SIT - stress inoculation training

Question 1

Vad är den teoretiska och geografiska bakgrunden till SIT?

Answer 1

• Israel
• Forskning om resiliens & vikt av ”rusta” befolkningen psykologiskt innan katastrof
• Skolan…
• ger dagliga rutiner
• god relation lärare & elev
• traumasymtom märks i klassrummet

Question 2

Vad för mekanismer har SIT?

Answer 2

• Riskfaktorer psykisk ohälsa:
• Låg resiliens
• Ung ålder
• Förebygga långvarig mental ohälsa pga katastrofer genom att höja den allmänna
  resiliens-nivån i befolkningen genom att lära ut sunda copingstrategier
• ”…an inculation perspective, one that prepares the individual to face the traumatic exposure, process it effectively, shorten the period of rehabilitation, and minimize the damage while emphasizing growth and development” (Wolmer et al, 2011)

Question 3

Vad har SIT för upplägg i skolan?

Answer 3

• 12-14 veckovisa sessioner x 45 min
• Hela klassen deltar
• Klasslärare förmedlar
  programmet
• Skolpsykologer implementerar & handleder
• Brev från fiktiv person+ konkreta övningar

Question 4

Vad för övningar finns inom SIT?

Answer 4

• Lära sig bearbeta positiva & negativa känslor
• Andningsövningar, muskelavslappning
• Uppmärksamma & korrigera negativa tankar
• Visualisering trygg plats
• Förbättra sociala förmågor (tex lyssna, hantera ilska)
• Hjälpsamma copingstrategier (humor, distansering)
• Exponering för negativa situationer + regleringstekniker

Question 5

Kan du ge några typexempel på SIT?

Answer 5

• Balansering av autonoma nervsystemet (”lagom” arousal)
• Betinga till hand på magen
• Metod för akut stress
• Långsam utandning (x2)
• Vanlig inandning
• Blåsa bubblor som övning
• ”Controlled exposure”
• Exponering för känslor + användning av ”försvar” * Långsam andning
• Medveten närvaro
• Tänk på negativ upplevelse
• Låt känslorna komma
• Reglera upplevelsen med ”försvars-tekniker”

Kognitiv omstrukturering som emotionsregleringsteknik
1. Identifiera tanke vid stämningsläges-skiftning
2. Ifrågasätt
3. Formulera tanken som subjektiv känsla med empati
4. Besluta att inte styras av tanken
1. “Det finns ingen trygg plats för min familj!“
2. Finns det ingen trygg plats för min familj?
3. “Just nu känns det som det inte finns någon trygg plats för min familj och det är jättehemskt för mig”.
4. “Jag ska inte låta den här tanken styra mig. Jag ska prata med mina föräldrar om min oro och hoppas att de kan göra något för att få mig lugnare”.

Question 6

Vad för kritik har framförts mot SIT?

Answer 6

• Främst utvärderats av upphovsmakarna
• Funkar bäst på pojkar?
• Svårt att utvärdera långtidseffekter av katastrofer – oförutsett!

Question 7

Vad finns det för evidens för SIT?

Answer 7

• Måttliga effekter när upphovspersonerna utvärderat i Israel
• SIT har evidens för vuxna i stressfyllda yrken och omständigheter, tex ”SIT is an effective tool for enhancing performance and reducing stress and anxiety in high intensity environments”.

Question 8

Vad är viktigt att tänka på gällande evidens för preventionsprogram överlag?

Answer 8

• Komplext när ett preventionsprogram…
• är en produkt som säljs.
• utvärderas främst av programmets grundare.
• överförs från ett kulturellt sammanhang till ett annat.
• överförs från behandling till prevention.
• Var kritiska!