sist reprod masc 2 Flashcards
alterações mais frequentes no RN
Hidrocele comunicante
Hérnia Inguinal Indireta
Criptorquidia
alterações mais frequentes no adolescente
torção testicular, orquiepididimite
alterações mais frequentes no adulto
Hérnia inguinal direta
Varicocele
Hidrocele não comunicante
o que é orquiepididimite
inflamação dos testículos e epidídimo
orquiepididimite: exame físico
prehn +
reflexo cremastérico +
sintomas urinários
diagnóstico de orquiepididimite
clínico + eco de bolsa escrotal para análise de fluxo
limites do triângulo de Hasselbach
medial: músculo reto abdominal
superolateral: vasos epigástricos inferiores
inferior: ligamento inguinal
motivo da hérnia inguinal direta no adulto
enfraquecimento da parede abdominal
varicocele: o que é?
é a dilatação e tortuosidade das veias do plexo pampinforme do cordão espermático
lado que mais ocorre varicocele
esquerdo
varicocele: complicação
infertilidade (aumento da temperatura na bolsa escrotal em cerca de 2 graus que compromete ambiente dos espermatozóides)
varicocele grau 1
varicocele pequena, sendo palpável apenas com aumento da pressão abdominal. (tossir ou assoprar contra uma resistência)
varicocele grau 2
varicocele de tamanho médio, sendo facilmente palpável
varicocele grau 3
varicocele grande, não só é palpável como é visível mesmo no repouso
varicocele: diagnóstico
USG de bolsa escrotal com doppler
varicocele grau 0
subclínica. Só vê com exame de imagem
queixas sugestivas de aumento de próstata
queixas urinárias irritativas ou obstrutivas
queixas urinárias obstrutivas
Diminuição do jato urinário
Gotejamento após micção
Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
Micção em dois tempos
queixas urinárias irritativas
Aumento da frequência urinária
Urgência miccional
Nictúria
Incontinência Urinária
Posições para realizar o toque retal (4)
Decúbito dorsal (litotomia modificada)
Posição de Sims
Posição Genupeitoral
Em pé, inclinado e apoiando os cotovelos sobre a mesa de exame.
inspeção anal estática: o que é visto?
Exposição do ânus e região perianal onde se observa:
triângulo perineal anterior e posterior
fenda interglútea e a fenda anal
características da pele regional – textura, coloração, pregueamento, etc.
inspeção anal dinâmica: o que é visto?
A partir do esforço do paciente, investigar principalmente prolapso retal
inspeção da região anal: patologias
hemorroidas
verrugas
fissuras
fístulas
tumores.
hemorroida: o que é?
São veias dilatadas e inflamadas no ânus e reto.
Podem ser externas ou internas, dependendo de estarem abaixo ou acima da linha dentada (pectínea).
Próstata normal: características
Formato arredondado (coração)
Tamanho: até 2,5 cm (noz)
Sulco Mediano palpável
Parte posterior palpável
Superfície Lisa
Consistência elástica
Simétrica
Discretamente móvel
Contornos precisos
HPB: características
Tamanho aumentado
Forma simétrica
Consistência menos elástica
Aparecimento de sintomas urinários
Presente em 50% dos homens com 50 anos ou mais
Câncer de Próstata: características
Consistência endurecida
Tamanho aumentado
Assimétrica
Sulco mediano desaparece
Estruturas analisadas no toque retal
Parede anterior (próstata)
Parede lateral esquerda e direita
Parede posterior (sacro e cóccix)
características analisadas da próstata (6)
tamanho
consistência
superfície
contorno
mobilidade
sulco mediano
prostatite: o que é:
inflamação na próstata, geralmente causada por bactérias
câncer de próstata: epidemiologia
segundo mais comum entre os homens
HPB: epidemiologia
acomete metade dos homens a partir dos 60 anos
acomete 90% dos homens a partir dos 85 anos
câncer de próstata: fatores de risco
idade avançada
história de câncer na família antes dos 60 anos
sobrepeso e obesidade
Câncer de próstata: rastreio
INCA: a partir dos 50 anos
SBU: 50 anos e 45 se for negro ou parentes de primeiro grau com câncer de próstata
Após 75 anos: só para aqueles com expectativa de vida de pelo menos 10 anos
Câncer de próstata: como é feito o rastreio?
toque retal + PSA
PSA: valores
PSA >4ng/mL ou toque alterado - biopsia
PSA negativo - Não fazer exame adicional
PSA<2,5 – repetir após 2 anos
PSA >2,5 – repetir a cada 1-2 anos
