Demencia 😵💫🫥🤡 Flashcards
Generalidades de alzhaimer
Trastorno neurodegenerativo progesivo e irreversible.
Tipo de daño al SNC en Alzheimer
Atrofia cortical e hipocampo.
Primera 🥇 causa de deterioro cognitivo en México
Alzheimer 60%
FR no modificables de Alzheimer
Edad avanzada (>0.7% después de los 60 años).
AHF de 1o (aumenta 4x).
Genes 🧬 autosómicos dominantes para aparición temprana.
Presencia de alelo E4 de la Apolipoproteína E (APO E).
FR no modificables con mayor riesgo
-Presencia de alelo E4 de la Apolipoproteína E (APO E).
FR modificables de Alzheimer
Depresión.
-Inactividad física. -Hiperhomocisteinemia.
Obesidad.
Aterosclerosis carotídea.
DM e HAS.
Tabaquismo activo
Sd. fragilidad.
-Bajo nivel educativo.
Factores protectores de Alzheimer
-Consumo de café ☕️ omega 3, folatos, vitamina C y E.
-Evitar grasas saturadas y trans. 🍗
Sx cardinal de Alzheimer
Pérdida de la memoria a corto plazo
Manifestaciones cognocitivas de Alzheimer
Alteración en memoria.
- Sx inicial → incapacidad para retener información nueva
-Alteraciones en funciones ejecutivas.
-Tx afásicos, agnósticos, apráxicos.
-Dificultad para pensamiento abstracto.
Manifestaciones clínicas del comportamiento de Alzheimer
Apatía (más frecuente). -Hiperactividad o psicosis. -Alteraciones del estado de ánim
Diagnóstico clínico ✅
Criterios del NINCDS-ADRDA. DSM-V.
GOLD estándar de Alzheimer
→ clínica + 2 lesiones histopatológicas
típicas (placas seniles y ovillos neurofibrilares).
Se corrobora en autopsia
Tamizaje de Alzheimer
MMSE
Escala de depresión
Escala de Yesava
Tx no farmacológico de Alzheimer
- Estimulación cognitiva actividades recreativas.
- Terapias con ejercicios y caminatas.
- Modificaciones del ambiente (barreras subjetivas como espejos, rejillas de piso).
- Intervenciones para el ambiente domiciliar
Sobrevida de Alzheimer
Sobrevida de 5-10 años posteriores al diagnóstico
Generalidades de demencia vascular
causada por EVC isquémico o hemorrágico o por lesiones cerebrales hipóxico-isquémicas.
Daño al SNC por demencia vascular
Subcortical.
Tratamiento farmacológico de Alzheimer
De elección : Inhibidores de acetilcolinesterasa (galantamina, rivastigmina, donepezilo). ✅
- EA leve-moderado. -Antagonistas NMDA (memantina).
- EA moderada-severa. depresión → sertralina o citalopram.
-Psicosis con demencia moderada-severa → antipsicóticos atípicos.
Segunda causa más frecuente de deterioro cognositivo
Vascular
FR no modificables para demencia vascular
Edad >65 años. 👩🏻🦳
- Sexo masculino . 👴🏼
- Grupo étnico (raza👩🏽🦲 negra , hispana y asiática ).
- Daño a otros órganos diana (ojo,
riñón, corazón).♥️ 👁️
Manifestaciones clínicas de demencia vascular
-Deterioro cognitivo súbito + signos de focalización.
- Risa o llanto patológicos. 🤭
-sx neuropsiquiátricos (depresión, abulia, apatía y psicosis con delirios o alucinaciones ).
-Enlentecimiento de la marcha (parkinsonismo en la parte inferior del cuerpo). -
Aumento de la frecuencia urinaria .
-Afasia, debilidad motora
Evaluación cognoscitiva 👩🏻🦳
MMSE / Folstein.
Evaluación cognitiva montreal (MoCA).
Evaluaciones de los dominios para dx confirmacion ✅
Criterios del NINDS/AIREN
(histopatológico).
- Criterios de VASCOG.
