Sistema Respiratório 2.0 Flashcards
SR Geral
O sistema respiratório está destinado a colocar em contacto o ar atmosférico e o sangue venoso. Compreende: os pulmões, revestidos por membranas serosas (pleuras); e as vias respiratórias, por sua vez constituídas pelas cavidades nasais, a porção superior da faringe, a laringe, a traqueia e os brônquios.
Segundo Rouvière, as vias aéreas superiores incluem as fossas nasais, a nasofaringe e a orofaringe. As vias aéreas inferiores incluem laringofaringe, a laringe, a traqueia, os brônquios principais e os pulmões.
Cavidas nasais geral
As cavidades ou fossas nasais são 2 cavidades irregulares, com sucessivas saliências e reentrâncias, e estão situadas em ambos os lados da linha média, correspondendo à parte mais superior do trato respiratório. Possuem uma estrutura esquelética de osso e cartilagem.
Encontram-se na face, superiormente à cavidade oral, inferiormente à cavidade craniana e externa e medialmente às cavidades orbitárias.
As cavidades estão separadas entre si por um septo osteocartilagíneo, o septo nasal. Estão separadas da cavidade oral pelo palato duro e da cavidade craniana por partes dos ossos frontal, etmoide e esfenoide.
Possui aberturas anteriores, as narinas, na superfície inferior do nariz, e aberturas posteriores para a nasofaringe, os coanas
Narinas
circunscritas ínfero-lateralmente pela margem anterior das maxilas e superiormente pelos ossos nasais
Coanas
limitados a) medialmente pela margem posterior do vómer; b) lateralmente pela lâmina medial do processo pterigóide; c) superiormente pelo corpo do esfenóide; d) inferiormente pela margem posterior da lâmina horizontal do palatino
Vestíbulo nasal
pequeno espaço dilatado no interior das narinas, revestido por pele e folículos capilares, tem como principal função a filtração do ar
Região respiratória
parte mais larga da cavidade, rica a nível neurovascular e revestida pelo epitélio respiratório; tem como função ajustar a temperatura e humidade do ar inspirado, devido à sua elevada vascularização
Região olfativa
pequena, localizada na porção superior de cada cavidade; contém os recetores olfativos
Fossas nasais - teto
O plano oblíquo anterior é formado por uma porção cartilagínea, pelo osso nasal e pela espinha nasal do osso frontal.
O plano horizontal é formado pela lâmina cribriforme do osso etmóide, que contém inúmeras perfurações de reduzidas dimensões, permitindo a passagem dos filetes do nervo olfativo.
O plano oblíquo posterior é formado pela face anterior do corpo do esfenóide.
Fossas nasais - pavimento
O pavimento é constituído anteriormente pelo processo palatino da maxila e posteriormente pela lâmina horizontal do osso palatino, unidos na sutura palatomaxilar.
Anteriormente e junto ao septo nasal, o pavimento apresenta o orifício inferior do canal incisivo.
Fossas nasais - parede medial
A parede medial das fossas nasais corresponde ao septo nasal e é formada por 2 porções: uma cartilagínea, anteriormente, e uma óssea, posteriormente.
A porção óssea é formada ântero-superiormente pela lâmina perpendicular do etmóide e póstero-inferiormente pelo vómer.
A parede medial, nos seus limites superior e inferior, pode ainda receber pequenas contribuições dos ossos nasais, espinha nasal do osso frontal, crista esfenoidal do osso esfenóide e cristas nasais dos ossos maxila e palatino.
Fossas nasais - parede lateral
A parede lateral das fossas nasais é formada por 6 ossos: maxila, esfenóide, palatino, lacrimal, concha nasal inferior e etmóide.
Esqueleto da pirâmide nasal
A pirâmide nasal (nariz) é constituída por um esqueleto ósteo-cartilagíneo e por uma camada muscular. O esqueleto ósteo-cartilagíneo é constituído por ossos, cartilagens e por uma membrana fibrosa.
Ossos do nariz
Superiormente, encontram-se os ossos nasais, retangulares e com um eixo dirigido póstero-superiormente.
