Ruptura prematura de membrana Flashcards
No que consiste a rotura prematura de membranas ?
Ruptura espontanea das membranas amnióticas após 20 semanas de gravidez e antes do início do trabalho de parto
- RPM acontece antes do termo, entre 20 e 37 semanas, classifica-se como ruptura prematura pré-termo das membranas (RPPM)
Quais as funções do líquido amniótico ?
Amortecedor dos traumas
Desenvolvimento do sistema respiratório
Como se faz o diagnóstico da rotura prematura de membrana ?
Através da visualização de líquido amniótico saindo pelo orifício externo = pelo exame especular
Antecedente de líquido escorrendo até MMII
pH vaginal > 6,5
Teste de cristalização em folha de samambaia
O que é a coriaminionite ?
É uma infecção da cavidade amniótica, ocasionada pela ascensão da população polimicrobiana vaginal, perineal
Como se faz o diangnóstico de coriamnionite ?
Hemograma - leucocitose
E
VHS
Outroas maniftações
- Febre materna
- Leucocitose maior que 15000
- Taquicardia fetal e materna
- Dor abdominal
- Liquido amniótico com odor fétido
OBS: febre: isolada é diagnóstico
Se houver infecção na bolsa rota qual é o tratamento ?
Interromper a gestação idenpendente da IG
Qual o ATB deve ser utilizado na bolsa rota ?
Azitromicina, amplicilina ou amoixcilina por 7 dias
Outras medidas:
- controle manterno fetal - através do hemograma, VHS e PCR
- Hiperidratação da mãe
us COM DOPPLER
- nEUROPROTEÇÃO COM SULFATO DE MAGNÉSIO - 24 A 32 SEMANAS
- Corticcóide - betametasona por dias dias com intervalo de 24h
Profilaxia para estrepto (penicilina cristalina dose de ataque e de 4 em 4h EV até o parto = após 18h de bolsa rota = 2g EV de ataque e depois 1g
Quais as indicações de realizar neuroproteção ?
Quando < 32 sem
Quando tem certeza que vai nascer
Dilatação > 4 sem
Bolsa rota
Parto eletivo somente se indicação materno ou fetal (malformação incompatível com a vida)
