Sindromes Respiratorios Neonatales Flashcards
Célula responsable de decretar el factor surfactante
Neumocitos tipo II
Etiología TTRN
Retraso en la absorción del líquido pulmonar por disfunción linfática
Etiología SAM
Líquido meconios en el espacio alveolar. Patogeno #1 E. Coli
Tx principal de la TTRN
Asistencia ventilatoria
Oxígeno al 40% (intentando mantener saturación 88- 95%)
Agentes infecciosos más comunes en sepsis neonatal de inicio temprano
E Coli
Estreptococo grupo b
Agentes infecciosos más comunes en sepsis neonatal de inicio tardío
S. epidermidis (50% de los casos)
P. Aeruginosa
Tx empírico en sepsis neonatal de inicio temprano y tardío
Ampicilina + aminoglucósido (amikasina o gentamicina)
Meta de saturación en TTRN
88-95%
Alimentación en TTRN
a. Por succión:
i. FR <60 rpm.
ii. Silverman-Andersen <2.
b. Por sonda orogástrica:
i. FR 60-80 rpm.
ii. Silverman-Andersen <2.
c. Ayuno:
i. FR >80 rpm.
ii. Silverman-Andersen >3.
Hallazgo que espera encontrar en la radiografía de tórax de un RN con sepsis neonatal
Patrón difusión parches, fuga de aire, sobre distensión pulmonar, atelectasias
Complicación más grave SAM
Hipertensión arterial pulmonar persistente del RN
Hallazgo a encontrar en un recién nacido con SDR en la radiografía de tórax
Infiltrado retículo granular fino con broncograma aéreo.
Etiología SDR (EM TIPO 1)
Déficit del factor surfactante > aumento tensión superficial
Grado más común SDR tipo I
Grado II
Tratamiento SDR tipo I
CPAPn iniciando con al menos 6 cmH2O (todos)
Surfactante (no a todos)
Técnica de primera lección para la instalación de surfactante en los RN PREMATUROS CON SDR
Técnica LISA
Cuánta reducción del riesgo confiere la administración de corticoides prenatales para prevenir el SDR en el RNP?
30-40%
Cuándo es correcto la administración de un segundo ciclo de corticoides prenatales en embarazadas con riesgo de parto prematuro
Se puede administrar si el primer ciclo fue administrado dos o tres semanas antes del nacimiento inminente o si se administraron cuando el embarazo tenía menos de 32 semanas de gestación
Temperatura recomendada en la sala de parto para la atención del RNP MAYOR A 28 SDG
23-25º
Temperatura de la sala de parto para el RNP <28 SDG
25-26º
Temperatura del recién nacido prematuro a mantener después del nacimiento
36.5-37.5ºC
fármaco que se recomienda para un RNP QUÉ NO PUEDEN SER RETIRADOS DEL VENTILADOR MECÁNICO DESPUÉS DE LA PRIMERA O SEGUNDA SEMANA DE HABER INICIADO EL APOYO VENTILATORIO POR SDR
Dexametasona
Fármaco a administrar en las primeras 48 horas de vida en los RNP con SDR y peso <1250 g qué reciben apoyo ventilatorio con CPAPn o que tiene el riesgo de requerir ventilación mecánica
Cafeína
