Sirkulasjonsforstyrrelser

Question 1

Arterielle forstyrrelser

Answer 1

1. Iskemi
   – for lav blodtilførsel (leveransen av blod via arteriene
   er for liten)
2. Trykket i den arterielle blodtilførselen er så høyt at
   arterioler eller vev skades, dvs pga. høyt blodtrykk
   (hypertensjon)

Question 2

Iskemi

Answer 2

– Graden avhenger av
– hvor mye arteriell O2-tilførsel er redusert
– hvor mye O2 vevet trenger

– Generell iskemi, eks sirkulajonssjokk
– oppstår ved lavt BT i hele kroppen

– Lokal iskemi, eks tett arterie
– oppstår ved forsnevring i arterien som forsyner
vevet
– infarkt: dødt vev/nekrose pga O2-mangel

Question 3

Behandling av iskemi

Answer 3

To prinsipper: økte blodtilførsel & redusere O2- behovet hvis mulig:
– fjerne trombe eller innsnevring i arterieveggen
– Øke BT ved sjokk
– kjøle ned hjernen ved hjertestans
– Gi medikamenter som senker HF og BT ved angina
pectoris og hjerteinfarkt

Question 4

3 prosesser som gir lokal iskemi

Answer 4

1. Forsnevring av arteriene pga. aretosklerose
2. Tilstopping av arterier pga. arteriell trombose
3. Tilstopping av arterier pga emboluser

Question 4

3 prosesser som gir lokal iskemi

Answer 4

1. Forsnevring av arteriene pga. aretosklerose
2. Tilstopping av arterier pga. arteriell trombose
3. Tilstopping av arterier pga emboluser

Question 5

Aterosklerose

Answer 5

Ansamlinger av fett i mellomstore og store arterier

Question 6

Aterosklerotisk sykdom

Answer 6

Skyldes
– betydelig stenose (trangt parti)
– trombedannelser i det ateromatøse plakk
– aneurisme (utposning)

Asteroklerotisk sykdom rammer oftest hjernen, hjertet og underekstremitetene (UX, beina)
– røykebein, claudication intermithtens , evt
gangren (koldbrann) og amputasjon

Question 7

Aterosklerose risikofaktorer (vi kan påvirke)

Answer 7

– Røyking
– Hypertensjon
– Diabetes
– Mengde kolesterol og mettet fett i kosten
– har man forhøyet kolesterol, øker risikoen for
aterosklerose
– Fedme
– Inaktivitet
– Stress

Question 8

Aterosklerose risikofaktorer (vi ikke kan påvirke)

Answer 8

– Kjønn (menn er mer utsatt, kvinner etter
overgangsalderen)

– Alder

– Arvelig disposisjon for hjerte-karsykdom eller arv på
hyperlipidemi

Question 9

Arteriell trombose

Answer 9

– Trombe (blodpropp) dannes inne i en arterie:
– skadet endotel, f.eks over et revnet
ateromastøst plakk -> kraftig aktiveting av
blodplater og koagulasjonsfaktorer -> fibrinnett
rundt blodplatene -> trombe -> redusert
blodstrøm

– Symptomene kommer raskt: fra iskemien og infarktet den medfører
– eks lammelser (ved hjerneinfarkt), plutselige
smerter (ved hjerteinfarkt)

– Diagn: angiografi

Question 10

Tilstanden emboli(sme)

Answer 10

– Embolus: sirkulasjonsblokkerende materiale som er ført med blodet fra et annet sted i kroppen, “blodpropp i bevegelse”, setter seg fast i arterie -> iskemi, infarkt
– emzboluser setter seg helst fast i arterier pga
mindre diameter

– Mer dramatiske symptomer enn ved tromber: Akutt smerte, blek pas, manglende puls, følelse og bevegelighet

Question 11

Aneurisme

Answer 11

– Abdominale hyppigste (dvs i bukaorta), knehase, torakale, cerebrale

– Aneurismer kan sprekke og blø

– Årsaker: hypertensjon, aterosklerose, Marfans syndrom

Question 12

Aneurisme symptomer

Answer 12

– Smerter rundt hjerte, skulder, rygg, mage og avhengig av lokalisasjon

– Sterke smerter hvis de brister

– Pulserende tumor?

– Operasjon hvis mer enn 5(-6) cm i diameter