Medio interno Flashcards

1
Q

La osmolaridad efectiva se denomina…

A

Tonicidad

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2
Q

% de agua en el organismo

A

Extracelular: 35%
- Intravascular: 25%
- Intersticial: 75%

Intracelular: 65%

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3
Q

Cálculo de la osmolaridad

A

2 x Na + glucosa/18 + urea/6

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4
Q

Quién detecta los cambios en la osmolaridad y cómo actúan

A

Osmorreceptores del hipotálamo

  • Producen sed en caso de hiperosmolaridad
  • Reducen la síntesis de ADH en caso de hiposmolaridad
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5
Q

Ante un aumento de presión con disminución de la osmolaridad, ¿aumentamos o reducimos la síntesis de ADH?

A

La aumentamos para reducir la presión, aunque eso implique que la osmolaridad disminuya

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6
Q

Hipovolemia: definición

A

Refleja un déficit de Na. Se puede asociar a hiponatremia, natremia normal o hipernatremia

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7
Q

Edema: definición (general)

A

Refleja un exceso de Na. Se asocia a hiponatremia o natremia normal

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8
Q

Hiponatremia: definición

A

Refleja un exceso de agua, suele conllevar hipoosmolaridad

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9
Q

Hipernatremia: definición

A

Refleja un defecto de agua, suele conllevar hiperosmolaridad

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10
Q

No ver el pulso venoso yugular significa…

A

Sd de depleción de volumen intravascular por disminución de la p. venosa

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11
Q

El signo de la piel cuando hablamos de sd de depleción indica…

A

Sd de depleción de volumen por falta de líquido intersticial

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12
Q

Causas generales del sd hipoosmolar

A

Hipoosmolar se asocia a hiponatremia, natremia normal o hipernatremia. Suele reflejar una falta de Na en comparación con el agua:
- Potomanía (más de 18L/día)
- Secreción no justificada de ADH
- Secreción justificada de ADH (por pérdidas de GI, hemorragias, tercer espacio…)
- Deleción alterada por ERC o tiazídicos

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13
Q

Valores para diagnosticar hiponatremia aguda

A

< 130 (leve)
< 115 (grave)

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14
Q

Qué pasa en una hiponatremia crónica

A

El organismo se adapta y libera sustancias osmóticamente activas

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15
Q

Qué pasa si corregimos la hiponatremia rápidamente

A

Sd de desmielinización osmótica

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16
Q

Causas de una hiperosmolaridad

A

Pérdida excesiva de agua:
- Disminución de la ingesta
- Diabetes insípida u osmótica
- Exceso de ingesta de sal

17
Q

Causa de edema agudo unilateral en extremidades inferiores

A

Trombosis venosa profunda, asociado a inflamación

18
Q

Causa de edema crónico unilateral en extremidades inferiores

A

Insuficiencia venosa derivada de un sd posflebítico o tumores

19
Q

Causa de edema agudo bilateral en extremidades inferiores

A

Dihidroperidonas. IC aguda o sd nefrótico agudo

20
Q

Causa de edema crónico bilateral en extremidades inferiores

A

Insuficiencias venosas o cardiacas, nefropatías, hepatopatías…

21
Q

Causa principal de la ascitis

A

Cirrosis hepática

22
Q

Características del linfedema

A
  • Negativo al signo de la fóvea
  • Positivo al signo de Stemmer
23
Q

Causa principal del edema pulmonar

A

IC izqda que produce un aumento de la presión hidrostática

23
Q

Agentes que influyen en el balance interno del K

A
  • Catecolaminas: estimulan la entrada de K por la bomba Na/K
  • Insulina: estimula la bomba
  • Acidosis / alcalosis
24
Cómo es la eliminación diaria de K
10% intestinal y sudor 90% renal, regulado por la aldosterona en la parte distal del túbulo
25
Valores que diagnostican hipopotasemia
3 - 3,5 (leve) 2,5 - 2,9 (moderado) < 2,5 (grave)
26
Causas principales de la hipopotasemia
- Entrada excesiva de K en la célula (exceso de catecolaminas o insulina, alcalosis, aumento de hematopoyesis, parálisis hipopotasémica periódica...) - Disminución de la ingesta - Exceso de pérdidas
27
Consecuencias de la hipopotasemia
Hiperpolarización de la célula --> dificulta la transmisión del impulso y la contractilidad Afectación renal: diabetes insípida nefrogénica, alcalosis o excreción de Cl Depresión de la onda T
28
Diagnóstico de la hiperpotasemia
5 - 6 (leve) 6 - 6,5 (moderada) > 6,5 (grave)
29
Causas principales de la hiperpotasemia
- Salida excesiva de K (déficit de cetecolaminas por b-bloqueantes, diabetes, acidosis, destrucción celular que libera K, parálisis hiperpotasémica familiar) - Aumento de la ingesta - Disminución de la eliminación
29
Consecuencias de la hiperpotasemia
Hiperpolarización de la célula: conlleva debilidad muscular y aumenta el tiempo que pasamos en fase refractaria Acidosis metabólica Onda T picuda
30
Cálculo de anion gap
Na - Cl - HCO3 = 12 Se usa en acidosis metabólcias: si es normal será seguramente diarrea, si es alto puede ser diabetes
31
Causas de la acidosis metabólica
- Aumento de ácidos fijos exógenos (intoxicación) o endógenos (cetoacidosis diabeética, acidosis láctica o IR que disminuye la eliminación de ácido y la recuperación de bicarbonato) - Pérdida de HCO3 por vía digestiva inferior (dirrea) - Incapacidad de generar bicarbonato