Module 2 Flashcards
1
Q
Rhinite allergique
Combien de temps durent les symptomes de la rhinite allergique?
A
Plus de 4 jours par semaines et au moins 4 semaines par année
2
Q
Rhinite allergique
Habituellement, à quels saisons la rhinite allergique se manifeste-t-elle?
A
- Printemps
- Automne
3
Q
Rhinite allergique
Qu’est-ce qui peut causer la rhinite allergique?
A
Allergie :
- Pollen
- Arbre
- Fleures
- Graminés
- Bulbes
- Arbustes grimpants
- Chat
- Chien
- Poussière
4
Q
Rhinite allergique
Quels sont les manifestations clinique de la rhinite allergique
A
- Éternuments
- Écoulement nasal et ophtalmique
- Altération de l’odorat
- Céphalée
- Toux persistante
- Écoulement nasal acqueux se transformant en congestion nasale
- Cornet du nez pâles, oedématiés et enflés
5
Q
Rhinite allergique
Combien de temps avant le début de la saison pollinique est-il recommander au patient de prendre ses vaporisateurs nasaux (Rhinocort, Omnaris, Flonase, Avamys, Nasonex) ?
A
2 semaines
6
Q
Rhinite allergique
Est-ce vrai de dire que le patient doit continuer ses vaporisateurs nasaux (Rhinocort, Omnaris, Flonase, Avamys, Nasonex) durant toute la saison pollinique?
A
OUI
7
Q
Rhinite allergique
Lequel des agents antihistaminiques de première génération ou de 2e génération devons-nous conseiller en premier à un patient atteint de rhinite allergique? Pourquoi?
A
Agents de deuxième intention (Claritin, Réactine, Allegra, Aerius)
Il comporte une sédation minimale contrairement à la première génération (Bénadryl) qui cause de gros effets sédatifs
8
Q
Rhinite allergique
Quels sont les effets secondaires des agents antihistaminiques de premières intentions?
A
- Baisse de la vigilence
- Ralentissement du temps de réaction
- Somnolence
- Agitation
- Nervosité
- Insomnie
9
Q
Rhinite allergique
Quels sont les effets indésirables des décongestionnants orals comme le Sudafef?
A
- Insomnie
- Excitation
- Céphalées
- Irritabilité
- Augmentation de la PA
- Augmentation de la pression occulaire
- Dysurie
- Palpitation
- Tachycardie
10
Q
Rhinite allergique
Quels sont les avantages de agents antihistaiminiques de deuxième intention (Claritin, Réactine, Allegra, Aerius) ?
(3)
A
- Court délai d’action
- N’entraine pas de tolérance
- Pas d’effets sédatifs
11
Q
Rhinite allergique
Lorsque le patient prend des antihistaminiques de deuxième génération (Claritin, Réactine, Allegra, Aerius) que doit-ils éviter de consommer?
A
- Alcool
- Tranquilisants
- Sédatifs
12
Q
Rhinite allergique
Chez quels clientèles les décongestionnants oraux (Sudafed) sont-ils contre-indiqués?
A
- Maladie cardio-vasculaire
- HTA
- Diabète
- Glaucome
13
Q
Otite
Quels sont les manifestations cliniques de l’otite?
A
- Otalgie
- Fièvre
- Écoulement sérosanguin ou purulent
- Oedème du conduit auditif qui étouffe les sons
- Douleur augmente lors de la mastication ou pression sur le tractus
- Douleur rythmée
- Sensation de l’oreille bouché
- Tympan rigide, rouge, bombé ou rétracté
14
Q
Surdité
Lors du vieillissement, la perte progressive de l’audition est courante. Comment se nomme-t-elle?
A
Presbyacousie
15
Q
Surdité
À quoi la presbyacousie est-elle liée?
A
Perte de cellules ciliés et neuronales qui survient lors de l’avancement de l’age
16
Q
Surdité
Le cérumen peut être la cause de 2 choses néfastes. Quels sont-elles?
A
- Malaise
- Réduire l’audition
17
Q
Surdité
Que se passe-t-il dans l’oreille lors du vieillissement?
A
En vieillisant, le cérumen se densifie et devient plus sèche. Les poils de l’oreille sont plus abondants et plus gros. Ils piègent le cérumen dur et sec dans le canal auditif
18
Q
Surdité
Quels sont les tests permettant de dépister la surdité?
