assistência ao parto Flashcards
nome dado ao segundo período do parto
expulsão
expulsivo ou pélvico
(parto propriamente dito)
nome dado ao terceiro período do parto
dequitação
delivramento
secundamento
(saída da placenta)
nome dado ao quarto período do parto
primeira hora pós dequitação
posições que a paciente pode escolher realizar o parto
4 apoios
Sims
De cócoras
Semi sentada na cama de parto
Sentada no banco de parto
movimentos cardinais
insinuação
deslizamento com flexão da cabeça
rotação interna
desprendimento da cabeça
deflexão
rotação externa (restituição)
saída das escápulas
saída do corpo
manobras que o médico pode auxiliar o desprendimento
rotação externa da cabeça
saída dos ombros
saída do corpo
como é a técnica “mãos prontas”
mãos sem tocar no períneo ou cabeça fetal, mas prontas para tal
como é a técnica “mãos sobre”
mãos sobre o períneo, protegendo-o de uma rotura
polegar e indicador em forquilha
instrumentos que podem auxiliar no desprendimento
(não recomendado)
vácuo extrator
fórceps
episiotomia
corte do períneo
não realizada de rotina
manobra de Kristeller
pressionar a parte superior do útero para acelerar saída do bebê
foi banida
tempo para ser realizado clampeamento do cordão umbilical
1-3 min após extração do RN
quando parar de pulsar
clampeamento precoce (imediato)
clampeamento feito até 1 min após saída do RN
fazer só se precisar realizar manobras de ressuscitação
clampeamento tardio
clampeamento realizado 1 minuto ou mais após extração do RN
quando seccionar o cordão
depois de administrar ocitocina e pinça-lo
assistência ao RN: o que fazer
limpeza de VAS
Clampeamento do cordão
Colocar RN no abdome da mãe por, no mínimo, um minuto (golden hour)
início do terceiro período do parto
quando o bebê nasce
fases do segundo período do parto
fase passiva ou inicial
fase ativa
fase passiva (2 período): descrição
dilatação do colo em 10 cm
sem sensação de puxo
cabeça do feto ainda alta
fase ativa (segundo período): descrição
dilatação de 10 cm do colo
sensação de puxo e contrações
cabeça do bebê visível
músculos responsáveis pelo “puxo” inicial
músculos do abdome
diafragma
o que é visto na avaliação do progresso do segundo período do parto (3)
comportamento materno
bem estar do bebê
eficácia dos puxos
fim do terceiro período do parto
com a saída da placenta
terceiro período prolongado: quando considerar?
30 min de manejo ativo
60 min de manejo fisiológico
manejo ativo: descreva
adm de ocitocina IM após saída da criança e antes de clampear cordão
menor risco de hemorragia e transfução sangúinea
sinais de descolamento placentário (6)
sinal da placenta (peso no reto)
alteração da forma e posição uterina (desvio lateral)
sangramento vaginal (duncan)
sinal pescado de Fabre
Sinal progressão cordão de Ahlfeld
Sinal de Kustner
sinais de descolamento placentário: sinal da placenta
sensação de peso no reto
sinais de descolamento placentário: desvio lateral
alteração da forma e posição uterina
sinais de descolamento placentário: Duncan
sangramento vaginal
sinais de descolamento placentário: Pescador de Fabre
movimenta o cordão e observa se o útero se movimenta
(tração x resistência)
sinais de descolamento placentário: cordão de Ahnfeld
pinça cordão e deixa o peso mover a placenta
sinais de descolamento placentário: sinal de Krustner
colocar mão na sínfise púbica e eleva útero
se o cordão não mover houve deslocamento
se o cordão mover, está aderida
mecanismo de desprendimento da placenta: baudelocque duncan
ocorre em 25 dos casos e caracteriza-se pela saída do hematoma retroplacentário e pela saída da placenta
mecanismo de desprendimento da placenta: baudelocque schultz
ocorre em 75 dos casos e caracteriza-se por exteriorizar primeiro a face fetal da placenta e posteriormente a saída do hematoma retroplacentário
(guarda chuva)
manobra de recepção da placenta: Jacob Dublin
Manobra de rotação da placenta repetidas vezes para que ela saia inteira
anatomia do cordão umbilical
2 artérias
Uma veia
recepção da placenta: lados
lado materno –> vermelho
lado fetal –> acizentado
quarto período do parto ou…
uma hora após saída da placenta
globo de segurança de Pinard: o que é?
útero contrai logo após saída da placenta
o globo de segurança de Pinar é composto por: (2)
Miotamponamento
Trombotamponamento
Miotamponamento
a contração muscular provoca uma ligação dos vasos
Trombotamponamento
formação de trombos nos grandes vasos placentários fechando a ferida aberta no sitio placentário
o que deve ser feito no quarto período do parto?
Revisão do canal de parto
Controle dos sinais vitais
Estimulo ao aleitamento
principais complicações do quarto período do parto
Atonia/hipotonia
Laceração do trajeto
Retenção de placenta ou membrana
Hemorragia
Endometrite
forma mais prevalente de desprendimento da placenta e através de qual localização e com o aparecimento inicial de qual face placentária?
(questão de uma prova)
face fetal com inserção e desprendimento fúndico
por que o bebê libera o mecônio quando está em sofrimento fetal?
porque ele precisa levar O2 para as partes nobres do corpo (cérebro e coração) e acaba chegando pouco O2 no músculo e o esfíncter relaxa
