Síndromes Hipertensivas na gestação

Question 1

Quais os critérios para diagnóstico de Pré eclampsia ?

Answer 1

Proteinúria >300 mg/dL em 24 hrs
Relação proteína/creatinina >0,3 mg/dL
Proteinúria de fita 1+ ou mais

Trombocitopenia 150.000
Disfunção hepática TGO > 40
Insuficiencia renal, Creat > 1/ EAP
Restrição de crescimetno fetal
Alteração de doppler

Question 2

Qual o tratamento de pré eclampsia ?

Answer 2

Dieta normossódica
Repouso em DLE
Paciente que já tem diagnóstico de HAS

Controle laboratorial 1x/sem + encaminhamento para o alto risco
A frequência de exames depende do nível de comprometimento sistêmico da paciente

→ HMG
→ DHL
→ Bilirrubinas
→ TGO e TGP
→ Creatinina (>1,2)

Medicamentoso
* Metildopa - primeira escolha
Clonidina

BCC[- Nifedipino

Vasodilatador
- Hidralazina

BB
- Cardvedilol

Crises hipertensivas - Hidralazina EV ou Nitroprussiato de sódio

Question 3

Quando é considerado crise hipertensiva ?

Answer 3

> 160 PAS e > 110 PAD

Question 4

Qual medidas para profilaxia da pré eclampsia

Answer 4

AAS: 100 a 150 mg/dia → 12 a 36 sem

Cálcio: 1 a 2 g/dia
Paciente com boa ingesta de cálcio pode ter prevenção 55% de risco de PE com o uso do cálcio, e em até 74% em população com baixa ingesta
Cálcio → relaxamento da camada muscular das arteríolas espiraladas

Sulfato de magnésio:
Prevenção de eclâmpsia
Previne convulsão

Question 5

Qual a diferença entre iminencia de eclampsia e eclampsia ?

Answer 5

Eclâmpsia → convulsão desencadeada pela HAS
Iminência de eclâmpsia - são SINAIS : cefaleia nucal, hiperreflexia, torpor, confusão mental, náuseas, alterações oculares