A
- Test de chuchotement
- Test de Weber
- Test de Rinne
19
Q
Surdité
Que permet de détecter le test de chuchotement?
A
Déficit auditif
20
Q
Surdité
Comment se passe le test de chuchotement?
A
- Se placer à 60 cm derrière le patient
- Dire 12 mots de 2 syllabes
- Boucher une des oreilles du patient
21
Q
Surdité
Qu’est-ce qu’un test de chuchotement positif?
A
Le patient est incapable de répéter au moins 6/12 mots
22
Q
Surdité
Que permet le test de Weber?
A
Évaluer la latéralisation du son en comparant la transmission osseuse des 2 oreilles
23
Q
Surdité
Comment se passe le test de Weber?
A
- Faire vibrer les branches du diapason
- Le placer sur la ligne médiane du crane
- Demander au patient s’il percoit le son
24
Q
Surdité
Qu’est-ce qu’un test de Weber normal?
A
Le patient entend le son égal dans chaque oreille
25
# Surdité
Que signifie un test de Weber lorsque le son est latéralisé dans l'oreille malentendante?
Surdité de conduction de l'oreille où le son est latéralisé
26
# Surdité
Que signifie un test de Weber lorsque le son est latéralisé dans l'oreille non malentendante?
Surdité de perception de l'oreille malentendante
27
# Surdité
Que permet de Test de Rinne?
Confirme la présence d'un déficit auditif en comparant la conduction aérienne à la conduction osseuse
28
# Surdité
Comment se passe le test de Rinne?
1. Faire vibrer le diapason
2. Placer la base du diaphason contre l'apophyse mastoidienne gauche de la personne
3. Demander si elle percoit le son
4. Lorsqu'il cesse de vibrer, le déplacer rapidement près de l'oreille
29
# Surdité
Qu'est-ce qu'un test de Rinne normal?
CA > CO
| Conduction aérienne
Conduction osseuse
30
# Surdité
Que signifie CO > CA dans le test de Rinne?
| Conduction osseuse - Conduction aérienne
Surdité de conduction
31
# Surdité
Que signifie baisse CA > Baisse CO dans le test de Rinne?
| Conduction osseuse - Conduction aérienne
Surdité de perception
32
# Conjonctivite
Est-ce vrai de dire que la conjonctivite est une infection virale?
OUI
33
# Conjonctivite
Quels sont les symptomes d'une conjonctivite?
- Larmoiement
- Sensation de corps étrangers dans l'oeil
- Rougeur
- Photophobie
34
# Conjonctivite
Est-ce vrai de dire que la conjonctivite peut partir d'elle-même? À quel condition?
OUI
Si on applique des compresses d'eau chaude avec de l'eau bouillie
35
# Conjonctivite
Comment se développe une conjonctivite allergique?
Exposition à des allergènes
- Pollens
- Squames d'animaux
- Solutions de verres de contact
36
# Conjonctivite
Quels sont les symptomes d'une conjonctivite allergique?
- Démangeaison
- Sensation de brulures
- Rougeur
- Larmoiement
- Exsudat blanc, transparent, épais et mucopurulent
-
37
# Conjonctivite
Quels sont les traitements de la conjonctivite allergique?
Larmes artificielles et antiallergiques
38
# Kératite
Qu'est-ce qu'une kératite?
Inflammation ou infection de la cornée
39
# Kératite
Quels sont les causes de la kératite?
- Microorganismes d'origine bactériennes ou virale
- Irritation due aux verres de contacts
40
# Kératite
Comme se nomme une kératite associé à la cornée et à la conjonctivite?
Kératoconjonctivite
41
# Kératite
Qu'est-ce qu'une kératite bactérienne?
Kératite avec une cornée brisée d'une facon traumatique
42
# Kératite
Quel est le traitement de kératite bactérienne?
Antibiotique topique en onguent
43
# Kératite
Quelle est la cause la plus courante de cécité cornéenne?
Infection virale à l'Herpes simplex
44
# Kératite
Chez quel clientète la kératite à herpès simplex est-elle la plus courante?
Personnes immunosupprimés
45
# Kératite
Quels sont les symptomes de la kératite à herpès simplex?
- Douleur
- Photophobie
46
# Kératite
Est-ce vrai de dire que 40% des clients atteints de kératite guérissent spontanément?
