exame das mamas Flashcards
telarca
início do desenvolvimento das mamas
mastalgia
dor mamária
não cíclica
mastodínia
dor mamária cíclica, no período pré-menstrual
amastia
ausência congênita do desenvolvimento da mama
atelia
ausência congênita do mamilo
amazia
ausência congênita da glândula (parênquima) mamária
ginecomastia
desenvolvimento das mamas no homem
descarga papilar
saída de secreção pela papila (serosa, sanguínea)
galactorreia
saída de secreção pela papila - láctea
leitosa, bilateral, multiductal
fora do ciclo gravídico puerperal
exame das mamas: principais queixas
Dor
Nódulos
Fluxo papilar
Alterações de desenvolvimento
Presença de lesões não palpáveis
Alterações na pele
dor extra mamária
é a dor percebida na mama, porém com origem em outro local ou estrutura do corpo.
mastalgia: possíveis causas
cistos (nódulo de conteúdo líquido), dilatação de ductos principais e adenose
dor extra mamária: possíveis causas
processos inflamatórios em nervos, ossos, cartilagens ou doenças na coluna vertebral
questões importantes sobre o nódulo mamário
único ou múltiplo
uni ou bilateral
qual o quadrante afetado
crescimento lento ou rápido
móvel ou fixo
elástico ou duro
indolor ou dolorido
questões importantes sobre o fluxo papilar
sai espontaneamente ou com estímulo
quantidade que sai
aspecto: leitoso, hialino, seroso, sanguinolento…
consistência: espesso, fluido…
bilateral ou unilateral
questões sobre o desenvolvimento mamário
idade da telarca
hipertrofia ou hipotrofia
assimetria
forma das mamas
questões sobre a pele da mama
manchas
hiperemia
edema
nódulos
úlceras
questões sobre o complexo aréolo-papilar
tamanho e forma, pigmentação, simetria, lesões, descamação ou erosão
papilas: salientes, planas ou invertidas
antecedentes familiares mamários
câncer de mama em parentes de primeiro grau
histórico de tumores benignos e malignos
quadrantes das mamas
superior externo
superior interno
inferior interno
inferior externo
quadrante que tem o maior risco de ter câncer de mama
quadrante superior externo
etapas do exame das mamas
inspeção estática
inspeção dinâmica
palpação dos linfonodos
palpação das mamas
expressão papilar
inspeção estática: o que é visto
simetria das mamas
contorno das mamas -> abaulamentos e retrações
ulcerações cutâneas
alterações na pele
inspeção dinâmica: o que é visto
mãos no quadril
ver abaulamentos, retrações, uso da musculatura…
menarca
primeira menstruação
menopausa
última menstruação
menacme
período fértil da mulher
mastite
inflamação do parênquima mamário
politelia
a presença de mamilo extranumerário, ocorrendo geralmente abaixo da mama ou no abdome.
polimastia
Presença de mais de duas glândulas mamárias
Agalactia
ausência de leite nas mamas depois do parto
microtelia
mamilo muito pequeno
macrotelia
mamilo muito grande
tipos de papila (mamilo)
saliente ou protuso
plano ou curto
invertido
tubérculo de Morgangni: o que é?
glândula sebácea que aumentam de volume durante a gravidez e passa a ser chamada de tubérculo de Montgomery – lubrifica e protege a aréola
hipomastia
mama de pequeno volume (uni ou bilateral)
derrame fisiológico: características
Secreção é multiductal, bilateral
provocada ou espontânea
cor amarela, esverdeada ou escura
causada pela manipulação mamilar ou ectasia ductal.
derrame patológico: características
secreção unilateral, uniductal,
espontânea
persistente
coloração cristalina (água de rocha), serosa ou hemática.
Geralmente é causada por papiloma ductal ou extasia ductal.
doença de Paget: quadro
Placas vermelhas,
descamativas e com crosta ao redor do
mamilo, da auréola ou da pele
exame das mamas
palpação dos linfonodos: principal cadeia analisada
axilar
(também se vê infra e supraclaviculares)
palpação dos linfonodos: características que sugerem malignidade
aumentados
fixo
endurecido
indolor
linfonodos: características benignas
móvel
fibroelástico
borrachoso
técnica de Valpeaux
palpação com região palmar dos dedos
técnica de Bloodgood
palpação com as falanges distais
expressão papilar: observar
uni ou bilateral
uni ou multiductal
aspecto da secreção
qual o câncer mais comum nas mulheres?
câncer de mama
2. colorretal
3. colo de útero
fatores de risco ambientais para câncer de mama
obesidade, sobrepeso, sedentarismo, exposição a radiação
fatores de risco reprodutivo e hormonal para câncer de mama
menarca antes dos 12 anos
nulípara
primeira gravidez antes dos 30
uso de contraceptvos hormonais
reposição hormonal pós menopausa
fatores de risco genéticos e hereditários para câncer de mama
hist familiar de câncer de ovário
casos de câncer de mama na família
hist familiar de câncer de mama em homens
alt nos genes BRCA1 e BRCA2
sinais e sintomas mamários sugestivos de câncer
Nódulo palpável endurecido, imóvel, fixo ao tecido subjacente, sem margens definidas
Descarga papilar suspeita: Sanguínea, serossanguínea ou cristalina “água de rocha”;
Linfonodos axilares aumentados, densos e confluentes
Alteração unilateral recente do mamilo, como retração ou distorção
Alteração unilateral na pele da mama, como edema cutâneo semelhante à “casca de laranja”
idade para rastreio de câncer de mama (MS, OMS e INCA)
50 a 69 anos
exame clínico anual
mamografia de 2 em 2 anos
idade para rastreio de câncer de mama (SBM e Febrasgo)
40 a 74 anos
Mamografia Anual
idade para Mulheres com casos de câncer de mama na família iniciarem o rastreio
10 anos antes da idade em que a parente mais próxima teve o diagnóstico
bi rads 0
incompleto
necessidade de mais alguma avaliação (usg ou rnm)
bi rads 1
negativo ou normal
acompanhamento de rotina
bi rads 2
achado benigno
acompanhamento anual
bi rads 3
achado provavelmente benigno
acompanhar em 6 meses
bi rads 4
suspeito
a - baixa suspeição
b- intermediário
c- moderado
biópsia
bi rads 5
achado altamente suspeito
biópsia
bi rads 6
achado confirmado de malignidade
conduta adequada
