Insomnio🛏️💤😴 Flashcards
Insomnio
percepción subjetiva de sueño insuficiente no restaurador.
Prevalencia
19-38%
Causas
Neurológicas
Respiratorias
Gastrointestinales
Enfermedad CV 🫀
Problemas urinarios
Cáncer: 41.4%
Cambios fisiológicos que promueven
Nicturia.
Reducción de la producción de melatonina y hormona somatotropa.
Reducción de la actividad física.
Enfermedades psiquiátricas que lo promueven
Depresión mayor.
Trastornos de ansiedad.
Uso y abuso de sustancias.
Enfermedades médicas que lo promueven
-Alzheimer.
-Parkinson.
-EVC.
-EPOC.
-Trastornos respiratorios. -Insuficiencia cardiaca. -Cardiopatía isquémica. -Arritmias cardiacas. -Revascularización coronaria. -ERGE.
-Dolor crónico.
-Enfermedad articular degenerativa. -Trastornos afectivos.
-DM2.
-ERC.
-HPB.
-Cáncer y quimioterapia.
Fármacos que lo producen
ATC.
-ISRS.
-Beta bloqueadores.
-Bloqueadores de los canales de calcio. -AINEs.
-Diuréticos.
-Estimulantes del SNC.
-Hormonas tiroideas.
Corticoide
Factores ambientales
-Ruido o luz excesivas.
-Poca exposición a la luz durante el día. -Temperaturas extremas.
-Cama incómoda.
Hora de intensidad máxima de los síntomas
23:00 - 3:00 hrs.
Indicación de polisonofrafia
si se sospecha apnea del sueño, somnolencia diurna excesiva o fracaso terapéutico.
Pilar tx
manejo de causas secundarias de insomnio, tx farmacológico y tx no farmacológico.
Tx no farmacológico
higiene del sueño, terapia cognitiva, control de estímulos, restricción del
sueño, entrenamiento en relajación y terapia de luz.
Tratamiento farmacológico
antidepresivos con efecto sedante (mirtazapina, trazodona, doxepina),
zolpidem y BZD de semivida corta. [empezar con dosis bajas e ir subiendo poco a poco].
Insomnio agudo <4 semanas
Puede recurrir al uso de dosis intermitentes (2-4 veces / semana) por hasta 3-4 semanas, descontinuando gradualmente).
Insomnio crónico
-Se recomienda el empleo de un hipnótico y considerar polisomnografía.