Oui
47
# Kératite
Quels sont les traitements de la kératite à l'herpes simplex?
| (3)
- Viroptic
- Onguent de vidarabine
- Acyclovir
48
# Kératite
Viroptic
Quel est la classe ?
Quel est l'indication?
Quel est le mode d'action?
Quels sont les soins infirmiers?
Quels sont les risques de la prise?
Classe : Antiviral
Indication : Traitement des kératoconjonctivite
Mode d'Action : Inhibent la réplication virale
Soins : Examiner les lésions oculaires avant l'administration et quotidiennement, prendre avec de l'eau, bonne hydratation
Risque : Insuffisance rénal, insuffisance hépatique
49
# Kératite
Quels est le traitement #1 de la kératite virus varicelle-zona?
- Analgésiques opioides ou non opioide (Soulagement de la douleur)
- Corticostéroide topique (réduire inflammation)
- Dexaméthasone
- Rimexolone
50
# Kératite
Rimexolone
Quelle est la classe?
Quels sont les soins infirmiers?
Quels sont les risques?
Classe: Corticostéroides opthalmiques
Soins : Suivre résultats d'AST, ALT, créatinine, Urée
Risque : Insuffisance hépatique et rénale
51
# Kératite
Quel est le traitement #2 de la kératite virus varicelle-zona?
- Antiviraux Acyclovir, Zovirax (Réduire réplication virale)
- Agents mydriatiques (dilatation de la pupille et soulager douleur)
- Antibiotique topique Garamycine, tobramycine (infection)
52
# Kératite
Quels sont les risques de la prises d'antiviraux comme l'Acyclovir ou le Zovirax? Que doit-on regarder?
Néphrotoxicité : Urée, créatinine, hmaturie, oligurie
Hépatotoxicité : AST, ALT
53
# Kératite
Quels sont les effets secondaires du Mydfrin?
- Tachycardie
- HTA
54
# Kératite
Quels sont les effets secondaires du Mydriacyl?
- Vision trouble
- Irritation de l'oeil
- Photophobie
55
Quels sont les symptomes de l’uvéite
- Douleur oculaire
- Photophobie
- Vision réduite
- Céphalée
- Rougeur
- Enflure de la conjonctive
- œdème de la cornée
56
# Kératite
Qu’est ce que l’iritis et quelle est la cause de cette inflammation
C’est l’inflammation de l’iris (partie coloré de l’oeil)
Peut être aussi appeler iridocyclite (inflammation de l’iris et du corps ciliaire)
Elle peut être associée aux personnes qui font de la polyarthrite rhumatoïde ou par une cause non déterminée
57
Qu’est ce que la dégénérescence maculaire sèche? Comment elle débute et qu’est ce quelle entraine
Cest une tache aveugle
Elle débute par l’accumulation anormale de dépôts extracellulaires jaunâtres appelés drusen dans l’épithélium pigmentaire rétinien.
Ca entraine l’atrophie et la dégénérescences des cellules maculaires
58
Lorsqu’un patien est atteint d’une dégénérescence maculaire sèche, que ce passe-t-il au niveau des symptômes déjà présent
Le patien a de plus en plus de difficultés à voir de près. Les cellules maculaires s’atrophient et entraine une perte de vision lente et indolore
59
Quels enseignements l’infirmière peut faire a un patient atteint de dégénérescence maculaire
- Prendre des suppléments de vitamine C
- Prendre des suppléments de vitamine E
- Prendre du bêta-carotène (carottes, persil, épinard, abricot, mangue)
- Prendre du zinc ( huitres, son et champignon)
60
Pourquoi est-il intéressant de prendre certains suppléments lors d’une dégénérescence maculaire
Le zinc, vit c, vit E et bêta-carotène viennent ralentir le développement de la maladie
61
Vrai ou Faux
Un apport en légumes feuillus, légumes vert foncés et qui contiennte de la **lutéine** peuvent aider a réduire le risque de DMLA
Vrai
62
Quels sont les sx de la dégénérescence maculaire
- Vision floue et voilée
- Présence de scotomes (taches aveugles dans le champs de vision)
- métamorphosie (distorsion de la vision)
63
Quels sont les traitements possibles en dégénérescence maculaire? et les enseignements en lien avec le traitement?
TPD (thérapie photodynamique)
L’infirmière avise le client d’éviter toute lumière intense ou toute exposition directe au soleil les 5 jours suivants le traitements.
