Evaluacion Geriatrica Integral

Question 1

En quienes se recomienda realizar la valoración geriátrica

Answer 1

En >70 años con >2 patologías con uso de >3 medicamentos o con problemas de memoria.

Question 2

Polifarmacia 💊

Answer 2

uso de diferentes medicamentos en un paciente (5-9 fármacos) o al uso de 1 o más medicamentos de los que están indicados independientemente de la comorbilidades.

Question 3

En >65 años 👩🏻‍🦳

Answer 3

90% consumen >1 medicamento
50% consumen >2 medicamentos
12% ingieren >5 fármacos.

Question 4

Efectos adversos de polifarmacia

Answer 4

12% hospitalizaciones 🏥 en ancianos
50% son prevenibles.

Question 5

Manejo de polifarmacia

Answer 5

identificar los fármacos inapropiados y reducir la dosis o interruptir
usar los criterios STOPP/START 🛑 → indica cuáles fármacos se deben evitar en ciertos padecimientos y cuales se deben recomendar.

Question 6

Prevalencia de disminución auditiva

Answer 6

25-40% a los 65 años
80% en >85 años.

Question 7

Escrutinio de audición 👂🏻 y visión 👀

Answer 7

si hay una respuesta afirmativa a cualquiera, analizar las causas reversibles y referir con el especialista:
1. ¿Tiene dificultad para ver la tele, leer o ejecutar cualquier actividad a causa de su vista?
2. ¿Tiene dificultad para oír?

Question 8

Prevalencia de desnutrición geriátrica 👴🏼en MÉXICO 🇲🇽

Answer 8

1-4% hombres y 1-5% mujeres.

Question 9

IMC para referir a segundo nivel por desnutrición

Answer 9

<17 kg/m2

Question 10

Prueba de escrutinio de malnutrición geriátrica

Answer 10

MNA (Mini-Nutritional Assessment) 🍇 🍉
(S 96-98% y E 98-100%)

Question 11

Resultados de MNA (Mini-Nutritional Assessment) 🍇 🍉

Answer 11

12-14→ estado nutricional normal.
8-11→ riesgo de malnutrición.
0-7→ malnutrición.

Question 12

Riesgos de incontinencia urinaria

Answer 12

úlceras por presión
ITU
sepsis 🧫
caídas 🛝
fracturas 🦴
depresión☹️
aislamiento 🏡
polifarmacia 💊

Question 13

Causas agudas de incontinencia urinaria

Answer 13

formas agudas <4 semanas
IVU
descontrol glucémico
impactación fecal
atrofia vaginal
delirium
polifarmacia.

Question 14

Escrutinio de incontinencia urinaria

Answer 14

1. ¿Se hace pipi cuando no lo desea? 2. ¿Tiene problemas con su vejiga?
2. ¿Se moja sin querer?

Question 15

Manejo de incontinencia urinaria

Answer 15

ejercicios piso pélvico: entrenamiento vesical

Question 16

Vacunas 💉 en geriatría

Answer 16

💉 anti-influenza (anual a partir de los 60 años).
💉 antineumocócica (DU >65 años).
💉 Td (1o a partir de los 60 años, 2o 4-8 semanas después).

Question 17

Escrutinio para valoración mental y psicoafectiva 🧠 detección de deterioro cognitivo

Answer 17

MMSE (Mini Mental Status Exam) o Test de Folstein (S 79-100%, E 46-100%).

Question 18

Dominios de MMSE (Mini Mental Status Exam) o Test de Folstein

Answer 18

Orientación .
Registro o fijación
Atención y cálculo 🔢
Memoria reciente 🧠
Lenguaje 🗣️
Construcción visual 👁️

Question 19

Resultados de MMSE (Mini Mental Status Exam) o Test de Folstein

Answer 19

Normal: 24-30 puntos
Leve: 19-23 puntos.
Moderado: 14-18 puntos.
Severo: <14 puntos

Question 20

Porcentaje de ancianos con dificultad para conciliar el sueño, despertar prematuro, fragmentación del sueño o ronquido.

Answer 20

80%

Question 21

Escrutinio de depresión 🙍🏽‍♂️

Answer 21

Geriatric Depression Scale (GDS) (S85%, E 78%).

Question 22

Resultados de escala de depresión.

Answer 22

> 5 puntos sugestivo de depresión
10 puntos: casi siempre es depresión.

Question 23

Escrutinio delirium

Answer 23

Confussion Assessment Method (CAM)
(S 95-100%,E 90-95%) (VPP 91-94%, VPN 90-100%).

Question 24

Lugar de tamizaje de delirium

Answer 24

Hospital 🏥

Question 25

Índice de Katz

Answer 25

Interpretación
A → independiente para todas las funciones.
G → dependiente para todas las funciones.

Question 26

Escalas de actividades de la vida diaria

Answer 26

Katz
Barthel

Question 27

Actividades instrumentales

Answer 27

Interacciones con el medio

Question 28

Escala de actividades instrumentales de la vida

Answer 28

Escala de Lawton-Brody.

Question 29

Evaluación de úlceras por presión

Answer 29

Escala de Braden (S 57.1%, E 67.5%).

Question 30

Escrutinio de soprecarha de cuidador

Answer 30

→ Escala de Zarit.

Question 31

Parámetros que evalúa la prueba de dibujo de reloj ⏰

Answer 31

Función ejecutiva
Construcción visión espacial
Habilidades cognitivas

Question 32

Causa más común de hipotension ortostatica

Answer 32

Fármacos

Question 33

Estándar de oro 🌟 para disfagia orofaringea

Answer 33

Videofluoroscopia

Question 34

Escala para tamizaje de disgafia orofaringea

Answer 34

EAT 10

Question 35

Criterios para el diagnóstico de depresión en el adulto mayor

Answer 35

Criterios DSM 5

Question 36

Cómo se incremente el riesgo de morir en adulto mayor en sobrecarga del cuidador

Answer 36

50%

Question 37

Escala de sobrecarga al cuidador

Answer 37

Zarit >17 sobrecarga