Síndromes Febris - Leishmaniose Visceral

Question 1

Leishmaniose Visceral.

1) Agente etiológico
2) Vetor
3) Reservatório
4) Quadro Clínico
5) Diagnóstico Diferencial
6) Diagnóstico
7) Tratamento

Answer 1

1)Leishmania chagasi (⬇️patogênico)
2)Vetor: Lutzomyia longipalpis
3)Reservatório: cães (urbanização)
4)Quadro Clínico:
• Resposta celular ruim
- Febre arrastada
- Hepatoesplenomegalia
- Pancitopenia

• Resposta humoral boa

• Globulina POLIclonal
• Albumina < Globulina

5)Leucoses (Leucemia; etc)

6) Diagnóstico:
• Parasitológico (formas amastigotas) 
- Aspirafo de MO: preferencial (S=70%)
- Punção Esplênica: risco de sangramento (S=95%)
• Sorológico
- Imunofluorenscencia/rK39 (avalia evolução)
• Reação de Montenegro 
- Negativa (⬇️resposta celular)
- Se positivar indica resposta 

7)Tratamento:
• Escolha: Glucantime (Antimonial Pentavalente) - Efeitos adversos: Alarga intervalo QT
• Alternativa: Anfotericina B Lipossomal
- Gestantes e graves
- Insuficiências; Imunodepressão; Idade < 1 ano e > 50 anos; Intolerantes