64
Pourquoi les 5 jours suivants un traitement de dégénérescence maculaire il ne faut pas regarder le soleil
Car l’exposition de la peau à la lumière pourrait activer le médicament et causer une brûlure
65
Par quoi ce décrit une cataracte
Par l’opacité du cristallin
66
Quelle est l’étiologie de la cataracte
Elles sont liées au vieillissement et les personnes qui souffrent de diabète développent des cataractes de façon plus précoce que les non-diabétiques
67
Chez les personnes non diabétiques, quelles est le pourcentage touchant les personnes qui ont des cataractes a 65 ans et plus et a 75 ans et plus
50% pour 65+
70% pour 75+
68
Quelles sont les manifestations cliniques d’une cataracte
- Vision réduite
- Perception anormale des couleurs
- Sensation d’éblouissement qui sera davantage présente durant la nuit car les pupilles se dilatent
- Le déclin de la vision est graduel et sa vitesse de formation est variable
69
Quels sont les examens cliniques pour des cataractes
On prend la mesure de l’acuité visuelle, on voit l’opacité a l’examen à l’aide de l’ophtalmoloscope (apparemce blanche de la pupille sera présente)
70
Quelles sont les traitements non chirurgicaux pour les cataractes
- Changer de prescription de lunettes
- Utiliser des lunettes de lectures ou une loupe
- Avoir un éclairage adéquat
- Adapter son mode de vie
71
Quels sont les traitements chirurgicaux pour la cataracte
- Médications en préop
- Cx d’extraction du cristallin et implantation d’une lentille intraoculaire
- Médication post-op
- Restreindre les activité
72
Que faut-il éviter en post-op suite a une cataracte
- Éviter de se pencher
- Éviter de tousser
- Éviter de soulever des objets
- Éviter la manœuvre de vaslava
73
# Cataracte
Quels sont les médicaments donnée en préopératoire?
1. Mydfrin
2. Cyclogyl
74
# Cataracte
Quel est l'action du Mydfrin?
Dilatation de la pupille
75
# Cataracte
Quel est l'Action du cyclogyl?
- Paralyse l'Accomodation à la lumière
- dilatation de la pupille
76
# Cataracte
Quels sont les effets secondaires des Mydriatiques cycloplégiques?
- Irritation
- Photophobie
- Vision trouble
- Pression intraoculaire accrue
77
# Cataracte
Les mydriatiques cycloplégiques ont une contre-indication, quelle est-elle?
Glaucome
78
# Cataracte Guide d'étude P.33 à 35
Ayant remarqué que sa vision étit floue, Georgette Charpentier, 70 ans, a consulté son optométriste, qui l'a dirigée vers un ophtalmologique. Ce dernier a diagnostiqué des cataractes aux 2 yeux. Mme Charpentier voit son Md de famille annuellement. Depuis un peu moins d'un an, sa glycémie à jeun varie entre 7,5 et 9,0 mmol/L, et elle est traitée avec du metformine (Glucophage) 500 mg au déjeuner et au souper. Elle présente également depuis 3 ans dew l'HTA légère, qui est bien controlé avec la prise de métoprolol 50 mg BID.
Question 1 :
Quel facteur peut avoir contribué le plus à l'apparition de cataractes chez Mme Charpentier
- Son âge
et non la glycémie, car les variations de sa glycémie sont trop récentes.
79
# Cataracte - Guide d'étude
Ayant remarqué que sa vision étit floue, Georgette Charpentier, 70 ans, a consulté son optométriste, qui l'a dirigée vers un ophtalmologique. Ce dernier a diagnostiqué des cataractes aux 2 yeux. Mme Charpentier voit son Md de famille annuellement. Depuis un peu moins d'un an, sa glycémie à jeun varie entre 7,5 et 9,0 mmol/L, et elle est traitée avec du metformine (Glucophage) 500 mg au déjeuner et au souper. Elle présente également depuis 3 ans dew l'HTA légère, qui est bien controlé avec la prise de métoprolol 50 mg BID.
Question 2 :
En plus de la vision floue, nommez deux autres incides de cataractes à rechercher chez la cliente.
- Perception anormale des couleurs.
- Éblouissement pouvant être pire la nuit, quand la pupille se dilate.
