Module 3 partie 2 - Parkinson Flashcards
Quels sont les causes possible du syndromes parkisonien atypique?
(6)
- Intoxication à des subtsances chimiques
- Exposition précoce ou prolongés à des polluants chimiques ou des pesticides
- Des médicaments
- Des infections (Encéphalite)
- Des drogues illicites psychostimulantes
- Lésions à la structure du cerveau : AVC, tumeurs
Quels médicaments peuvent causer le syndrome parkinsonien atypique?
(4)
- Lithium
- Méthyldopa
- Halopéridol
- Chlorpromazine
Quels drogues illictes stimulantes peuvent causer le syndrome parkinsonien atypique?
(3)
- Méthamphétamines
- Amphétamines
- Héroine
Comment peut-on différencier une personne atteinte de Parkinson d’une personne atteinte du syndrome parkinsonien atypique liés à la consommation de drogues illicites psychostimulantes?
Contrairement à la personne atteinte de parkinson, l’utilisateur de drogues illicites aura les symptomes suivants :
- Besoin de parler sans arrêt
- Grande période d’agitation
- Beaucoup d’énergie
- Tic nerveux
Est-ce vrai de dire que la consommation d’une grande dose d’amphétamine peut auser la contraction involontaire des muscles?
OUI
TRÈS IMPORTANT
Lithium
1- Soins infirmiers?
2- Test de labo?
3- Toxicité et surdosage?
4- Enseignement?
- Soins infirmiers : Effectuer le bilan quotidien des ingesta et des excreta, évaluer l’état neurologique
- Test de laboratoire : Noter à intervalles réguliers, pendant toute la durée du traitement, les résultats des tests des fonctions rénale et thyroïdienne, le nombre de globules blancs et la formule leucocytaire, les concentrations sériques d’électrolytes et la glycémie.
- Toxicité et surdosage : Rester à l’affût des signes et des symptômes suivants de toxicité du lithium
- Enseignement : Puisque les faibles concentrations de sodium peuvent prédisposer le patient à la toxicité, lui conseiller de boire de 2 000 à 3 000 mL/jour de liquides et d’opter constamment pour un régime alimentaire à teneur modérée en sodium
TRÈS IMPORTANT
On dit que lors de la prise de Lithium, il faut être vigilant aux signes de toxicité mineurs. Quels sont ces signes?
(6)
- Faiblesse
- V°
- Diarrhée
- Lassitude
- Mauvaise coordination
- Tremblement légers
TRÈS IMPORTANT
On dit que la prise de Lithium, il faut être vigilent au signes de toxicité majeurs. Quels sont ces signes?
(4)
- Tremblement
- Soifs intense
- Acouphène
- Urine dilué
Quel médicament augmente la toxicité du lithium lorsqu’il sont pris ensemble?
Méthyldopa
Quels sont les Sx du métyldopa lié à l’intoxication au lithium?
(6)
- Tremblement des mains
- Vision embrouillé
- Somnolence
- Confusion
- Spasmes musculaires
- V°
Méthyldopa
1- Évaluation?
2- Test de laboratoire?
3- Enseignement?
- Évaluation: Mesurer la pression artérielle et le pouls, dosage injecta et excréta, peser le patient à tous les jours, suivre de près la dépression ou la modification de l’État de consicience
- Test de laboratoire : La méthyldopa peut entraîner l’élévation des concentrations sériques d’urée, de créatinine, de potassium, de sodium, de prolactine, d’acide urique, d’AST, d’ALT, de phosphatase alcaline et de bilirubine.; La méthyldopa peut prolonger le temps de prothrombine.
- Enseignement : Prévenir le patient que la méthyldopa peut provoquer de la somnolence. Lui conseiller de ne pas conduire et d’éviter les activités qui exigent sa vigilance, Conseiller au patient de changer lentement de position afin de réduire le risque d’hypotension orthostatique. Conseiller au patient de pratiquer une bonne hygiène buccale,
Qui suis-je?
Lorsque je suis administré avec le méthyldopa, je diminue son absorption?
