exame físico do RN Flashcards
escala de apgar: para que serve?
avaliar vitalidade do RN ao nascer
apgar: pontuaçãoo 7-10 indica o que?
boa vitalidade
apgar: pontuação 4-6 indica o que?
asfixia moderada
apgar: pontuação 0-3 indica o que?
asfixia grave
apgar: parâmetros utilizados
FC
Tônus muscular
Respiração
Cor da pele
Irritabilidade reflexa
apgar: FC, valores?
0 -> 0
1 -> <100
2 -> >100
apgar: cor da pele, valores?
cianótico: 0
rosado e roxo nas extremidades: 1
totalmente rosado: 2
apgar: irriatbilidade reflexa, valores?
ausente: 0
alguma reação, careta: 1
espirro, tosse ou choro: 2
apgar: tônus muscular, valores?
flácido total: 0
alguma flexão: 1
boa movimentação: 2
apgar: respiração, valores?
ausente: 0
lenta, irregular: 1
boa, chorando: 2
Exame físico: PC comum
32 a 37 cm
qual valor do PC é sugestivo de microcefalia?
<32
perímetro torácico: valores comuns
31 a 33
fontanela anterior: valor comum
2 a 3 cm
fontanela posterior: valor comum
1 - 2 cm
o que é cranioestenose?
fechamento precoce das suturas, impedindo expansão do cérebro
parâmetros do capurro somático
formato das orelhas
glândulas mamárias
prega plantar
textura da pele
formação do mamilo
*lembrar que só usa a partir de 28s de IG
como é calculado o capurro somático?
(valor + 204) dividido por 7
em até quanto tempo é recomendado fazer o exame físico do RN?
nas primeiras 12h de vida
capurro somático neurológico: quais os parâmetros?
glândula mamária
textura da pele
prega plantar
forma da orelha
+
sinal do xale (posição do cotovelo)
posição da cabeça ao levantar
*lembrar que só usa a partir de 28s de IG
como é feito o cálculo do capurro somático neurológico?
(valor + 200) dividido por 7
quando usar o New Ballard?
RN com peso menor que 1500g
GIG
acima do P90
AIG
entre o percentil 10 - 90
PIG
abaixo do P10
extremo baixo peso
<1000g
muito baixo peso
1001g-1500
baixo peso
1501g-2500
peso normal
2501g - 4000g
peso macrossômico
> 4000g
descreve a Bossa Serossanguínea
edema de partes moles
não respeita suturas
cacifo +
desaparece espontâneamente
descreva o Cefalo-hematoma
hemorragia subperióstea
respeita sutura
desaparece em 2-3 semanas
como tratar bossa serossanguínea e cefalo-hematoma?
não trata, desaparece espontâneamente
exame físico: olhos, o que é avaliado?
simetria
estrabismo, secreção, hemorragia
edema palpebral
reflexo vermelho
lembrar do retinoblastoma
exame físico: sentido que deve ser feito
craniocaudal
características: Pérolas de Epstein
cistos amarelo-esbranquiçado
principalmente no palato
some em até 2 semanas
indolor e não indica doença
Nódulos de Bohn
se localizam na porção bucal e lingual das cristas dentárias e palato duro (longe da rafe mediana) na arcada superior
mucosa alveolar
exame físico: parte nasal
deformidades
rinite sifílica
narinas dilatadas
secreções
exame físico: boca, o que é visto?
Pérolas de Epstein
Nódulos de Bohn
Lábio Leporino
Anquiloglossia
Macroglossia
Fenda Palatina
anquiloglossia
língua presa
frênulo encurtado
macroglossia
língua maior que o normal
vérnix caseoso
Material gorduroso e esbranquiçado que recobre o RN
protetor térmico e bacteriano
comum em área de dobras
lanugo
pelos finos que recobrem ombro e escápula
desaparece em alguns dias
millium sebáceo
Pequenos pontos brancos na base do nariz, queixo e fronte
acontece pela distensão e obstrução das glândulas sebáceas
desaparece em poucas semanas.
mancha mongólica
manchas azul-acinzentadas
localizadas no dorso e nas regiões glúteas e lombossacra
Mais comum na raça negra e oriental
regridem nos primeiros 4 anos de vida
hemangioma
Formas vasculares mais extensas e elevadas
podem ter significado patológico, por exemplo, quando afeta segmento cefálico e face, com coloração vinhosa
eritema tóxico
erupção benigna e autolimitada que, geralmente, aparece nos primeiros dias de vida
lesões eritematosas multiformes (pápulas, máculas ou vesículas)
Nunca ocorre em prematuros
icterícia
Cor amarelada da pele pela presença de bilirrubina
É um achado comum
Dura entre 48h e 120 horas de vida
polidactilia
dedos extranumerosos
sindactilia
dedos unidos
prega siamesca
comum em pessoas com Síndrome de Down
uma única linha que se estende pela palma da mão
geralmente as pessoas tem 3
Meningomielocele
defeito no fechamento da coluna ou espinha bífida
articulação coxo-femoral: avaliar o que?
presença de displasia de quadril
Manobra de Barlow-ortolani
manobra de Barlow
provoca luxação de quadril
“pra dentro” - adução
manobra de ortolani
teste de redução de quadril
“pra fora” - abdução
caso tenha displasia de quadril, qual acessório pode ser usado?
suspensório de pavlik
pré-termo: semanas
<37 semanas
termo: semanas
37-41 semanas
pós termo: semanas
> 42 semanas
termo precoce: semanas
37 semanas até 38s e 6d
termo tardio: semanas
41 semanas até 41s e 6d
em que momento o cordão umbilical pode ser clampeado?
1-3 minutos após extração
ou
quando parar a pulsação
para que serve a vitamina K?
evitar doenças hemorrágicas
injeção intramuscular
em quais momentos deve ser realizado o teste de apgar?
no primeiro e quinto minuto de vida do RN
do que é feito o colírio usado nos olhos do RN ao nascer?
nitrato de prata
prevenir conjuntivite gonocócica
o que lembrar de perguntar ao pais quando o bebê nasce?
se existe consanguinidade entre os pais
manobra de barlow-ortolani: resultado
se médico escutar um click, é positivo e pode indicação luxação congênita de quadril
FR e FC do RN
40-60
120-160