80
# Cataracte - Guide d'étude
Ayant remarqué que sa vision étit floue, Georgette Charpentier, 70 ans, a consulté son optométriste, qui l'a dirigée vers un ophtalmologique. Ce dernier a diagnostiqué des cataractes aux 2 yeux. Mme Charpentier voit son Md de famille annuellement. Depuis un peu moins d'un an, sa glycémie à jeun varie entre 7,5 et 9,0 mmol/L, et elle est traitée avec du metformine (Glucophage) 500 mg au déjeuner et au souper. Elle présente également depuis 3 ans dew l'HTA légère, qui est bien controlé avec la prise de métoprolol 50 mg BID.
Question 3 :
Afin de vérifier si la cliente était également atteinte de glaucome, l'optalmologiste a mesuré la pression intraoculaire. Quel test permet de faire cette vérification?
La tonométrie
81
# Cataracte - Guide d'étude
Mme Charpentier est admise à l'unité de chirurgie d'un jour pour l'exérèse d'une cataracte avec implantation d'une lentille intraoculaire souple à l'oeil droit. Elle n'est pas à jeun. Comme préparation préopératoire spécifique, l'infirmière lui a instillé une goutte de chlorhydrate de phényléphrine (Dionéphrine) et de chlorhydrate de cyclopentolate (Cyclogyl) dans l'oeil. Elle a également recu du lorazépam (Ativan) 1mg PO.
Question 4 :
Dans quel but les 2 médicaments sont-ils instillés dans l'oeil avant que la cliente subisse sa chirurgie?
Le chlorhydrate de phényléphrine est un mydriatique, et le chlorhydrate de cyclopentolate, un agent cycloplégique. Ils sont administrés pour dilater la pupille.
82
# Cataracte - Guide d'étude
Mme Charpentier est admise à l'unité de chirurgie d'un jour pour l'exérèse d'une cataracte avec implantation d'une lentille intraoculaire souple à l'oeil droit. Elle n'est pas à jeun. Comme préparation préopératoire spécifique, l'infirmière lui a instillé une goutte de chlorhydrate de phényléphrine (Dionéphrine) et de chlorhydrate de cyclopentolate (Cyclogyl) dans l'oeil. Elle a également recu du lorazépam (Ativan) 1mg PO.
Question 5 :
À la suite de l'administration des gouttes ophtalmiques, que doit surveiller l'infirmière? Justifiez votre réponse.
L’infirmière devra surveiller particulièrement le pouls et la P.A. de la cliente. Le chlorhydrate de phényléphrine peut causer de la tachycardie et une augmentation de la P.A., surtout chez les personnes âgées. Cette surveillance est encore plus indiquée chez cette cliente qui présente de l’HTA et qui prend un antihypertenseur.
83
# Cataracte - Guide d'étude
Mme Charpentier est admise à l'unité de chirurgie d'un jour pour l'exérèse d'une cataracte avec implantation d'une lentille intraoculaire souple à l'oeil droit. Elle n'est pas à jeun. Comme préparation préopératoire spécifique, l'infirmière lui a instillé une goutte de chlorhydrate de phényléphrine (Dionéphrine) et de chlorhydrate de cyclopentolate (Cyclogyl) dans l'oeil. Elle a également recu du lorazépam (Ativan) 1mg PO.
Question 6 :
Pourquoi le lorazépam est-il administré à la cliente en période préopératoire?
L’exérèse de cataractes se fait sous anesthésie locale. Un anxiolytique est administré comme prémédication.
84
# Cataract - Guide d'étude
Mme Charpentier est de retour de sa chirurgie. La client devra s'administrer de l'oxoflaxin 0,3%, une goutte TID, et népafénac (Nevanac) 0,1%, une goutte QID pendant 1 semaine. L'infirmière lui dopnne l'enseignement relatif à la médication et aux précautions postopératoires spécifiques d'une exérèse de cataractes.
Question 7 :
Quelle explication l'infirmière donnera-t-elle à Mme Charpentier concernant l'administration de l'ofloxacin et du népafénac?
L’ofloxacin est un anti-infectieux administré dans le but de prévenir l’infection, alors que le népafénac réduit la douleur oculaire et la réaction inflammatoire après une opération de la cataracte.
85
# Cataracte - Guide d'étude
Mme Charpentier est de retour de sa chirurgie. La client devra s'administrer de l'oxoflaxin 0,3%, une goutte TID, et népafénac (Nevanac) 0,1%, une goutte QID pendant 1 semaine. L'infirmière lui dopnne l'enseignement relatif à la médication et aux précautions postopératoires spécifiques d'une exérèse de cataractes.