Le fer
Quels sont les 3 symptômes extra-pyramidaux?
- Akathisie
- Dyskinésie
- Pseudoparkisonnisme
Halopéridol
1- Soins infirmiers?
2- Interventions infirmière?
3- Enseignement?
- Soins infirmiers : Mesurer la pression artérielle (en position assise, debout et couchée) et le pouls, Effectuer le bilan quotidien des ingesta et des excreta,
- Interventions infirmière : PO: Administrer le médicament avec des aliments ou un grand verre d’eau ou de lait afin de réduire l’irritation gastrique.;
- Enseignement : Prévenir le patient que l’halopéridol peut provoquer des symptômes extrapyramidaux
Est-ce vrai de dire que l’halopéridol peut diminuer les effets thérapeutiques du lévodopa?
OUI
Maxeran
1- Évaluation
Évaluation : Suivre de près les nausées et les vomissements; ausculter les bruits intestinaux et observer la distension abdominale avant et après l’administration; Rester à l’affût des symptômes extrapyramidaux, à intervalles réguliers, tout au long du traitement
Qu’est ce que l’akathisie
C’est l’incapacité de rester immobile en position assise
Qu’est ce que la dyskinésie
Ce sont des mouvements anormaux de la machoire, de la bouche, de la langue et des extrémités
Qu’est ce que le pseudoparkisonnisme
(4)
- Hypertonie
- Tremblement
- Mouvement d’émiettement
- Dermarche festinante
Quels sont les symptomes de la triade?
(4)
- Tremblement
- Rigidité
- Bradykinésie
+ perturbation de la marche
Comment se défini la bradykinésie
C’est la lenteur a débuter un mvt
Quelle est la particularité de la triade
2 sx sur 3 doivent être touché pour dire que le patient est réellement touché par la maladie de parkison
Dans la maladie de parkison, qu’est ce que le tremblement. Il apparait quand?
(4)
- À l’écriture
- Plus apparent au repos
- S’accentue avec le stress
- Mouvement d’émiettement (signe de $)
Dans la maladie de parkison, qu’est ce que la rigidité. À quoi elle ressemble (décrire)
(4)
- Résistance au mouvement passif des membres dans l’amplitude du mouvement
- Saccadés, à coups successifs (signe de la roue dentée) lors d’un mouvement passif
- Contraction musculaire soutenue
- Ralenti les mouvements
Dans la rigidité de la maladie de parkison, quels sont les sx de la contraction musculaire soutenue
(4)
- Endolorissement musculaire (douleur)
- Sensation de fatigue
- Courbature
- Douleur à la tête, au thorax, à la colonne vertébrale ou aux jambes
Dans la maladie de Parkinson, qu’est ce que la bradykinésie
(3)
- Disparition des mouvements automatiques
- Posture voutée et visage sans expression
- Démarche festinante
la posture rappelle un vieille homme au ralenti
Dans la maladie de parkinson et la bradykinésie, de quels mouvements on parles quand on dit « disparition des mouvements automatiques »
(5)
- Clignement des paupières
- Balancement des bras à la marche
- Déglutition (avaler la salive)
- Expression gestuelle du visage et des mains
- Adaptation posturale
Dans la maladie de parkinson et la bradykinésie, qu’est ce que la démarche festinante. Comment on peut la décrire
C’est une démarche trainante d’une personne qui avance à petits pas rapides, penchée vers l’avant
Quels sont les manifestations cliniques non motrices de la maladie de Parkinson
En savoir au moins 4
- Sommeil, fragmentée et fragilisé, insomnie
- Cauchemars et hallucinations
- Grincements des dents
- Rideurs des membres crampres
- Dépression, trouble de l’humeur
- Anxiété
- Démence
- Dysfonction du SNA
- Constipation
- Pollakiurie
- Nycturie
- Dysfonction érectile
- Sialorrhée
Quels sont les manifestations cliniques non motrices de la maladie de Parkinson, quelles sont les particularité de la dysfonction du SNA (qui est touché)
(6)
- Odorat
- Vision
- TA
- HTO
- T°
- Sudation
