Sindromes Geriatricos Asociados A Complicaciones Postquirurgicos Flashcards
Complicacion postquirurgica
eventualidad ocurrida en el curso de un procedimiento quirúrgico con una respuesta local o sistémica que puede retrasar la recuperación o amenazar la función o la vida
Incidencia
20-50% en >80 años
Delirium
Complicación neurológica más frec en adultos mayores sometidos a cirugía.
● Incidencia: 15-53%.
● Se presenta 24-48 hrs >de la qx
● 80% alteraciones metabólicas.
Deterioro cognitivo postquirúrgico
Deterioro de la capacidad intelectual mod (tx de memoria y concentración)
Síndrome de fragilidad
factor de riesgo independiente para muchos efectos adversos posqx
Síndrome de abastecimiento funcional
30-60% ancianos hospitalizados por inician la dependencia en al menos 1 actividad cotidiana.
Caídas
antecedente de caídas, deshidratación, aumento de la frecuencia de desplazamiento al inodoro, deterioro cognitivo, alteraciones de la marcha o el equilibrio, reposo prolongado, Alzheimer y uso de fármacos psicotrópicos o que retrasen la actividad psicomotriz.
Desnutrición
Favorecida por la semi inanición (ayuno prolongado) y demoras en la cirugía, hiporexia, náusea, vómito y adición de los efectos de la respuesta metabólica al estrés fisiológico.
disminución de la masa muscular con fracaso en la rehabilitación posquirúrgica
Inmovilidad
● se relaciona a la aparición o aumento de discapacidades.
● Favorece la aparición de úlceras por presión
Dolor
Aumenta 76% las complicaciones después de cirugías de abdomen superior y tórax.
● Se recomienda tx no farmacológico (terapia conductual, medios físicos) y tx farmacológico multimodal
(analgésicos opioides y no opioides, bloqueo regional anestésico
Delirium hipoactivo
Agitado: actividad psicomotora aumentada inquietos irritables preocupados ansiosos o combativos
Tipo de delium de peor pronóstico
Hipoactivo
Tratamiento tarmacolocio en agitación grave
Haloperidol
Olanzapina
Quetiañona
Risperidona
Escala que evalúa delirium en hospital 🏥
CAM
Porcentaje que puede ser prevenible durante la hospitalización
40%