Risk- och skyddsfaktorer föreläsning Flashcards
Prevention: vilka viktiga frågor måste besvaras?
Vid vilken ålder eller i vilken utvecklingsfas?
Vilka drabbas eller riskerar att drabbas?
Reducerar interventioner prevalensen (=Totala antalet fall under en given tidsperiod)?
Förklara epidemiologi
Studiet av distributionen av när, var och hur och determinanter av hälsa och sjukdom i en given population. Man försöker utreda varför vissa blir sjuka eller utvecklar psykisk ohälsa.
Förser oss med grundläggande information som vi kan använda för att:
- identifiera var och vilken typ av prevention som behövs
- kunna övervaka eventuella framgångar av preventiva interventioner
- Nya fall (incidence) antalet nya fall som uppstår under en viss tidsperiod, hur många nya fall av depression ser man inom populationen 16-18 år under 1 års tid
- Onset/debut av olika sjukdomstillstånd. Vi vet t.ex. Att ångest vanligtvis debuterar tidigare. Vid 14 år för flickor, ngt senare för pojkar. Sätta in förebyggande åtgärder före den åldern t.ex.
- Komorbiditet (samsjuklighet) - hur vanligt depression även lider av ångest → vanligt. Insatser som riktar sig mot båda → gemensamma riskfaktorer.
- Risk/skyddsfaktorer - hur vanliga är risk och skyddsfaktorer i samhället, när uppstår dem och i vilka grupper. Detta kan förändras över tid. Kanske utifrån andra samhällsförändringar, om arbetslösheten är hög är det en hög riskfaktor.
Hur tar vi reda på detta? (dvs hur utbrett ett problem är)
- Självskattningar: allmänna och diagnosspecifika. T.ex. health behavior checklist som man ger till skolbarn inom specifika åldrar. Årlig basis ger man den, där man undersöker olika hälsoaspekter som är vaga frågor: hur ofta har du haft ont i huvudet senaste veckan? Hur ofta har du känt dig stressad? Etc. Jämföra länder, demografiskt etc. Positivt: når många, kanske t.o.m alla inom populationen. Blir väldigt ospecifikt → pratar om psykiska ohälsan ökar är det svårt att säga vid denna typen av frågan. Trubbigt mått på psykisk ohälsa. Diagnosspecifika → många frågor kring vissa typer av problem. Kanske mer mäter det vi avser att mäta. Samtidigt fler frågor att svara på, inte rikta det mot alla.
- Diagnostiska intervjuer - mer specifikt, mer kan säga uppfyller kriterierna för t.ex. Depression. Problematiskt: kan inte rikta sig mot många p.g.a tidskrävande
- Registerdata - Sverige god tillgång till registerdata. Ex hur många som vårdats för depression, inneliggande på sjukhus för mental ohälsa osv. Ganska god bild av själva prevalensen men kanske inte så mkt kring risk och skyddsfaktorerna.
Vad är inre beteende?
Tankar, känsloreglering, arousal
Vad är yttre beteende?
Sociala förmågor, föräldraskap, hälsofrämjande vanor
Vad utvecklas under spädbarnstid och tidig barndom?
- Trygg anknytning
- Emotionsreglering
- Exekutiva funktioner
- Uppförande
Vad utvecklas under barndomen?
- Akademiska
- Följa regler för acceptabelt beteende
- Utveckla positiva kompisrelationer
Vad utvecklas under tonåren?
- Fysisk hälsa
- Intellektuell utveckling
- Psykologisk och emotionell utveckling
- Social utveckling
Vad utvecklas under sena tonåren och unga vuxna?
- Variation och utforskande - kärlek, arbete, världsbild
- Skaffa sig livserfarenhet
- Röra sig mot förpliktelserna i vuxenlivet och hur man vill strukturera dessa
Vad är riskfaktorer?
Förhållanden- hos individen eller i dennes miljö – som ökar sannolikheten för att denne i framtiden ska utveckla uttalade svårigheter inom ett eller flera områden
- Förändringsbara eller statiska - T.ex. riskfaktor att vara en tjej inför ngt → kan inte ändra den biten. Men finns förändringsbara riskfaktorer → preventionsprogrammen riktar sig mot.
- Kausala eller ’variabel markörer’ - där man kan se om vi modifierar riskfaktorn får vi ett annat utfall. Riskfaktorn är det som påverkar utfallet. Medan variabelmarkörer är istället ngt som inte kan förändras, ngt statiskt eller ännu inte påvisat att det kopplas till utfallet. Finns ingen direkt koppling. Faktor som hänger ihop med en annan riskfaktor som är avgörande.
- Ofta positivt korrelerade med andra riskfaktorer och negativt med skyddsfaktorer
Vad är skyddsfaktorer?
Förhållanden- hos individen eller i dennes miljö- som minskar sannolikheten för att denne utvecklar problembeteenden
* Resilience –> Förmågan att anpassa sig till livs stressorer
* Minskar negativ effekt av riskfaktorer
Utifrån 18 metaanalyser kom man fram till dessa riskfaktorer:
- Komorbida externaliserande och internaliserande
- Stress i hemmiljön
- Kroppslig bestraffning
- Anknytning till skolan
- Kompisar som är utagerande och lagöverträdare
- Svårt med kompisrelationer
