Incontinencia urinária e prolapso dos ógãos pélvicos

Question 1

Quais os fatores de risco de risco para incontinencia urinária ?

Answer 1

Aumento da idade
Paridade e via de parto
Aumento da pressão abdominal- aumento de peso, DPOC, e esforço físico
Hipoestrogenismo
Histerectomia prévia

Question 2

Quais os tipo ?

Answer 2

Urgencia
Esforço
Perda involuntária mista - urgencia + esforço

Question 3

Quais as causas de incontinência urinária ?

Answer 3

Anormalidade do esfíncter uretral
Anormalidade da bexiga
Por transbordamento: esvaziamento incompleto
Capacidade vesical acima do normal
Enfraquecimento do assoalho pélvico

Question 4

Como se faz o diagnóstico de incontinencia urinária ? Qual o exame padrão ouro ?

Answer 4

Anamnese: Quanto e como se perde a urina
Padrão ouro: estudo urodinâmico - estuda fluxo e pressão

Question 5

Qual o tratamento ?

Answer 5

Perda de peso
-Diminui fatores que aumentam a pressão na cavidade abdominal

Fisioterapia

Farmacológico
- Estrogenio
- Duoloxetina = aumenta tonus muscular anal

Question 6

Qual a principal características da síndrome da bexiga hiperativa ? e a etiologia ?

Answer 6

Urgencia urinária - na ausencia de infecção ou alteração metabólica

Etiologia: neurogenica (trauma raquimedular, inibição cortical deficiente) e não neurogenica (distopias - defeito anatomico da parede vaginal))

Question 7

Qual o tratamento da bexiga hiperativa ?

Answer 7

Comportamental
- Diminuir ingesta hídrica
Micção programada
Eliminar alimentos irritativos para bexiga
Cafeína, chá verde, chá mate, pimenta, bebidas alcoólicas

Fisioterapia

Toxina botulínica

Mirabegrona (agonista beta adrenérgico B3)

Toxina botulínica

Neuromodulação sacral

Question 8

Qual a principal queixa da incontinência urinária ?

Answer 8

→ Tem-se queixa de peso ou “bola na vagina”
Alteração de micção ou evacuação
Dificuldade ao coito ou dispareunia
Sangramento (por úlceras de pressão)