SISTÉMICOS Flashcards
Las 5 escuelas sistémicas son
MRI Palo Alto de Jackson y Watzlawick, Weakland, Haley y Fish.
Estructural de S. Minuchin
Estratégica de Haley
Escuela de Milan de Selvinni Palazzoli
Terapia centrada en las Soluciones de Steve de Shazer
Las escuelas sistémicas con un enfoque directivo son
La estructural, estratégica y centrada en las soluciones.
El funcionamiento familiar
El funcionamiento familiar está organizado en torno a reglas. La ambigüedad lleva a la desorganización grupal.
¿Cuál es la máxima de la escuela interaccional de Palo Alto MRI?
La solución es el problema. Lo problemas son el resultado de una dificultad y la aplicación de una supuesta solución, que no ha servido para resolverlo sino que ha obstaculizado el desarrollo de la persona.
¿Qué terapia propone MRI?
La Terapia Sistematizada Breve.
10 sesiones, frecuencia semanal. Trabajan situaciones intentadas sin éxito.
¿Con qué trabaja MRI?
Cambios tipo 1: No suponen una modificación de la estructura del problema. Usados por el paciente.
Cambios tipo 2: Sí que afectan a los parámetros del sistema. Usados por el terapeuta, intervenciones paradójicas que contradicen el sentido común.
La Escuela MRI hace énfasis en..
el componente pragmático. La intervención semántica se incluye como acompañamiento necesario para el cumplimiento de una tarea, más que como eje de intervención en sí mismo.
Estrategias del terapeuta de MRI
Definición de objetivos.
Elección de un cambio mínimo.
Giro de 180º del comportamiento que se realizaba hasta ese momento.
Uso de la postura del paciente.
El terapeuta busca permanentemente una posición inferior, evitando la confrontación.
5 intervenciones específicas de MRI
- Forzar algo que sólo puede ocurrir espontáneamente.
- Dominar un acontecimiento temido aplazándolo
- Llegar a un acuerdo mediante coacción. (Padres que adoptan una postura de inferioridad) Disminuir dominación.
- Conseguir sumisión a través de libre aceptación. Coincidir en los deseos.
- Confirmar las sospechas del acusador mediante la autodefensa. (Interrumpir secuencia de acusaciones y justificaciones)
4 Intervenciones generales o estraégicasde MRI (cuando las específicas no han logrado el resultado)
- No apresurarse.
- Peligros de una mejoría.
- Un cambio de dirección
- Cómo empeorar el problema. Impass: la familia no asume la responsabilidad del problema.
La terapia estructural dice que el síntoma se mantiene
por la tendencia homeostática del sistema familiar a permanecer en el statu quo.
La Escuela estructural dice que la dinámica interaccional se da en
Sistemas triádicos. Formados por subsistemas que mantienen relaciones de alianzas y coaliciones (Haley: triángulo perverso).
La estructura del sistema según la Escuela Estructural incluye
Límites
Alienación y poder
Cada individuo está potencialmente inmerso en varios subsistemas.
¿Para qué tipo de problemas ha demostrado eficacia la terapia de la Escuela Estructural?
Trastornos infantiles y psicosomáicos.
¿Qué técnicas usa la escuela Estructural?
Rastreo
Mantenimiento
Mimetismo
Técnicas de reestructuración.
En qué consiste la técnica de rastreo:
recogida de información interaccional y estructural.
En qué consiste el mantenimiento
actuar respetando las reglas actuales del sistema.
En qué consiste el mimetismo
realizar alguna acción que resulte paralela a las de la familia.
¿Cuáles son las técnicas de reestructuración?
Redefinición positiva del síntoma, prescripción de tareas, dramatización, desequilibración.
Desequilibración: Autor y en qué consiste
Minuchin. El terapeuta forma una alianza intensa con un subsistema de la familia para forzar una reestructuración de límites.
A qué tipo de problemas se aplica la intervención paradójica desde la Escuela Estratégica de Haley
Adolescencia: delincuencia, esquizofrenia incipiente y drogadicción.
¿Qué hace el terapeuta desde la escuela estratégica?
