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Fisiopatología > Sistema inmune > Flashcards

Sistema inmune Flashcards

1
Q

Ejemplos de RI de tipo I

A

Asma, shock anafiláctico y dermatitis

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Q

Ejemplos de RI de tipo II

A

Anemias hemolíticas Coombs +

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Q

Ejemplos de RI de tipo III

A

Enfermedad del suero (sistémica) y Reacción de Arthus (local: pulmón de granjero)

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Q

Ejemplos de RI de tipo IV

A

Dermatitis por contacto y granulomas por infecciones intracelulares

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4
Q

Dermatitis por contacto: tipo de RI clásica

A

IV

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4
Q

Reacción de Arthus (pulmón de granjero): tipo de RI clásica

A

III

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5
Q

Enfermedad del suero: tipo de RI clásica

A

III

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6
Q

Anemia hemolítica Coombs+: tipo de RI clásica

A

II

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7
Q

RI por inactivación de moléculas activas (mec humoral): ejemplos

A
  • Resistencia a la insulina
  • Ac contra el FI de Castle (vitamina B12)
  • Ac contra factores de coagulación (LES, TBC, alergia a penicilina)
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8
Q

RI por activación de moléculas biológicamente activas (mec humoral): ejemplos

A

Graves-Basedow

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9
Q

RI por liberación de mediadores vasoactivos: ejemplos

A
  • Shock anafiláctico por contraste yodado, picadura de insecto o alergia a penicilina
  • Anafilaxia cutánea
  • Eczema atópico
  • Atopia en vías respiratorias (fiebre del heno, asma bronquial o poliposis nasal)
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10
Q

Alergia a penicilina: tipo de IR

A

Humoral –> anafilaxia sistémica

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11
Q

Fiebre del heno: tipo de RI

A

Humoral –> Anafilaxia por atopia en vías respiratorias

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12
Q

Asma bronquial: tipo de RI

A

Humoral –> Anafilaxia por atopia en vías respiratorias

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13
Q

RI por citotoxicidad: requisitos

A
  • Ac de tipo IgG1, IgG3 o IgM para que pueda fijarse la complemento
  • Ag que se fije a la célula blanco
  • Sistema de complemento
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14
Q

RI citotóxicas de tipo penicilina

A

El Ag se une a la mb del eritrocito, el Ac se une a él y se destruye

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15
Q

RI citotóxica de tipo fenacetina

A

El Ag se une a una proteína plasmática (hapteno) y se unen a la mb del eritrocito, luego se une el Ac y se destruyen

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16
Q

RI citotóxica de tipo alfa-metildopa

A

El Ac confunde el Ag con la mb del eritrocito y se destruye

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17
Q

RI humoral citotóxica: ejemplos

A
  • Anemias medicamentosas
  • Agranulocitosis
  • Linfopenia
  • Trombocitopenia de origen inmunológico
  • Púrpura
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18
Q

RI humoral por complejos autoinmunes: ejemplos

A

Artritis reactiva
Sd Goodpasture
Pénfigo vulgar
LES
Glomerulonefritis
Vasculitis

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19
Q

Artritis reactivas: tipo de RI

A

Humoral por complejos autoinmunes

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19
Q

RI por mecanismos celulares (tipo II): ejemplos

A

Dermatitis por contacto
Tiroiditis de Hashimoto
Hepatitis viral

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20
Q

RI por mecanismos combinados: ejemplos

A

EAE
Enfermedad de Addison
Orquitis secundaria a parotiditis viral
LES

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21
Q

Proceso por el cual las APC presentan proteínas propias a los linfocitos y se produce la apoptosis del linfocito

A

Deleción clonal

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22
Q

Proceso por el cual las APC presentan el autoAg, pero no existe coestimulación con el LT

A

Anergia clonal

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23
Q

Alelo que determina la espondilitis anquilosante

A

B27

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24
Q

Alelo que determina la DM

A

DR3 y DR4

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24
Q

Qué enfermedad determina el alelo B27

A

Espondilitis anquilosante

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25
Q

Qué enfermedad determinan los alelos DR3 / DR4

A

DM

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26
Q

Ag de la cirrosis biliar primaria

A

Ag mitocondriales

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27
Q

Ag del LES

A

Ag nucleolares (DNAds)

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28
Q

Ag de la enfermedad celiaca

A

Gliadina y endomisio

29
Q

Características comunes de las EAI sistémicas

A
  • Vasculitis
  • ANA
  • Se producen por reacciones de hipersensibilidad tipo III mantenidas o reacción citotóxica
30
Q

Patrones de IF en las EAI

A
  • LES: homogéneo
  • CREST: moteado
  • Esclerodermia: nucleolar
31
Q

Ag del CREST

A

Centrómero

32
Q

Ag del LES o Sjogren

A

SSA / SSB

33
Q

Ag de la esclerodermia

A

Ag nucleolares o Scl-70 (topoisomerasa I)

34
Q

Características del LES

A
  • EAI sistémica que afecta a todos los tejidos (incluido SNC)
  • Eritema en alas de mariposa
  • Glomerulonefritis en semiluna
  • Afecta articulaciones asimétricas
  • Fotosensibles a la luz UV
  • Puede presentar Raynaud
35
Q

Posibles estímulos ambientales que desencadenen una EAI

A
  • Fármacos (anemia hemolítica o miastenia gravis)
  • Neoplasias (dermatomiositis o polimiositis secundarias a tumores pulmonares)
  • Infecciones (anemia hemolítica o fiebre reumática)
  • Liberación de Ag secuestrados (oftalmopatía simpática, orquitis tras traumatismo testicular o infertilidad tras vasectomía)
36
Q