Question 8 :
Quelle sensation la cliente peut-elle éprouver à l'oeil droit après sa chirurgie?
Elle peut éprouver une sensation d’égratignure dans l’œil.
86
# Cataracte - Guide d'étude
Mme Charpentier est de retour de sa chirurgie. La client devra s'administrer de l'oxoflaxin 0,3%, une goutte TID, et népafénac (Nevanac) 0,1%, une goutte QID pendant 1 semaine. L'infirmière lui dopnne l'enseignement relatif à la médication et aux précautions postopératoires spécifiques d'une exérèse de cataractes.
Question 9 :
Pour éviter qu'une augmentation de la pression intraocculaire ne survienne, quelles précautions Mme chapentier devra-t-elle prendre? Nommez-en trois.
- Ne pas forcer (pour soulever un objet, par exemple), car cela crée la manœuvre de Valsalva.
- Ne pas se pencher, mais s’accroupir pour garder la tête droite.
- Ne pas tousser.
87
# Cataracte - Guide d'étude
Mme Charpentier est de retour de sa chirurgie. La client devra s'administrer de l'oxoflaxin 0,3%, une goutte TID, et népafénac (Nevanac) 0,1%, une goutte QID pendant 1 semaine. L'infirmière lui dopnne l'enseignement relatif à la médication et aux précautions postopératoires spécifiques d'une exérèse de cataractes.
Question 10 :
L'infirmière avise la cliente de porter un protecteur oculaire pendant la nuit et de ne pas dormir du coté opéré. Pourquoi cette recommendation est-elle importante?
Cette recommandation doit être observée pour éviter d’exercer une pression sur l’œil opéré.
88
# Cataracte - Guide d'étude
Mme Charpentier est de retour de sa chirurgie. La client devra s'administrer de l'oxoflaxin 0,3%, une goutte TID, et népafénac (Nevanac) 0,1%, une goutte QID pendant 1 semaine. L'infirmière lui dopnne l'enseignement relatif à la médication et aux précautions postopératoires spécifiques d'une exérèse de cataractes.
Question 11 :
Quelle autre précaution Mme Charpentier doit-elle respecter pour éviter une infection à son oeil droit?
Elle doit respecter les règles d’hygiène, comme se laver les mains avant de toucher ses yeux, ne pas se frotter l’œil droit et instiller ses gouttes ophtalmiques sans contaminer l’extrémité des contenants.
89
# Cataracte - Guide d'étude
Tout se déroule normalement, et Mme Charpentier peut quitter l'unité de chirurgie d'un jour. Son époux l'accompagne.
Question 12 :
Pourquoi la cliente ne peut-elle pas quitter l'unité de soins toute seule?
Madame Charpentier a reçu du lorazépam
en prémédication. Elle doit attendre que
les effets de ce médicament soient dissipés avant de quitter l’hôpital. Un anxiolytique peut créer des étourdissements ou de la somnolence. La personne qui en prend devrait donc éviter les activités qui exigent de la vigilance, notamment la conduite automobile.
90
# Cataracte - Guide d'étude
Un mois plus tard, Mme Charpentier a subi la même opération à l'oeil gauche. Encore une fois, tout s'est déroulé sans complications.
Question 13 :
Est-il nécessaire de déterminer un PTI pour Mme Charpentier? Justifiez votre réponse.
Non. La cliente reçoit des soins sur une base ambulatoire, et comme les suites post- opératoires se déroulent normalement, aucun suivi clinique spécifique n’est requis.
91
# Cataracte - Guide d'étude
5 semaines après la 2e chirurgie, Mme Charpentier ressentait le besoin de se frotter l'oeil. Elle présentait un larmoiement presque continu à l'oeil gauche. L'opthalmologiste a alors diagnostiqué une uvéite et il a prescrit des instillations d'acétate de prednisolone 1%, une goutte dans l'oeil gauche TID pendant 1 semaine.
Question 14 :
Nommer deux symptomes d'uvéite que la cliente aurait pu ressentir en plus du larmoiement.
