Infeksjoner Flashcards
Infeksjoner
Infeksjoner skyldes patogene mikrober
– bakterier, virus, sopp og parasitter
Infeksjon –> kroppen prøver forsvare seg med inflammasjon (betennelse)
Patogene mikrober
–Bakterier
– Virus
– Sopp
– Parasitter
Bakterier
Små, levende celler med cellevegg; har DNA, men mangler kjerne med membran
– Noen bakterier har ekstra DNA: Plasmid, - kan gi
bakteriene nye egenskaper, eks
antibiotikaresistens
– Gramfarging – celleveggen farges blå = gram positive bakterier – celleveggen farges rød = gram negative bakterier – Gramfarging er klinisk viktig mht antibiotikavalg
Virus
Har nukleinsyre (DNA eller RNA), men ikke cellevegg, er mindre enn bakterier, trenger verstcelle for å formere seg
– Inflammasjonsprosessen er ofte svakere ved virusinfeksjoner enn ved bakterieinfeksjoner – Virus kan gjemme seg inni celler i mange år
Sopp
Større enn bakterier, har cellekjerne med kjernemembran, formerer seg ved stigende pH og svekket immunforsvar
– T-lymfocytter beskytter mot soppinfeksjoner
Parasitter
Snylter, er mer avansert enn bakterier, beveger seg
– protozoer (eks malariaparasitter) og helminter (eks bendelorm) – sameksistere med andre organismer (verter) på bekostning av disse – kan forbli i vertsdyret livet ut, eller bare en del av dens livssyklus
Smitteveier
- Endogen smitte
- Kontakt smitte
- Luftsmitte
- Fekal-oral smitte
- Inokulasjonsmitte
- Vektorbåren smitte
Kroppens forsvar
– Barriere
– Det medfødte, uspesifikke immunforsvaret
– Det ervervede, spesifikke immunforsvaret
Barriere
– Hel hud
– Friske slimhinner
– Saltsyre i magesekken
– Normalflora på hud
– Slimhinner mm
Det medfødte, uspesifikke immunforsvaret
– Makrofager
– Leukocytter
Det ervervede, spesifikke immunforsvaret
– Det er spesialdesignet mot den enkelte mikrobe
– Det husker at det er laget antistoffer mot tidligere mikrobeantigener
– Det kan skille mellom kroppens egne antigener og fremmede antigener
– B–lymfocytter (danner antistoffer) og T-lymfocytter (T-drepe- og T-hjelpeceller)
Lokale tegn på infeksjonsløst betennelse
– Det uspesifikke immunforsvaret starter en lokal inflammasjon
– rødhet, varme, hevelse, smerte
– Utslett
– Hovne lymfeknuter
– Sårsekret, abscess, empyem
– Økt væskeproduksjon og ødem i slimhinner
– forkjølelse, titt, epiglottitt, astma, KOLS mm
– hoste med slim som kommer opp (ekspektorat):
“produktiv hoste”
– Petekkier, punktformede blødninger
Generelle tegn på infeksjonsutløset betennelse
– Infeksjonen har spredd seg til flere organsystemer
- Nedsatt allmenntilstand
– slapphet, apati (mangel på initiativ, interesse og
følelse), drikker ikke mm - Forhøyet kroppstemperatur
– frysninger, temp over 38.5 C: blodkultur aktuellt - Nedsatt bevissthetsnivå
– Mistanke om meningitt: sjekke nakkestivhet,
petekkier - Nedsatt blodsirkulasjon
– Følge puls og BT (og resp.), obs septisk sjokk
Sepsis (blodforgiftning)
– Begynner ofte som en lokal infeksjon
– fører til at kroppens organer svikter
– Den akutte inflammasjonen kommer ut av kontroll
– pga gramneg. bakterier, streptokokker eller
stafylokokker, i sykehus evt andre bakterier
– Alle arterioler dilateres samtidig, alle kapillærer
dilateres -> væske lekker ut i vevet -> hypovolemi ->
hypotensjon
– Vevshypoksi -> anaerob forbrenning -> metabolsk
acidoses -> pas puster fortere for å “blåse ut” CO2 (dvs
kvitte seg med syre)