Asume la responsabilidad de configurar estrategia específica basada en adecuación, flexibilidad y creatividad para ayudar al cliente a resolver sus problemas.
¿Cuál es el problema según la escuela estratégica?
Una jerarquía incongruente.
¿Cuál es el objetivo de la intervención para la escuela estratégica?
- Cambiar secuencias de conducta en jerarquías incongruentes.
- Ampliar alernativas conductuales y epistemológicas.
- Establecer límite intergeneracional, impidiendo formación de coaliciones permanentes.
¿Qué intervención se utiliza desde la escuela de Milán?
Intervención CONTRAparadójica.
Asumen que las familias se resisten al tratamiento: ‘cámbienos y no se atreva a cambiarnos’
La Escuela de Milán hace investigaciones con
pacientes con anorexia y trastornos psicóticos.
¿Dónde pone el foco del cambio la escuela de Milán?
En secuencias de interacción, juegos familiares, roles no acordes con el momento evolutivo.
¿Qué dos conceptos destacan en la Escuela de Milán?
Embrollo e Instigación
Embrollo:
Se simula una relación preferida, que en realidad no lo es. Coalición oculta, negada y transgeneracional, uso instrumental del hijo por la figura parental.
Instigación:
Provocación disimulada, R con rabia disimulada. Juego triádico (provocar a un 3º)
¿Cuál es el objetivo terapéutico en la E. Milan?
Liberar a la familia de la rigidez de su sistema de creencias?
¿Cómo es el terapeuta en la E. Milan?
NO directivo con respecto al cambio. La familia debe encontrar el cambio más conveniente.
¿Qué dos tipos de intervenciones hay en la E. Milan?
Cognitivas (Connotación positiva y redefinición) y Conductuales (Prescripciones: directas, paradójicas, ritualizadas; rituales; prescripción ritualizada en días pares/impares; prescripción universal/invariable).
¿Cuál es el objetivo terapéutico de la T. Centrada en soluciones?
Ampliar las soluciones eficaces y resaltar lo satisfactorio en la vida de las personas y familias.
Técnicas de la T. Centrada en soluciones
Connotación positiva, redefiniciones, ordalías, tareas paradójicas y rituales.
¿Qué tipo de preguntas utilizan desde la T. Centrada en soluciones?
Preguntas presuposicionales: abiertas, presuponen la existencia de una solución eficaz sobre el funcionamiento habitual de los clientes.
Intervenciones desde la T. Centrada en soluciones
Sobre la secuencia sintomática.
Sobre el patrón de contexto.
Tareas de fórmula:
1º Identificación aspectos satisfactorios de la vida del cliente.
T. Sorpresa: hacer algo nuevo y sorprendente.
T. Genéricas: soluciones eficaces.
En qué hace énfasis la T. Centrada en soluciones
En las excepciones: ‘el cambio es inevitable’, ‘ningún problema sucede siempre, siempre hay excepciones’
Cómo el el terapeuta en la T. Centrada en soluciones
Rol activo y motivación al camio del cliente.
Cómo son las excepciones
Deliberadas: no son conscientes de ello.
Espontáneas: sin saber que reglas determinan su aparición.
La teoría del doble vínculo la propone la escuela
Teoría.
de Palo Alto. MRI.
¿Cuál es el concepto fundamental en el que basa su modelo J. Haley y en qué consiste?
La Jerarquía incongruente, esto es, que el hijo, a través del síntoma, estaría intentando proteger de alguna manera a uno de los progenitores.
“Dominar un acontecimiento aplazándolo”
Seria un ejemplo de cambio tipo 1, propuesto por la escuela de terapia sistémica del MRI, se refiere a cambios centrados en el síntoma que presenta el paciente y que por lo general, siguen la misma lógica del problema y generalmente prescriben un giro de 180º.
Los cambios tipo 2 son
aquellos que pretenden la resolución sistémica y se dan con independencia del problema.
¿Qué enfoque sistémico desarrolla la intervención contraparadójica?
El Grupo de Milán.
Uno de los principios de las propiedades sistémicas de la familia referidas por Wazlawick y col., Totalidad. Implica que
el cambio de un miembro afecta a los demás debido a las pautas de interacción.