- La douleur
- La photophobie
92
# Cataracte - Guide de soins
5 semaines après la 2e chirurgie, Mme Charpentier ressentait le besoin de se frotter l'oeil. Elle présentait un larmoiement presque continu à l'oeil gauche. L'opthalmologiste a alors diagnostiqué une uvéite et il a prescrit des instillations d'acétate de prednisolone 1%, une goutte dans l'oeil gauche TID pendant 1 semaine.
Question 15 :
Pourquoi l'optalmologiste a-t-il prescrit de l'Acétate de prednisolone?
Utilisé en collyre, ce médicament est prescrit pour traiter l’inflammation et les symptômes associés tels que l’œdème et les démangeaisons de l’œil.
93
Chez les patients ayant fait la cx des cataractes, décrivez la phase post-op (restrictions, mx, lunettes?)
- Goutte antibio pour prévenir l’infection
- Gouttes cortico pour réduire l’inflammation post-op qui seront réduites graduellement et arrêtées
- Protection oculaire
- Restrictions d’activités
- Lorsque l’oeil est guéri, possibilité d’ordonnance de lunettes
94
Chez les patients ayant fait la cx des cataractes, quel enseignement l’infirmière peut-elle faire au patient
- Éviter toute contamination des médicaments oculaire
- Technique d’hygiène pour le pansement
- Valider les signes d’infection
- Respecter les restrictions post-op
- Surveiller la douleur et prendre rx
- Signaler si la dlr augmente
- Aviser le pt que dans l’oeil opérée, il va avoir sensation d’égratignures
95
Qu’est ce que le glaucome
C’est une affection de l’oeil qui est caractérisée par la hausse de la pression intraoculaire (PIO)
96
Quel est l’impact de la hausse de la pression intracellulaire du glaucome
Cette hausse entraine une diminution de la circulation sanguine à l’arrière de l’œil ce qui endommage le nerf optique
97
Vrai ou Faux
Le glaucome peut-être asymptomatiques
Vrai
98
Est-il vrai de dire que les cataractes sont la cause la, plus fréquente de cécité au Canada
Non, le glaucome est le plus important, mais les cataractes font également partie d’une forte cause de cécité mais pas la plus fréquente
99
**Important** aller voir diapo 206 pour voir image de la vision du glaucome
100
Vrai ou Faux
Le glaucome endommage le nerf optique donc le client perd de la vision centrale
Faux le glaucome endommage le nerf optique donc le client perd de la vision PÉRIPHÉRIQUE (vision en tunnel)
101
# Question BINGO
Qui suis-je
Je débute par l'accumulation anormale de dépôts extracellulaire jaunâtres dans l'épithélium pigmentaire rétinien
Dégénérescence maculaire sèche
102
# Question BINGO
Pourquoi suggère-t-on une alimentation riche en carottes, en épinards, en abricot et en son
Ralentissement du développement de la maladie (Dégénerescence maculaire)
103
# Question BINGO
Qui suis-je
Je suis caractérisé par une hausse de la pression intraoculaire ce qui entraine une diminution de la circulation sanguine à l'arrière de l'oeil
Glaucome
104
# Question BINGO
L'endommagement du nerf optique va modifier la vision de notre client. Veillez préciser la caractéristique de la vision obtenue
Vision en tunnel en raison d'une perte de vision périphérique
105
# Question BINGO
Nommez 3 symptômes d'une uvéite qu'une client pourrait avoir
- Douleur oculaire
- Photophobie
- Céphalée
106
# Question BINGO
Qui suis-je
Je suis une inflammation de l'iris et du corps cilliaire
Iridociclyte
107
# Question BINGO
Vous donner des gouttes de Zaditor ou d'Opicrorn en plus des larmes artificielles lors d'une conjonctivite. Quelle est l'indication
Conjonctivite allergique lié à l'exposition à une allergène
| À valider
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# Question BINGO
Quels sont les sx les plus fréquents (2) d'une kératite due à l'herpès simplex
- Douleur
- Photophobie
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Question BINGO
Quels sont les tx d'une kératite due à l'herpès simlpex?
