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PHT-2510 > Aspects médicaux en thérapie sportive > Flashcards

Aspects médicaux en thérapie sportive Flashcards

1
Q

Si un athlète conscient présente une dyspnée sans obstruction des voies respiratoires, quelles sont vos préoccupations?

A
  • Trauma thoracique avec pneumothorax?
  • Pneumothorax spontané?
  • Hémothorax (rare en sports)
  • Intoxication (CO)?
  • Origine cardiaque: trouble du rythme, insuffisance cardiaque
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2
Q

Le pneumothorax sous tension est une urgence médicale et se caractérise par:

A
  • Une dyspnée rapidement progressive suite à un traumatisme (intervalle libre possible)
  • Une déviation de la trachée du coté sain
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3
Q

Quelles questions devrait-on survoler quand l’athlète est conscient avant le ABC?

A

*Y a-t-il douleur cervicale?
*Y a-t-il eu trauma cervical?
*Y a-t-il dysesthésie ou parésie a/n des extrémités?

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4
Q

Comment est-ce que la flexion cervicale peut contribuer aux fractures cervicales?

A

flexion –> alignement des corps vertébraux (neutralise la lordose) donc augmentation des forces de compression axiale et du risque de fracture

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Q

Quel est le concept du “see what you hit”?

A

on enseigne aux athlètes de grader la tête haute quand ils voient l’impact arriver pour diminuer le risque de fractures

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6
Q

Quels sont les types de lésions cervicales? Quel est le rôle du thérapeute face à ces lésions?

A
  • Lésion des tissus mous:
    Entorse du rachis cervical
    Lésions musculaires
    Contusion
  • Syndrome facettaire cervical
  • Neuropraxie brachiale (Burner / Stinger)
  • Hernie discale cervicale
  • Fractures +/- lésion neurologique associée

Rôle: exclure les lésions plus sévères du rachis cervical

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7
Q

Une évaluation neurologique sommaire devrait être effectuée ___ la mobilisation d’un athlète chez qui une lésion cervicale est suspectée

A

avant (médico-légal)

–> bien connaitre repères moteurs et sensitifs

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8
Q

Quels sont les myotomes en cervical?

A

C1, C2: Flexion cervicale
C3: Flexion cervicale latérale
C4: Élévation scapulaire
C5: Abduction d’épaules
C6: Flexion du coude, Extension du poignet
C7: Extension du coude, Flexion du poignet
C8: Extension du pouce
T1: Abduction des doigts

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9
Q

V ou F: le casque ne peut être conservé durant l’immobilisation initiale sur le terrain.

A

faux
Notamment, quand il y a des épaulettes, il y aura extension cervicale si on retire le casque sans compensation.

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10
Q

Quels sont les critères de RAJ suite à une blessure cervicale?

A

Subjectif:
- Aucune cervicalgie
- Pas de douleur référée ni dysesthésie

Objectif:
- Amplitude cervicale complète sans douleur
- Amplitude complète sans douleur au MS
- Forces normales au MS
- Réflexes ostéo-tendineux normaux
- Test de Spurling négatif

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11
Q

Qu’est-ce que le facteur de refroidissement éolien dans le sport?

A

C’est l’effet combiné de la température ambiante et du déplacement de l’air sur le refroidissement de la peau

–> indique à quel vitesse la température de la peau exposée à l’effet combiné de la température et du déplacement de l’air va s’abaisser vers la température ambiante

Il faut tenir compte de:
- la température
- la vitesse du vent
- la vitesse de l’athlète (surtout en contexte de sport d’hiver)

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12
Q

Que signifie un facteur de refroidissement de -27°C et +?

A

niveau de risque faible
rare d’avoir une engelure

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13
Q

Que signifie un facteur de refroidissement de -28°C à -39°C?

A

niveau de risque modéré
10-30 minutes jusqu’à une engelure

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14
Q

Que signifie un facteur de refroidissement de -40°C à -47°C?

A

niveau de risque élevé
5-10 minutes avant une engelure

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15
Q

Comment classifie-t-on les engelures?

A

1er degré: Engourdissement d’une zone centrale blanche sans phlyctène (ampoule).