Mecanismos ambientales promotores de linfocitos: tipos y ejemplo

A
  • Mimetismo molecular –> fiebre reumática
  • Infecciones recurrentes –> EAE
  • Unión del patógeno a proteínas propias –> nefritis intersticial
  • Superantígenos –> artritis reumatoide
  • Ruptura de la barrera celular o tisular –> oftalmopatía simpática
37
Q

Ejemplo de enfermedad por superantígenos

A

Artritris reumatoide

38
Q

Ejemplo de enfermedad por infecciones recurrentes

A

EAE

39
Q

Ejemplo de enfermedad por unión del patógeno a proteínas propias

A

Nefritis intersticial

40
Q

Inmunodeficiencias de LB: lista

A
  • Agammaglobulinemia ligada al X (déficit IgG)
  • Déficit de IgA ligada al X (la más frecuente)
  • Hipogammaglobulinemia transitoria infantil
41
Q

Inmunodeficiencia de LT: lista

A
  • Sd Di-George (aplasia congénita del timo)
  • Déficit de CD3 y ZAP
42
Q

Inmunodeficiencias combinadas LT + LB

A
  • Sd del linfocito desnudo
  • Sd Louis-Barr (ataxia-telangiectasia)
  • Sd Wiskott-Aldrich
43
Q

Inmunodeficiencia de fagocitos

A
  • Sd de Job (hiper-IgE)
44
Q

Inmunodeficiencia del complemento

A

Déficit de C1 inhibidor

45
Q

Hipogammaglobulinemia transitoria infantil

A

ID de LB
Déficit de IgG desde los 3-6 meses hasta los 3-4 años

45
Q

Enfermedad de Bruton

A

ID de LB
Agammaglobulinemia ligada al X: déficit de IgG a partir de los 5-12 meses

46
Q

Sd de Di George

A

ID de LT
Aplasia congénita del timo que cursa con: labio leporino, cardiopatías congénitas, atrofia esofágica y agenesia de paratiroides –> hipocalcemia

46
Q

Déficit de IgA ligada al cromosoma X

A

ID de LB
Es la más frecuente.
Contraindicado dar IgA
La mayoría son asintomáticos

47
Q

Déficit de CD3 y ZAP

A

ID de LT CD8

48
Q

Sd del linfocito desnudo

A

ID combinada
No expresan el MHC (no suelen llegar a la pubertad)

49
Q

Sd de Louis-Barr

A

ID combinada
Sd de ataxia-telangiectasia: déficit de LT, IgA, IgG2 e IgG4, con LB y NK normales.
Muy radiosensibles
Asociado al Ca mama

50
Q

Sd de Wiskott-Aldrich

A

ID combinada
Ig M baja
Ig G normal
IgA e IgE alta
Trombocitopenia, eczema e infecciones

51
Q

Déficit de C1 inhibidor

A

ID del complemento
Asociado a edema angioneurótico

51
Q

Sd de Job

A

ID de fagocitos
Sd de hiper-IgE
Asimetría facial, abscesos e infecciones

52
Q

Principal causa de mortalidad por trasplante los primeros 30 días

A

Fallo precoz del injerto

53
Q

Principal causa de mortalidad por trasplante durante el primer año

A

Infección

54
Q

Principal causa de mortalidad por trasplante después del primer año

A

Disfunción VI o neoplasias

55
Q

Diagnóstico de osteoporosis

A

Cuando la pérdida de masa ósea se desvía más de -2,5 T (entre -1 y -2,5 es osteopenia)

56
Q

Efecto de la vía Wnt sobre el remodelado óseo

A

La inhibición de la vía Wnt mediada por la esclerostina de los osteocitos hace que los osteoblastos dejen de formar hueso

57
Q

Marcadores de remodelado óseo en osteoporosis: cuáles están elevados y cuáles descendidos

A

Elevados tanto los de destrucción como los de formación

58
Q

Osteogénesis imperfecta: definición

A

Alteración cualitativa de la síntesis de colágeno

58
Q

Osteoporosis: definición

A

Disbalance del remodelado

59
Q

Osteomalacia: definición

A

Deterioro de la mineralización

60
Q

Enfermedad ósea de Paget: definición

A

Disminución del remodelado

61
Q

Osteodistrofia renal: definición

A

Alteraciones en el hueso secundarias a alteraciones de metabolismo rmineral

62
Q

Distribución del calcio libre en sangre

A
  • Ligado a proteínas: 50%
  • Formando complejos: 10%
  • Libre (fracción activa): 50%
63
Q

Factores que favorecen la absorción de calcio

A
  • Calcitriol
  • Estrógenos
  • Embarazo
  • Lactancia
  • Dieta pobre en calcio
64
Q

Factores que empeoran la absorción del calcio

A
  • Edad
  • Glucocorticoides
  • Dieta rica en oxalatos / fibratos
  • Menopausia
65
Q

Cuál es el mejor indicador del estado de repleción de los depósitos

A

Calcidiol (25-H-VD)

66
Q

Cuál es el metabolito más activo del sistema hormonal de la VD

A

Calcitriol (1,25-DH-VD)

67
Q

Niveles óptimos de calcio en sangre

A

30-80 ng/ml

68
Q

Funciones de FGF-23

A
  • Aumenta el catabolismo renal de vitamina D por la 24-hidroxilasa
  • Disminuye la síntesis renal de calcitriol
  • Bloquea la reabsorción tubular de fosfato (hipofosfatemia)
69
Q

Calcinosis tumoral hiperfosforémica

A

Déficit de FGF-23

70
Q

Signos de hipocalcemia

A

Chvostek y Trousseau

71
Q

Chvostek y Trousseau son signos de…

A

Hipocalcemia e hiperventilación

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