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S2 SOI1166 - Pratique infirmière II > Module 3 partie 3 - TCC > Flashcards

Module 3 partie 3 - TCC Flashcards

1
Q

Quest ce que signifie TCC

A

Traumatisme craniocérébral

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Q

Quelles sont les raisons d’un prognostic sombre d’un TCC

(8)

A
  • Présence d’hématome Intracrânien
  • Âge avancé du client
  • Réponses motrices anormales
  • Mvt oculaire ou des réflexes photomoteurs qui diminu ou sont absents
  • HypoT précoce soutenue
  • Hypoxémie
  • Hypercapnie
  • PIC > 20mmHG
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Q

Vrai ou Faux
Une fracture de la base de crâne correspond à une fracture linéaire

A

Vrai

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4
Q

Que ce passe-t-il avec les manifestations cliniques d’une fracture du crane

A

Les manifestations vont évoluer en l’espace de plusieurs heures et varier selon l’emplacement et la gravité de la fracture. Il peut y avoir des déficits des nerfs craniens, des ecchymoses périorbitaires (yeux de ratons laveurs) et des ecchymoses rétroauriculaires (signe de battle)

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Q

Où se situe les ecchymoses rétroauriculaire

A

Derrière les oreilles en dessous du lobe
(de coloration mauve)

signe de Battle

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6
Q

Où se situe l’oedème périorbitaire et l’ecchymose

A

Au niveau des yeux sur les cernes (elles sont de coloration mauve)

Yeux de raton laveur

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7
Q

À quoi est associé l’ecchymose rétroauriculaire et l’oedème périorbitaire et l’ecchymose

A

Ce sont des manifestations cliniques qui sont associées à une déchirures de la dure-mère et à un écoulement du LCS

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8
Q

Que se passe-t-il lorsque la fracture traverse la dure-mère

A

Il y aura rhinnorrhée ou de l’otorrhée

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9
Q

Que signifie LCS

A

Liquide céphalo spinale

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10
Q

Comment pouvons nous tester le LCS

A

Tester le liquide drainé à l’aide d’une bandelette réactive (Dextrostix) pour établir si présence de glucose (si oui, le résultat sera positif)

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11
Q

Vrai ou Faux
Si le liquide évalué du LCS contient du sang, on peut se fier au test

A

Faux

Le sang contient le glucose, donc le résultat ne sera pas fiable

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12
Q

Lors du test de LCS, que permet les bandelette réactive Dextrostix

A

Permettre de savoir s’il y a présence de glucose

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13
Q

Vrai ou Faux
Si lors du teste de LCS, le liquide contient du sang, il faut rechercher le signe de Halo

A

Vrai
Il faut utiliser une serviette blanche ou une compresse et observer le drainage. Le sang converge en quelques minutes vers le centre de la tache, et un anneau jaunatre l’encercle. On note la couleur, l’apparence et la quantité de liquide drainé.

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14
Q

Quels sont les signes d’une commotion

(4)

A
  • Brève perturbation de l’état de conscience
  • Amnésie de l’événement
  • Céphalée
  • Photophobie
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15
Q

Vrai ou Faux

Les signes d’une commotion sont souvent de longue durée

A

Faux

Les 5 manifestations clinique de la commotion, soit petite perturbation de l’état de conscience, anmésie de l’évêvement, céphalée et photophobie sont généralement de courte durée

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16
Q

Décrivez brièvement la posture de décortication

A

Flexion de bras, des poignets et des doigts avec adduction des extrémités suppérieurs

(bras sur le torse, poignet a poignet)

17
Q

Décrivez brièvement la posture de décérébration

A

Extension rigide des 4 extrémités avec hyperpronation des avant bras et flexion plantaire.

(bras tiré vers l’extérieur)

18
Q

Qu’est ce qu’une lacération et comment on peut la prévenir

A

C’est une déchirure du tissus cérébral qui est associée à des fractures ouvertes ou enfoncées ainsi qu’à des lésions pénétrantes

Il faut prévenir les lésions secondaires liées à l’hypertension intracranienne et au saignement

19
Q

Comment ce manifeste l’hémorragie intracérébrale

A

Ce manifeste sous forme de lésions qui occupent de l’espace

20
Q

Quels sont les signes de l’hémorragie intracérébrale

(3)

A
  • Inconscience
  • Hémiplégie controlatérales
  • Dilatation de la pupille ipsilatérale
21
Q

Vrai ou Faux

À mesure de l’hématome s’étend, les signes d’hypertension intracraniennes s’aggravent, et donc le pronostic est sombre.

