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PHT-2510 > Situations médicales > Flashcards

Situations médicales Flashcards

1
Q

Quand peut avoir lieu le RAJ avec un athlète diabétique?

A

si symptômes résolus et glycémie > 4 mmol/L

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Q

Avec un athlète diabétique, qu’est-ce qui présente une urgence et un suivi médical requis?

A

hypoglycémie avec incapacité d’hydratation orale

hyperglycémie > 16 mmol/L (AMBULANCE)

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Q

Quelles sont les interventions avec un athlète ayant la mononucléose?

A
  • Arrêt des sports à risque de trauma abdominal (sport de contact, collision ou à risque de chute) en raison du risque de rupture de la rate.
  • Pas de remède
  • Repos +++
  • RAJ selon le médecin
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Q

Quelle condition correspond à ces symptômes?

Fatigue et baisse de performance aérobie, douleurs musculaires, crampes, nausée, irritabilité, anxiété, Pica (envie irrésistible de manger des cubes de glace), langue douloureuse, maux de tête, étourdissement, teint pâle

A

Anémie

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Q

Qu’est-ce que la rhabdomyolyse?

A

Destruction de cellules musculaires se traduisant par: Hyperkaliémie (excès taux de potassium dans le sang), présence de créatine kinase et de myoglobine dans le sang

S/S : Douleurs musculaires intenses post-exercice, grande diminution de force, inflammation, gonflement des muscles, faiblesse musculaire, insuffisance rénale aiguë, pseudo-hématurie (urine foncée), fièvre, nausée.

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6
Q

Comment intervient-on avec un athlète ayant une perte de souffle?

A
  • Calmer l’athlète
  • Coucher l’athlète sur le dos
  • Lui demander de respirer lentement
  • Assister la respiration avec les mains
  • Retour au jeu si la respiration est revenu à la normale
  • Si persiste (ABC problématique ou perte de conscience): RCR, oxygène, 911
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7
Q

V ou F: Une hyperventilation ou dyspnée non-expliquée nécessite une évaluation médicale en urgence

A

vrai

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8
Q

Comment intervient-on avec une contusion costale?

A
  • Calmer l’athlète
  • Faire une évaluation complète
  • Taping compressif ou orthèse de protection (dispersion)
  • Retour au jeu si:
    la respiration est revenue à la normale
    S’il a toute sa mobilité et toute sa force
    Tester les gestes fonctionnels reliés à son sport
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9
Q

Suite à une contusion costale, si on suspecte un pneumothorax, quoi faire?

A

911 –> URGENCE médicale

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10
Q

Quels sont les S&S d’un pneumothorax?

A

état de panique
difficulté à respirer
dyspnée
douleur thoracique à l’inspiration
veines jugulaires distendues
trachée déviée du côté opposé
hyperrésonnance à la percussion du thorax du côté lésé

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11
Q

Suite à un pneumothorax, c’est minimum _____ sans sport. Les vols aériens sont interdits pour un minimum de ______.

A

3 à 4 semaines

6 semaines

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12
Q

Qu’est-ce qu’un Commotio Cordis?

A

Mort subite par arrêt cardiaque sur fibrillation ventriculaire secondaire à un choc thoracique non pénétrant (coup direct) sans lésion de la cage thoracique et du coeur en l’absence de cardiopathie sous-jacente

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13
Q

Comment intervient-on suite à une contusion cardiaque?

A
  • Position assise ou penchée vers l’avant (diminution dlr)
  • RCR (PRN)
  • Pas de retour au jeu (autorisation médicale) –> on envoie à l’hôpital immédiatement
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14
Q

Un joueur de football a reçu un coup direct au quadrant gauche de son abdomen. Il a mal à la palpation et à l’épaule gauche. Que pourrait-il avoir et comment intervient-on?

A

une lésion splénique (rate)
px y avoir fx des 10-12e côtes G associée

on couche l’athlète et on le garde à jeun, pas de RAJ
–> envoyer à l’hôpital immédiatement

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15
Q

Que peut amener comme lésion un coup direct au quadrant supérieur droit de l’abdomen? Quels seraient les SS?

