SÍNDROMES HEMORRÁGICAS DA 1A. METADE DA GESTAÇÃO GESTAÇÃO ECTÓPICA, Flashcards
1
Q
FATORES DE RISCO
A
DIP prévia Tabagismo Procedimento tubário prévio DIU LT Falha anticoncepção emergência Reprodução assistida Gestação ectópica prévia
2
Q
QUADRO CLÍNICO
A
Dor em fossa ilíaca
Atraso menstrual
Sangramento vaginal
3
Q
DIAGNÓSTICO
A
US TV
β-HCG
4
Q
CASOS DUVIDOSOS ?
A
Massa anexial indefinida
Beta-HCG ≥1.500, útero vazio – ectópica
Beta-HCG <1.500, útero vazio __Repetir em 48 horas
↑ <50% = Ectópica
5
Q
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
A
Aborto Doença trofoblástica gestacional Corpo lúteo hemorrágico Torção ovariana Abscesso tubo-ovariano Demais causas de abdome agudo
6
Q
TRATAMENTO
Paciente estável
A
Laparoscopia \_\_\_\_ Salpingostomia ( integra )
\_\_\_\_ Salpingectomia ( ROTA )
7
Q
METOTREXATO , quando indicar ?
A
੦ massa anexial <3,5 cm ੦ ß-HCG menor que 5.000 UI/L ੦ embrião sem BCF ੦ gestação ectópica íntegra ੦ provas função hepática e renais
8
Q
paciente instavel ?
A
LAPAROTOMIA = ROTA = SALPINGECTOMIA
9
Q
GESTAÇÃO HETEROTÓPICA
A
- saco gestacional , ovario
2,saco gestacional tubo