2ème degré: Phlyctène, érythème et œdème.

3ème degré: Dommage à la peau et tissus sous-cutanés associé à des saignement tissulaires (phlyctènes hémorragiques profondes)

4ème degré: Nécrose profonde avec gangrène subséquente et généralement perte de la région affectée (ex: amputation)

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16
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque d’engelure?

A

*Antécédent d’engelure
*Habillement inadéquat
*Fatigue
*Déshydratation

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17
Q

Comment devrait-on gérer une engelure?

A
  • Éviter cycles répétés de gel-dégel (pas tenter de réchauffer avant d’être dans un endroit où un réchauffement définitif pourra avoir lieu)
  • Corriger hypothermie centrale et hydratationà
  • Bain à 37-39°C au moment du dégel
  • Mvmnts actifs, pas de massage
  • Ibuprofen pr dlr de dégel
  • Suivi médical pour 3e et 4e degré
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18
Q

Quel est le plus grand déterminant du stress thermique?

A

l’humidité

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19
Q

Qu’est-ce que le Wet Bulb Globe Temperature?

A

calcul de l’indice de stress thermique (facteur humidex)

–> tient compte du rayonnement solaire et de l’humidité ambiante

WBGT = (0.7 x Twb) + (0.2 x Tbg) + (0.1 x Tdb)

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20
Q

Quel WBGT indiquerait un stress thermique extrême?

A

> 31°C
cancel les activités intenses

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21
Q

Quel WBGT indiquerait un stress thermique faible?

A

< 21°C
coup de chaleur improbable, hydratation adéquate reste importante

22
Q

Quel WBGT indiquerait un stress thermique élevé?

A

25°C < WBGT < 28°C
hydratation régulière

23
Q

Quels sont les 3 périodes du cycle annuel d’entraînement?

A

Période de préparation physique (cal +, protéines +)

Période de compétition (cal +, protéines +, récupération)

Période de repos relatif (cal -)

24
Q

Qu’est-ce qu’on cherche à optimiser en période de préparation physique pour améliorer la performance?

A

Optimiser les réserves de glycogène
Optimiser l’hydratation préalable

25
Q

Qu’est-ce qu’on cherche à optimiser en période de compétition pour améliorer la performance?

A

maintenir l’hydratation
ingérer des hydrates de carbones (si > 1h)

26
Q

Qu’est-ce qu’on cherche à optimiser en période de récupération pour améliorer la performance?

A

Rétablir l’hydratation
Optimiser la récupération des réserves de glycogène (surtout performance répétée à court terme)

27
Q

Quand est-ce que le remplacement liquidien devient nécessaire lors de l’exercice?

A

Quand ça dépasse 1h:

< 1 heure: eau (électrolytes et glucides ne sont pas nécessaires)

> 1 heure: liquide avec électrolytes et glucides peuvent améliorer la performance

28
Q

Une PRISE de poids de ______ est associée à un risque d’hyponatrémie sévère aussi appelé « Intoxication à l’eau »

A

2 kg ou plus

29
Q

V ou F: La participation accrue d’athlètes amateurs complétant un marathon plus lentement augmente le risque d’hyponatrémie

A

vrai

30
Q

Les boissons « sportives » sont généralement ______-osmolaires

A

hyper-osmolaires

**pas optimal pour une absorption pendant l’exercice physique

31
Q

Pendant l’exercice, une dilution des boissons sportives d’au moins ___ devrait être suggérée

A

25%

32
Q

Pendant l’exercice, il faut éviter de dépasser une perte de poids de _______ du poids corporel

A

plus de 2%

Il est normal de perdre un peu de poids pendant un exercice prolongé.

33
Q

V ou F: une perte de poids pendant un exercice prolongé est dûe à une déshydratation (perte d’eau)

A

pas nécessairement. dûe à l’utilisation des réserves de glycogène

34
Q

Est-ce qu’un breuvage avec protéines est bon pour la récupération entre 2 épreuves?

A

oui, ça favorise la consolidation des réserves énergétiques en prévision d’une répétition de performance

mieux qu’une boisson avec seulement des HC –> ratio HC:PRO de 3:1 semble favoriser la récupération (ex: lait au chocolat)

35
Q

Comment devrait-être l’apport régulier d’hydrates de carbone?

