer
- collaboration de plusieurs systèmes : respi, cardio, nerveux et musculo
Que nous indique une bradypnée ?
associé à une mortalité + élevée
Quels signes cliniques et outils complémentaires sont utiles afin de valider le volume et la qualité des ventilations?
- l’utilisation des muscles accessoires
- positionnement du pt
- amplitude respi
- rythme respi
- mouv de l’air et les sons auscultatoires
- ETCO2
Qu’est-ce que le stimulateur du nerf vague?
- c’est un petit appareil installé aux pt épileptiques réfractaires à la médication
- permet de prévenir, d’atténuer ou d’arrêter les crises épileptiques
- installer sous la peau entre la clavicule gauche et le mamelon
