Situation de Santé - TCC Flashcards
Question 1
Florent Pomerleau, 22 ans, est hospitalisé à l’unité des soins intensifs à la suite d’une grave collision en voiture, survenue au début de la nuit dernière. Selon le rapport des policiers, l’accident aurait été causé par un excès de vitesse. Florent a une fracture à la base du crâne causant une otorrhée droite, une grave contusion du tronc cérébral et un hématome sous-dural aigu. Il est inconscient. Les solutés qu’il reçoit sont minutieusement contrôlés avec une pompe à perfusion.
Puisque la fracture se situe à la base du crâne, quels sont les deux signes cliniques pouvant être observés sur le visage et la tête de Florent?
- Le signe de Battle (ecchymoses rétroauriculaires)
- Des ecchymoses périorbitaires (yeux de raton laveur)
Question 2
Florent Pomerleau, 22 ans, est hospitalisé à l’unité des soins intensifs à la suite d’une grave collision en voiture, survenue au début de la nuit dernière. Selon le rapport des policiers, l’accident aurait été causé par un excès de vitesse. Florent a une fracture à la base du crâne causant une otorrhée droite, une grave contusion du tronc cérébral et un hématome sous-dural aigu. Il est inconscient. Les solutés qu’il reçoit sont minutieusement contrôlés avec une pompe à perfusion.
Comment pouvez-vous déterminer si l’écoule- ment à l’oreille droite contient du liquide cérébrospinal (LCS)?
- Tester le liquide drainé à l’aide d’une bandelette DextrostixMD ou Tes-Tape pour établir la présence de glucose. S’il s’agit
de LCS, le résultat sera positif. Si le liquide en question contient du sang, le résultat du test ne sera pas fiable, car le sang contient aussi du glucose. - Rechercher le signe du halo. Pour effectuer ce test, il faut laisser le liquide s’écouler sur une serviette blanche ou une compresse
(10 cm × 10 cm) et observer le drainage.
En quelques minutes, le sang converge vers le centre, et un anneau jaunâtre l’encercle en présence de LCS. Comme les deux tests peuvent produire des résultats faussement positifs, l’infirmière doit noter la couleur, l’apparence et la quantité de liquide de drainage.
Question 3
Florent Pomerleau, 22 ans, est hospitalisé à l’unité des soins intensifs à la suite d’une grave collision en voiture, survenue au début de la nuit dernière. Selon le rapport des policiers, l’accident aurait été causé par un excès de vitesse. Florent a une fracture à la base du crâne causant une otorrhée droite, une grave contusion du tronc cérébral et un hématome sous-dural aigu. Il est inconscient. Les solutés qu’il reçoit sont minutieusement contrôlés avec une pompe à perfusion.
Pourquoi le débit des perfusions que reçoit Florent doit-il être minutieusement contrôlé?
Le débit doit être minutieusement contrôlé pour éviter une surcharge et une augmen- tation de la pression intracrânienne (PIC).
Question 6
Florent ouvre les yeux à la pression exercée à la base des ongles. Il montre de la décérébration et n’émet aucune réponse verbale lorsque l’infirmière lui parle.
Que**lle est la différence entre une réaction de décérébration et une réaction de décortication ?
La posture de décortication se traduit par la rotation interne et l’adduction des bras avec flexion des coudes, des poignets et des doigts. L’extension des jambes peut également s’observer. La posture de décé- rébration peut signaler des dommages plus graves. Il est alors possible de noter une extension rigide des quatre membres avec hyperpronation et adduction
des avant-bras ainsi que flexion plantaire