A

Les réserves de glycogène sont optimisées avec un apport nutritif en HC de 8–12 g /kg/jour

36
Q

Quelles stratégies peut-on considérer si on a besoin d’une reprise rapide des réserves de glycogène (< 4h de récupération)?

A

1.2 g/kg/jour de HC à index glycémique élevé (sucres simples)

3-8 mg/kg de caféine

combiner HC (0,8g/kg/h) avec PRO (0,2-0,4 g/kg/h)

37
Q

Comment devrait être la nutrition pendant une performance en endurance?

A

pour des périodes prolongées (> 70min) à haute intensité:

HC (30–60 g/h d’HC) dans un breuvage contenant 6-8% d’HC-électrolytes (iso-osmolaire au maximum), soit 180-360 ml aux 15 minutes

38
Q

Quels sont les bénéfices d’ajouter des protéines à la nutrition pendant un exercice prolongé?

A
  • Améliorer la performance
  • Limiter les dommages musculaires
  • Aider au maintien d’une glycémie normale
  • Faciliter la re-synthèse du glycogène
39
Q

Comment pourrait-on limiter le risque de contrôle positif aux substances interdites dans les suppléments?

A
  • s’abstenir d’en utiliser
  • si on utilise, chercher le label NSF Certified for Sport sur le supplément
40
Q

Quels sont les objectifs des analgésiques?

A

soulagement symptomatique:
- réduire / éliminer les incapacités
- éviter les blessures secondaires résultant des modifications mécaniques associées à la douleur
- normaliser la fonction afin d’optimiser la guérison à travers les mouvements normaux
- faciliter la mise en place du stimulus de réadaptation

41
Q

Quels sont les risques associés à l’utilisation des analgésiques?

A
  • Aggraver une blessure en masquant la douleur
  • L’utilisation prolongée d’AINS en vente libre (AAS, Ibuprofen, Naproxen) peut:
  • Induire des complications digestives chez certains individus à risque
  • Perturber les mécanismes d’adaptation vers une performance optimale
42
Q

V ou F: Prendre des AINS de façon préventive avant un entraînement peut être utile pour limiter les douleurs qui viennent après.

A

faux. c’est une erreur importante qui va perturber le développement athlétique de la personne

43
Q

V ou F: Les AINS bloquent la production de médiateurs de l’inflammation et de la réponse douloureuse

A

vrai
prostaglandines, thromboxane, prostacyclines

44
Q

À quel moment de la guérison des tissus l’utilisation d’AINS est indiquée?

A

utilisation rapide et de courte durée dans la phase inflammatoire

possibilité d’utilisation de courte durée si récidive ou chronique pour permettre la réadaptation (phase de remodelage)

45
Q

Pour quel type de lésion musculaire est-ce que les AINS sont CI?

A

les dommages musculaires induits par l’exercice (mauvais à long terme)

46
Q

V ou F: les AINS sont CI pour les entorses ligamentaires

A

faux
indiqué à court terme si signes inflammatoires importants

47
Q

À quoi servent les myo-relaxants?

A

Utiles en présence d’un spasme antalgique afin de contribuer à normaliser la fonction (surtout en lombalgie)

–> effet benzodiazépine (favorise le sommeil)

48
Q

Est-ce qu’un physiothérapeute peut prescrire un médicament pour la douleur liée à de l’exercice?

A

non, et il ne peut pas faire une recommandation formelle non plus

–> il peut éduquer et répondre aux questions, pas dans une perspective de prescrire

49
Q

Qu’est-ce que l’AMA et en quelle année a-t-elle été fondée?

A

l’agence mondiale anti-dopage

novembre 1999 suite à la déclaration de Lausanne, né après une conférence mondiale sur le dopage.

L’AMA a eu son bureau principal à Mtl

50
Q

Nomme un obstacle à la la lutte contre le dopage.

A

les règles qui changent régulièrement

51
Q

V ou F: Les médecins sont généralement familiers avec les règles de dopage sportif

A

faux

PHT-2510 (7 decks)

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