sist reprod masc 1 Flashcards
retenção urinária
incapacidade de esvaziar a bexiga
incontinência urinária
eliminação involuntária de urina
oligúria
excreção de um volume de urina inferior a 400ml
anúria
quando a diurese é inferior a 100mL/dia
poliúria
excreção de volume urinário superior a 2.500mL/dia
nictúria
necessidade de esvaziar a bexiga durante a noite
polaciúria
repetidas vezes com intervalo inferior a 2h sem aumento concomitante do volume
aumento da frequência
urgência urinária
necessidade súbita e imperiosa de urinar
estrangúria ou tenesmo vesical
inflamação vesical intensa que pode provocar a emissão lenta e dolorosa de urina
disúria
dor ao urinar
hematúria
sangue na urina
piúria
pus na urina
colúria
urina cor de coca-cola –> icterícia
priapismo
ereção persistente e dolorosa sem desejo sexual, em geral superior a 4 horas
hemoespermia
sangue no esperma
disfunção erétil
impotência ou incapacidade persistente de ereção
temperatura na região escrotal
33
temperatura na região inguinal
34 a 35
temperatura na região intra-abdominal
37
fisiopatologia da hidrocele e hérnia inguinal indireta
persistência do conduto peritoneovaginal
hidrocele: mais estreita, passa líq. peritoneal
hérnia: mais alargada, passam vísceras
encarceramento
É quando as alças intestinais entram no conduto peritoneovaginal, podendo ocorrer sofrimento vascular e necrose das mesmas.
O encarcerado mais frequentemente é o intestino delgado.
Pode comprimir o cordão espermático e provocar sofrimento vascular do testículo, inclusive com sua necrose
hérnia inguinal: lado mais comum
direito
hidrocele: definição
presença de líquido em quantidades anormais dentro da bolsa escrotal e envolvendo o testículo
hidrocele: desaparecimento
bebês a termo: 6 meses (quando o conduto fecha)
pré-termo: até 1 ano
hidrocele comunicante: características
indolor
varia de tamanho durante o dia
dificulta palpação do testículo
muda de tamanho com algumas manobras
exame que reconhece a hidrocele
transluminação +
ecografia escrotal pode ser usada pra ajudar no diagnóstico
hérnia inguinal: características
dificulta palpação do testículo
indolor
aumenta com esforço
transluminação negativa
hérnia inguinal direta e indireta: localização
indireta: a fissura está acima do ligamento inguinal, na junção do músculo oblíquo externo com o músculo transverso do abdômen. O saco herniário passa pelo canal inguinal.
direta: o saco herniário não passa pelo canal inguinal.
hidrocele não comunicante: tratamento
conservador
esperar e ficar sendo acompanhado até os 2 anos de idade;
se não sumir, cirurgia.
cirurgia antes se dor ou incômodo.
hérnia inguinal: tratamento
cirurgia
uso de tela
muitas vezes já faz a operação bilateralmente
hidrocele comunicante: tratamento
muitos optam por cirurgia precoce para evitar possível evolução para hérnia
criptorquidia
falha do testículo para descer para a bolsa escrotal
cisto de cordão: o que é
aumento de volume fixo ou pouco variável em região inguinal
cisto de cordão: características
cístico, móvel, indolor, exame físico com evidência de nodulação em região inguinal cística,
tratamento cirúrgico.
criptorquidia: tempo para tratar
6 a 12 meses
consulta do adolescente: tópicos importantes
DSTs
Tanner
Orquidômetro
Orquidômetro: função
avaliar tamanho dos testículos
tamanho do testículo - puberdade
4ml
Tamanho do testículo: adulto
12ml
tabela de Tanner: função
ajuda a identificar o desenvolvimento puberal da criança ou adolescente, tanto em relação a anatomia (tamanho do pênis e testículos) quanto em relação a pilificação.
primeira manifestação da puberdade nos homens
aumento do volume testicular
tanner: g1p1
g1- infantil
p1- sem pelos
tanner: g2p2
g2- aumento dos testículos
p2- pelos longos, claros e finos
tanner: g3p3
g3: aumento dos testículos e do pênis (comprimento)
p3: pelos mais escuro e ásperos sobre o púbis
tanner: g4p4
g4: crescimento dos testículos e da glande do pênis
p4: pelugem adulta mas sem ir pra coxa
tanner: g5p5
g5: adulto
p5: pelos sobre a coxa
câncer de testículo: fatores de risco
Histórico familiar deste tumor
Lesões e traumas na bolsa escrotal
Criptorquidia (não descida de um ou dos dois testículos para a bolsa escrotal)
Trabalhadores expostos a agrotóxicos
câncer de testículo: sinais e sintomas
nódulo duro e indolor, aproximadamente do tamanho de uma ervilha.
diminuição no tamanho dos testículos
endurecimento
sangue na urina
aumento ou sensibilidade dos mamilos.
câncer de testículo: diagnóstico
ultrassonografia da bolsa escrotal
marcadores tumorais no sangue: AFP e betaHCG.
epididimite: quadro
idade: sexualmente ativo, até 35 anos
dor gradual
presença de sintomas urinários
prehn +
reflexo cremastérico +
torção testicular: quadro
idade: até 1 ano ou adolescente
dor súbita
sem sintomas urinários
pode ter náusea e vômitos
prehn -
reflexo cremastérico -
elevação anormal do testículo afetado com encurtamento do cordão espermático
Horizontalização do testículo
posição anormal do epidídimo (anteriorizado),
torção testicular extravaginal: faixa etária
até um ano de idade
torção testicular intravaginal: faixa etária
adolescente
torção testicular: conduta
emergência
cirurgia em até 6-8h (máx 12)
se +24h: prognóstico ruim
sinal de Prehn: o que é
alívio da dor com a elevação mecânica do testículo afetado
reflexo cremastérico: o que é
leve ascensão de um dos testículos que ocorre quando passamos o dedo ou uma haste na porção medial da coxa de um paciente deitado
o que pode provocar aumento do volume escrotal sem dor?
Hidrocele
Hérnia Inguinal
Varicocele
orquialgia
dor testicular
testículo retrátil
testículo desce mas se move facilmente entre o escroto e canal inguinal dificultando sua palpação
ectopia testicular
é aquele que migrou para uma posição anatômica anormal (fora do caminho que ele deveria fazer)
agenesia de pênis
ausência do desenvolvimento do pênis
hipospádia
uretra na parte ventral do pênis
pode ser distal, peniana ou proximal
epispádia
uretra no dorso do pênis
pode ser balânica, peniana, penopúbica e completa
fimose: o que é
impossibilidade de se retrair o prepúcio para trás da glande pelo fato de ser o anel de abertura do prepúcio menor que ela
fimose: tratamento
antes dos 2 ou 3 anos é indicado quando o recém nascido possui alguma doença das vias urinárias - refluxo, obstrução, válvula de uretra e outras.
postectomia ou anel de plástico
parafimose: o que é
a pele do prepúcio retrai e não consegue voltar para cobrir novamente a glande do pênis.
parafimose: complicações
prepúcio pode apertar a glande de forma que a circulação sanguínea fique prejudicada.
parafimose: tratamento
inicial: espremer a glande peniana para encolhê-la de modo que o prepúcio possa ser puxado de volta.
se não funcionar, cirurgia.
balanite: o que é
inflamação da glande
postite: o que é
inflamação do prepúcio
adolescente: idade pela OMS
10 - 19 anos
adolescente: idade pelo ECA
12 - 18 anos
