Situation 10 Flashcards
Nomme les 5 techniques de l’examen physique
- Inspection (direct et indirect)
- Auscultation (direct ou indirecte)
- Palpation
- Percussion
- Transillumination
Définie ankyloglossie
un frein lingual anormalement court
Définie hydrocèle
accumulation de liquide dans l’enveloppe qui entoure les testicules
Qu’est-ce que la transillumination?
Procédé d’examen consistant à appliquer une petite source lumineuse sur une partie du corps et à observer si la lumière est visible ou non par transparence de l’autre côté. (lumière propager dans liquide)
Définie bosse sérosanguine
œdème des tissus mous du vertex
du crâne causé par la pression subie durant le travail et l’accouchement.24-48HRS pour se résorber, molle et on pourrait presque la déplacer
Définie bradycardie
fréquence cardiaque < 80 battements/minute.
Définie macroglossie
élargissement de la langue faisant protrusion hors de la bouche.
Définie Plainte expiratoire
son produit par l’air expiré à travers les cordes vocales qui
sont partiellement en adduction (fermées), produisant une plainte audible.
Signe de détresse respiratoire.
Définie Céphalhématome
hémorragie limitée à un des os du crâne (secondaire à un trauma), ne croise pas une ligne de suture, apparaît 1-2 après la naissance et disparaît en 2-3 sem. 2 sem jusqu’à 6 semaines dure et ne se mobilise pas
Comment se nomme la présence d’un ou plusieurs doigts ou orteils ?
Polydactylie
Quel est le poids moyen d’un nouveau-né ?
Varie entre 2500g et 4000g
Quel est la taille d’un nouveau-né (moyenne)
Moyenne: 50cm
peut varier entre 45 et 55cm
Périmètre crânien moyen
Le périmètre crânien moyen du nouveau-né à terme se situe entre 33 et 35 cm
Peut varier entre 32 et 36,8 cm
Signes vitaux N-né
Température:
-Ax: 36,5 à 37,5
-Rect: 36,6 à 38,0
RR: 40-60
RC: 100 à 160
Signes vitaux mère
Température:
-Buccale: 35,5 à 37,5
-Ax: 36,5 à 37,5
-Rect: 36,0 à 38,0
RR: 12-20
RC: 60-100
La présence d’une anomalie majeure nécessitant des soins immédiats est un cas de consultation?
Faux, transfert
Un nouveau-né d’age gestationnel de 36.0 SA est un cas de consultation ?
Un poids au-dessus du 97 percentiles est un cas de consultation
une malformation majeure ou 2 malformations mineures et plus suspectées ou visibles à la naissance= consultation ?
Vrai
croissance inappropriée inférieure au 3e percentile ou supérieure au 97e percentile selon la courbe du périmètre crânien= Transfert ?
Non, consultation
VRAI OU FAUX. Le syndrome de sevrage est un cas de transfert.