Lateralmente, encontra-se o processo frontal da maxila, que se articula com o lacrimal, o nasal e o processo orbital do frontal.
Inferiormente, encontra-se a porção anterior da incisura nasal da maxila, que se articula com a homóloga do lado oposto para formar a espinha nasal anterior.
Cartilagens do nariz
● Cartilagem do septo nasal, com forma triangular, situada na linha mediana
● Cartilagens nasais laterais, com forma triangular e em número de duas, uma direita e outra esquerda
● Cartilagens alares maiores, com forma de uma ferradura e em número de duas, situam-se inferiormente às cartilagens nasais laterais
● Cartilagens acessórias, que se situam nos intervalos entre as cartilagens precedentes, tais como as cartilagens quadradas, as cartilagens sesamóides e as cartilagens vómero-nasais
Membrana fibrosa
A membrana fibrosa é uma membrana que preenche os espaços deixados livres pelas cartilagens do nariz.
Seios frontais
formam um par, são variáveis em tamanho e estão na espessura do osso frontal. São os seios posicionados mais superiormente, sendo posteriores aos arcos supraciliares.
Os 2 seios frontais raramente são simétricos, uma vez que o septo entre eles geralmente se afasta do plano mediano.
A abertura de cada seio frontal dá-se na porção superior do hiato semilunar do meato nasal médio, através do infundíbulo etmoidal. Aí encontra-se o ducto frontonasal, por onde o seio frontal drena.
Seios esfenoidais
esfenoidais, pares, encontram-se no interior do corpo do esfenóide, posteriormente ao teto da cavidade nasal. Comunicam com a cavidade por um forame redondo no recesso esfeno-etmoidal, situado numa posição ântero-superior no seio esfenoidal.
Os seios esfenoidais drenam, portanto por este forame, para o recesso esfeno-etmoidal. Caso exista a concha de Santorini, podem drenar para o meato supremo, entre esta concha e a concha nasal superior.
Seios maxilares
maxilares, pares, encontram-se no interior do corpo da maxila, lateralmente às cavidades nasais e são os maiores seios perinasais.
A parede superior relaciona-se com a órbita, a parede inferior relaciona-se com as raízes dos dentes molares e pré-molares superiores, a parede anterior relaciona-se com a face e a parede posterior relaciona-se com a fossa infratemporal.
O seio maxilar drena para o hiato semilunar do meato nasal médio, na sua porção inferior e posterior, normalmente logo abaixo do centro da bula etmoidal
Células etmoidais
de 8 a 10, são cavidades de paredes finas no labirinto. Situam-se entre a parte superior da cavidade nasal e a órbita, estando separadas da cavidade nasal pela parede medial do labirinto etmoidal e da órbita pela lâmina orbital do etmóide (lâmina papirácea). As células etmoidais são divididas em anteriores, médias e posteriores, de cada lado, distinguidas pelos seus locais de comunicação com a cavidade nasal
As células etmoidais anteriores drenam
no hiato semilunar do meato nasal médio
As células etmoidais médias drenam
na bula etmoidal do meato nasal médio
As células etmoidais posteriores drenam
normalmente na parede lateral do meato nasal superior
Ducto naso-lacrimal
O ducto naso-lacrimal, que deriva da extremidade inferior do saco lacrimal, drena na parede lateral do meato nasal inferior inferiormente da concha inferior.
Artérias das cavidades nasais
● Artérias etmoidais (anterior e posterior): atravessam foramina etmoidal anterior e posterior
● Artéria esfenopalatina: é o ramo terminal da artéria maxilar e atravessa o forame esfenopalatino, dividindo-se num ramo que alcança o septo nasal e noutro que se distribui pelas conchas e meatos superior e médio
● Artéria palatina descendente : é um ramo da artéria maxilar e fornece ramos que atravessam a lâmina perpendicular do palatino e se distribuem pelo meato e concha nasal inferiores
● Artéria palatina maior: é um ramo da artéria maxilar
● Artérias nasal lateral e do septo nasal: ramos da artéria facial; irrigam as asas do nariz