- Trifluridine en gouttes
- Antiviral ophtalmique (Acyclovir)
- Viroptic
110
Question BINGO
# Mise en situation
Vous êtes inf dans un GMF. Monsieur Pompei, âgé de 75 ans, vient vous rencontrer car il a de la difficulté à entendre. Il a remarquer une modification au niveau de son audition. Cette diminution concerne son oreille droite. Lorsque vous regarder au dossier, vous constatez qu’il n’est pas atteinte de Lupus érythémateux ni de polyarthrite rhumatoïde
Vous regarder a l’otoscope dans ses 2 oreilles. Que constatez-vous dans le conduit auditif qui est du au vieillissement (2 éléments)
- Cérumen se densifie et devient plus sèche
- Les poils de l'oreille sont plus abondants et plus gros
| À valider
111
Question BINGO
# Monsieur Pompei
Vous effectuez le test de chuchotement. Expliquer votre positionnement si vous évaluer l’oreille atteinte (droite)
On se place à 60 cm derrière la personne du côté de l'oreille atteinte
| à valider
112
Question BINGO
# Monsieur Pompei
Quel test confirme le déficit auditif qui à été détecter par le test de weber
Le test de Rinne
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Question BINGO
# Monsieur Pompei
Vous effectuez un test afin de valider une surdité de perception ou une surdité de conduction. Selon les résultats obtenus, veillez me préciser le type de surdité dont est atteinte Monsieur Pompei. Voici les résultats obtenus
- Lorsque le diapason est appliqué sur la ligne médiane du crâne, le son entendu sera plus fort pour l’oreille droite
- La conduction osseuse est plus forte et plus longue que la conduction aérienne à l’oreille droite lorsque le diapason est placé contre l’apophyse mastoïdienne droite
- Le bruit du diapason de la conduction aérienne (CA) est entendu faiblement pour l’oreille droite
Il y a une surdité de conduction de l'oreille droite
| À valider
114
Question BINGO
# Mise en situation
Madame Berthe Lavue, 68 ans, est Db de type II et elle prend du Metformin 500mg Tid PO. Elle a une diète sans sucre qu’elle ne respect pas toujours. Ses glycémies varient entre 8,5 et 13,7 mmol/L. Le résultat de sa dernière HbA1C est à 7,4%. Actuellement, elle a une vision floue et elle a de la difficulté a distinguer les couleurs
Selon la mise en situation, quels facteurs (3) ont contribué à l’apparition de cataracte chez madame Lavue
1. Les personnes Db développent des cataractes de façon plus précoces que les non-diabétique
2. 50% des personne agé de 65 ans et plus font des cataractes
3. Le vieillissement est liées à l'apparition des cataractes
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# Question BINGO - Madame Lavue
Elle est admise en pré-op pour une cx, exérèse de cataracte avec implantation de lentille intraoculaire à l’oeil gauche. En pré-op, vous lui instillez une goutte de Dionéphrine et une goutte de Cyclogyl dans l’oeil gauche. Pour quelle raison lui donnez-vous ces 2 mx avant la cx?
Pour dilater la pupille et paralyser l'accomodation à la lumière
Je pense que c'est juste dilater la pupille Voir GUide p.34
| À valider
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# Question BINGO - Madame Lavue
Suite à l’administration de ces gouttes en phase pré-op, quelles surveillances immédiates (2) l’inf doit effectuer
- PA
- Pouls
| À valider Guide d'étude P.34
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# Question BINGO - Mme Lavue
De retour de la salle d’op. Lorsqu’elle est prête à quitter la cx d’un jour, vous lui donnez son formulaire d’ordonnance médicale. Elle vous demande pourquoi doit-elle s’administrer des gouttes à la maison. Donnez 2 raisons sachant qu’elle prendra un anti-infectieux et un anti-inflammatoire
1. Prévention de l'infection
2. Réduction de la douleur oculaire et de la réaction inflammatoire
| À vérifier - Guide d'étude P.34
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# Question BINGO - Mme Lavue
Elle vous demande ce qu’elle va ressentir au niveau de son oeil d’ici les prochains jours
Sensation d'égratignure dans l'oeil opéré
| À vérifier. - Guide d'étue p.34
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# Question BINGO - Mme Lavue
Nommez 4 enseignements que vous allez expliquer à mme Lavue avant son départ suite à sa Cx
1. Éviter la contamination des médicaments oculaires
2. Valider les signes d'infection
3. Surveiller la douleur et prendre Rx
4. Technique d'hygiène pour le pansement
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# Question BINGO - Mme Lavue
Pour quelle raison Mme lavue ne doit pas forcer ou éternuer suite à sa Cx. Veillez noter que ces situations vont produire la manoeuvre de Vasalva
Éviter qu'il y aille une augmentation de la pression intraoculaire dans son oeil opéré