A

Vrai

22
Q

Comment sont causées les hématomes sous-dural

A

Ils sont causés par des saignements qui se produisent entre la dure-mère et la couche arachnoïdienne des méninges

Ils découlent d’une lésion du tissus cérébral et des viasseaux sanguins qui l’irriguent

23
Q

Quels sont les signes des hématomes sous-dural

(5)

A
  • Diminution de l’état de conscience
  • Céphalées
  • Somnolence
  • Confusion
  • Pupille ipsilatérale se dilate et devient dixe si la PIC augmente de façon importante
24
Q

Est-il vrai de dire qu’en hématome sous-dural une augmentation de la PIC résulte de l’oedème cérébral, ce qui augmente la morbidité et la mortalité

A

Oui

25
Q

Évaluation et intervention en situation d’urgence

Nommez des cause brutale de TCC graves ou modéré

(5)

A
  • Accidents de la route
  • Accident de piéton
  • Chute
  • Aggression
  • Lésion sportive
26
Q

Évaluation et intervention en situation d’urgence

Nommez des causes de TCC par pénétration graves ou modéré

(2)

A
  • Blessure par balle
  • Blessure par objet pointu ou arme blanche
27
Q

Évaluation et intervention en situation d’urgence

Quelles sont les observations générales d’un TCC graves ou modéré

(4)

A
  • Lacération du cuir chevelu
  • Fracture ou enfoncement du crane
  • Ecchymoses ou contusion sur le visage, signe de battle (ecchymoses derrière les oreilles)
  • Yeux de ratons (liés aux hématomes périorbitaires)
28
Q

Évaluation et intervention en situation d’urgence

Quelles sont les observations au système respiratoires en TCC graves ou modéré

A

Modification du profil respiratoire:
- Bradypnée
- Hyperpnée
- Hyperventilation neurogénique centrale
- Respiration de Cheyne-stokes
- Respiration ataxique ou de biot
- Respiration apneustique
- Diminution de la saturation en O2
- Oedème pulmonaire

29
Q

Évaluation et intervention en situation d’urgence

Quelles sont les interventions initiales en TCC graves ou modéré

(9)

A
  • Assurer que les voies respiratoires du patient sont perméables
  • Stabiliser la colonne cervicale
  • Administrer de l’O2 à 100% à l’aide d’un masque réservoir
  • Établir un accès veineux à l’aide de 2 Kt à gros calibre
  • Évaluer la présence de lésions au cuir chevelu
  • Contrôler les saignements externes au moyen du pansements compressifs stériles
  • Évaluer l’état neurologique
  • Évaluer la présence de rhinorrhée, d’otorrhée
  • Retirer les vêtements du client et prendre sa T° rectale
30
Q

Évaluation et intervention en situation d’urgence

Quelles sont les observations au système nerveux central en TCC graves ou modéré

A
  • Anisocorie ou mydriase
  • Mvt faciaux asymétrique
  • Discours incohérent
  • Confusion
  • Diminution de l’état de conscience
  • Agressivité
  • Mouvements involontaires
  • Convulsions
  • Incontinence intestinale et urinaire
  • Flaccidité
  • Réflexes diminués ou hyperactifs
  • Posture de décérébration ou de décortication
  • Score inférieur de 12 au Glascow
  • Écoulement de LCS par les oreilles ou le nez
31
Q

Quelles sont les interventions pour la surveillance continue en TCC graves ou modéré

A
  • Maintenir la chaleur du client à l’aide de couvertures, de liquides I.V tièdes, de lumières chauffantes dirigées sur la tête et d’O2 tiède et humide.
  • Surveiller régulièrement les SV, l’état de conscience, la SpO2, la fréquence et le rythme cardiaque, l’échelle de coma de Glascow, la taille et la réactivité des pupilles
  • Prévoir l’intubation en cas d’altération ou d’absence du réflexe pharyngé
  • Administrer prudemment les liquides pour éviter une surcharge et l’augmentation du PIC
32
Q

Qu’est ce que la triade de Crushing

A

C’est l’altération d’un état de conscience avec présence simultané de
1. Bradycardie
2. Bradypnée (décompensation et atteinte au centre cardiaque)
3. Respiration irrégulière (atteinte au centre respiratoire quiest dans le bulbe rachidien
4. HTA (augmentation en vue de maintenir la TA)

S2 SOI1166 - Pratique infirmière II (8 decks)

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