VRAI
Nomme 5 cas de consultation qui pourraient être découvert à l’examen du nouveau-né
-pigmentation anormale
- fontanelles élargies selon les critères en vigueur
-thyroïde palpable
-une malformation majeure ou 2 malformations mineures et plus suspectées ou visibles à la naissance
-suspicion de spina-bifida
-pleurs ou cris anormaux
-absence ou anomalie au niveau des réflexes primitifs après évaluation séquentielle
-souffle cardiaque- hépatomégalie > 3cm sous le rebord costal
-rate palpable
-artère ombilicale unique
-masse inguinale
-masse testiculaire à la naissance
-testicules non descendus ou non palpables
- âge gestationnel entre 36-36 6/7 semaines
-examen clinique suggérant un âge gestationnel inférieur à 37 semaines
-tachypnée persistante à plus de 60 respirations/minute
-poids inférieur au 3e percentile
-croissance inappropriée inférieure au 3e percentile ou supérieure au 97e percentile selon la courbe du périmètre crânien
- infections suspectées chez le bébé ou chez la mère pouvant avoir une répercussion chez son bébé
-érythème périombilical compatible avec un omphalite
-éruption cutanée autre que l’érythème néonatal ou la dermatite des couches
-écoulement oculaire purulent avec rougeur de la conjonctive
-rythme cardiaque anormal ou irrégulier, inférieur à 100 battements/min ou supérieur à 200 battements/min
-pouls fémoraux non palpables ou asymétriques
-reflet rouge oculaire absent
-masse abdominale
-instabilité des hanches ou hanches luxables
- fontanelle antérieure bombée
Nomme un cas de transfert en lien avec la température du nouveau-né
hypothermie (36 °C rectale ou 35,5 °C axillaire) persistant au-delà de 2 heures de vie ou hyperthermie (38,5 °C rectale ou 38 °C axillaire) persistant au-delà de 12 heures de vie
Nomme un cas de transfert en lien avec l’age gestationnel du NN
-moins de 36 semaines d’âge gestationnel
Nomme 3 cas de transfert en lien avec la peau du NN
-cyanose centrale
-pâleur persistante au-delà d’une heure de vie
-Ecchymose ou pétéchies généralisées
Nomme un cas de consultation en lien avec le tonus musculaire du NN
léthargie ou hypotonie
Qu’est-ce que le score de Ballard?
Sert à l’évaluation de l’âge gestationnel des bébés selon 12 critères : 6 critères de maturité neuromusculaire et 6 de maturité physique
Nomme les critères de maturité neuromusculaire
- Posture
- fenêtre carré (wtf) (poignet: on veut qu’il soit calissement flexible)
- flexion du bras (on veut flexibilité pour plier 90)
- Angle poplité (pied-mentons= on veut pas)
- signe du foulard (si foulard autour du cou avec bras= pas bien)
- talon à oreille (je comprend pas trop, le genou devrait plier)
Nomme les critères de maturité physique
-Peau (immaturité= peau rouge, gélatineuse, transparente)
-Lanugo
- surface plantaire (longueur et plis)
- seins
-yeux et oreille
- organes génitaux
Qu’est-ce que le score de silverman
Chiffre permettant d’évaluer l’importance de la détresse respiratoire d’un nouveau-né en fonction de cinq paramètres.Score sur 10 (chaque paramètre= 2 points et on veut le moins de points possible) (0 points= absent)
nomme les 5 paramètres du score de silverman
-Balancement thoraco-abdominal
-tirage intercostal
-entonnoir xiphoïden
-BAN (battement ailes du nez)
-geignement respiratoire
Quel score de silverman indique une détresse respiratoire et un besoin d’intubation?
un score supérieur à 4
Une détresse respiratoire ou apnée est un cas de transfert ?
VRAI
VRAI OU FAUX. Une respiration bruyante à l’inspiration est associé à un problème pulmonaire.
FAUX. Un stridor est associé à une pathologie au niveau de la trachée et du pharynx
VRAI OU FAUX. Un geignement EXPIRATOIRE est associé à une problématique pulmonaire.
VRAI
Quelle est la position de l’OSFQ sur l’inclusivité?
On y va par logique pour cette question, mais en gros:
-sensible à toutes les réalité
-mot, langage, éthique, soin = inclusif à toutes personne
- Chaque personne sera accueillie et traitée avec dignité et respect de son identité, telle que définit par elle-même
Pourquoi la rééducation périnéale est importante en postnatale ?
Durant la grossesse et l’accouchement, le périnée et les ligaments ont été étirées. La rééducation périnéale est donc importante dès le premier jour afin de rétablir fonction périnée soit:
- Éviter descente organes + incontinence
- Maintient d’une bonne sexualité
Quelles consignes peux-tu donner dans les consignes du premier 24h en lien avec le périnée ?
- faire exercices de fausse inspiration ou inspiration profonde afin de rétablir circulation, se réapproprier périnée et rétablir terminaison nerveuse.
- Expliquer pourquoi le repos allongé et se lever sur le coté est important: diminue pression sur périnée (éviter que les organes descendent durant guérison)
- prise RDV en physio si pas déjà abordé en prénat.
