Hjerneslag

Question 1

Hjerneslag (apopleksi)

Answer 1

En plutselig oppstått fokal eller global forstyrrelse i hjernens funksjoner av vaskulær årsak som vedvarer i mer enn 24 timer eller fører til død

– Skyldes en blodpropp eller en blødning i hjernen

Question 2

Mer om hjerneslag

Answer 2

– Akutte fokale nevrologiske symptomer og utfall

– Varer > 24 timer

– Skyldes skade av hjernevev enten på grunn av regionalt redusert blodsirkulasjon (hjerneinfarkt, 85%) eller på grunn av hjerneblødning, 15 %

– Patofysiologi:
– Hjerneinfarkt: aterosklerose I store arteries til
hjernen (a. carotis interna, a. vertebralis), i
mindre arterier, embolier
– Hjerneblødning: intracerebralt kar sprekker

Question 3

Symptomer ved hjerneslag

Answer 3

– Forvirring, synsutfall, talevansker, svimmelhet mm

– Skade på fremre kretsløp -> halvsidige lammelser (motsatt sides arm/bein), sensibilitetsfortyrrelser, afasi

– Skade på bakre kretsløp -> hjernenerveutfall tunge, ansiktsmuskulatur -> dysartri (utydelig, snøvlete tale)
– apopleksi i cerebellum -> svimmelhet,
ustøhet/ataksi

– Omfattende hjerneslag: blikkdeviasjon mot skadd hjernehalvdel, BT-fall, oppkastm lysskyhet, Cheyne–Stokes resp
– Ulik pupillestørrelse og endret bevissthet: alvorlig tegn, betyr økt intrakranielt trykk

– Blødning eller infarkt?
– Kraftig hodepine, oppkast, høyt bT ->
blødning

Question 4

Fem årsaker til hjerneslag

Answer 4

– Hypertensjon

– Fysisk inaktivitet

– Arterieflimmer

– Røyking

– Diabetes

Question 5

Komplikasjoner ved hjerneslag

Answer 5

– Trykksår, smerte fra lam ekstremitet

– Spise- og svelgvansker

– Depresjon

– Emosjonell labilitet

– Urininkontinens

– Forstoppelse

Question 6

Neglekt

Answer 6

Neglekt betyr redusert oppmerksomhet mot egen kropp eller rommet på den éne siden, vanligvis venstre. Kroppsneglekt og visuell neglekt. Ofte forekommer begge typer samtidig, og grader av neglekt er svært vanlig ved skader i høyre hemisfære

Question 7

Agnosi

Answer 7

Agnosi er manglende evne til å tolke og forstå sanseinntrykk på tross av en normal sansefunksjon

Question 8

Apraksi

Answer 8

Apraksi er forstyrrelse av evnen til å utføre viljestyrte, målrettede bevegelser selv om det ikke foreligger sykdom eller skade i de musklene eller de leddene som skal brukes

Question 9

Parese

Answer 9

Parese er en delvis eller ufullstendig lammelse som gjør at personen ikke kan bevege de aktuelle musklene fullstendig