A

une lésion hépatique (foie)
px y avoir fx des 10-12e côtes D associée

S/S : Douleur épaule droite, nausées, vomissements, tachycardie, tachypnée, état de choc, hypotension, douleur palpation + valsalva + toux

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16
Q

Quels sont les SS d’une lésion rénale?

A

–> coup direct ou répétés au flanc (boxe, bâton de hockey, etc.)

S/S (parfois subtils) : hématurie (sang dans pipi), douleur au bas du dos et palpation, tachycardie, hypotension, fracture côte associée
Signe de Grey-Turner : ecchymose au niveau des flancs
Signe de Cullen : ecchymose autour de l’ombilic

17
Q

V ou F: une appendicite est une urgence chirurgicale

A

vrai
pas de RAJ, envoyer à l’hôpital immédiatement

18
Q

Qu’est-ce que l’hématurie du coureur? Comment intervient-on?

A

Secondaire aux impacts répétés de la paroi postérieur flasque de la vessie contre sa base qui provoquerait des contusions
* Signe d’alarme pour une autre patho

Prévention:
- Éviter d’uriner avant de courir
- Bonne hydratation
- Faire un usage prudent des AINS

Pas de RAJ si douleurs abdominales, dmd investigation pour autres diagnostics

19
Q

Comment intervient-on lorsqu’il y a érosion et corps étranger dans la cornée?

A
  • NE PAS forcer à ouvrir l’œil
  • Acuité visuelle (échelle de Snellen)
  • Inspection des paupières, globe, cornée et visage
  • Évaluation mouvements oculaires et champs visuels
  • Réaction pupillaire (lumière)
  • Irriguer l’œil avec solution saline / larmes artificielles
  • Si corps étranger sur la cornée: voir MD
  • Enlever le corps étranger sous la paupière avec eau saline
20
Q

Qu’est-ce qu’un hyphéma? Comment intervenir?

A

Contusion oculaire provoquant un saignement intraoculaire dans la chambre antérieure

S/S : Vision embrouillée, perte de vision, diminution de l’éclat de l’iris, sang dans la chambre antérieure (entre le cristallin et la cornée), parfois réaction ralentie à la lumière

  • Éviter Valsalva
  • Éviter Aspirine / AINS
  • Garder la tête élevé au moins à 30 degrés (transport)
  • Recommandation de repos au lit avec la tête élevée à 30 degrés pendant minimum 5 jours

Transport à l’hôpital
RAJ selon MD

21
Q

Qu’est-ce qu’une neuropathie optique traumatique? Comment intervenir?

A

Trauma direct sur l’oeil ou à la tête

S/S : Douleur, perte importante de vision, déficit du champ visuel (examen normal : aucune autre pathologie associée)

  • Évaluation des pupilles (déficit ipsi)
  • Évaluation des champs visuels
  • Retrait du jeu et transport à l’hôpital
  • RAJ selon MD
22
Q

Comment intervenir avec une perforation du globe oculaire?

A
  • Évaluation des pupilles (déformation en goutte)
  • Évaluation des lacérations (cornée)
  • Protéger l’œil avec une coquille rigide
  • Éviter Valsalva
  • Garder l’athlète à jeun
  • Retrait du jeu et transport d’URGENCE à l’hôpital
  • RAJ selon MD
23
Q

Comment gérer une brûlure chimique de l’oeil?

A
  • Retirer le verre de contact
  • Irriguer immédiatement avec de l’eau ou un soluté
  • Noter la nature du produit et le pH
  • Garder l’athlète à jeun
  • Retrait du jeu et transport d’URGENCE à l’hôpital
  • RAJ selon MD
24
Q

V ou F: suite à une morsure humaine, il n’y a pas de RAJ.

A

faux. RAJ possible si saignement est contrôlé

si infection: référer à un MD et il décide du RAJ

25
Q

Comment intervenir suite à une morsure humaine?

A
  • Nettoyer méticuleusement
  • S’il y a saignement, laisser le fluide sortir un peu avant de contrôler le saignement
  • Vérifier l’évolution de la plaie (infection)
26
Q

Qu’est-ce qu’un hématome auriculaire et comment intervenir?

A

oreille en chou-fleur

Affection fréquente chez les joueurs de rugby, boxeurs et lutteurs, Coup direct ou frottement à l’oreille

Intervention:
- Appliquer de la glace 15min / h
- Compression ferme et locale
- Éviter les coups
- Pas de AINS
- Peut retourner au jeu immédiatement et est recommandé de porter un casque ou des protecteurs d’oreilles

  • Si infection, référer à MD
27
Q

V ou F: une perforation du tympan est une urgence chirurgicale.

A

faux. just référence au MD

Intervention:
- Utilise des ouates propres pour l’écoulement
- Surveiller les symptômes (étourdissements?)
- RAJ immédiat possible selon les S/S
- Éviter natation et sport d’eau (guérison complète)
- Éviter les sports provoquant des changements importants de pression (haute altitude)

28
Q

Comment intervenir avec une fracture du nez?

A
  • Arrêter le saignement (pencher la tête légèrement par en avant, pression direct (pincer, tampon), glace)
  • Surveiller l’ABC
  • S’assurer qu’il n’y a pas d’hématome septal
  • Il n’y a pas de traitement pour les Fx non-déplacées
  • Pas de RAJ, référer à un MD
29
Q

Qu’est-ce qu’un hématome septal?

A

Douleur locale, septum élargi, décoloration bleuté, hématome, formation d’abcès

IMPORTANT de reconnaître cette blessure, car il y a un risque élevé de complications (nécrose, déformation, abcès)

30
Q

V ou F: en présence d’une luxation temporo-mandibulaire, une réduction peut être tentée.

A

vrai, si pas de fx, avant que les muscles spasmes et oedème augmente

Technique: Avec mains gantées, exercer une traction sur les molaires inférieures vers le bas et l’arrière

31
Q

V ou F: la fracture de l’os maxillaire inférieur est une des fx les plus communes chez les athlètes.

A

vrai

32
Q

Comment intervient-on avec une fx de l’os maxillaire inférieur?

A
  • Surveiller l’ABC
  • Retirer tout corps étranger (dent, protège buccal, etc.)
  • Tête légèrement par en avant et support de la mâchoire
  • Bandage de Barton ou collet cervical pour supporter
  • Pas de RAJ, référer à MD
33
Q

Comment intervenir avec une avulsion d’une dent?

A
  • La remettre en place immédiatement (< 30 minutes)
  • Stabiliser avec un protège buccal adapté (si disponible)
  • Ne pas trop nettoyer la base (préserver les protéines)
  • Surveiller l’ABC
  • Ne JAMAIS tenir une dent par la racine
  • Pas de RAJ (si contusion et stable, RAJ permis)
  • Si elle ne peut être remis en place, mettre la dent dans du lait, eau de coco ou solution saline propre ce qui augmente le temps de vie. (environ 3h vs 30 min à l’air)
  • référer à un dentiste
34
Q

Comment gérer une fracture d’une dent?

A
  • Si fracture de la couronne et pulpe atteinte : couvrir avec une compresse de gaze (douleur et sensibilité chaud / froid accentuée)
  • RAJ permis si fracture sans pulpe atteinte
  • référer à dentiste (ASAP si couronne et pulpe atteinte)
35
Q

Quels sont les 4 types d’état de choc?

A
  • Choc hypovolémique (le + commun)
  • Choc neurologique (l’innervation autonome du système cardiovasculaire ne répond plus)
  • Choc cardiogénique (coeur incapable d’éjecter bien le sang)
  • Choc respiratoire (secondaire à une atteinte des poumons)
36
Q

Comment intervenir face à un état de choc?

A
  • Déterminer la cause du choc
  • Maintenir ABC
  • Donner de l’oxygène (100%)
  • Placer l’athlète dans une position confortable
  • Surveiller les signes vitaux
  • Pas de RAJ, référer à MD
37
Q

Comment gérer une anaphylaxie associée à l’exercice?

A
  • Arrêter immédiatement l’exercice
  • Rassurer le patient
  • Administrer épinéphrine (auto-injecteur)
  • Pas de RAJ
  • 911 rapidement

PHT-2510 (7 decks)

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