Parasitoses Intestinais Flashcards
Parasitose Intestinal. Protozoários. Entamoeba hystolitica e Giardia lamblia: 1)Características gerais 2)Ciclo Evolutivo 3)Diagnóstico 4)Tratamento
1)Características gerais: • Unicelulares • Não causam eosinofilia • Maioria assintomática (tratar mesmo assim) • Transmissão fecal oral
2)Ciclo Evolutivo:
• Ingestão de (Cisto) —> No intestino (trofozoíta) —> Nas fezes (Cisto)
3)Diagnóstico:
• EPF para pesquisa de cisto; antígeno/ anticorpos fecais
• Sorologia (extra-intestinal)
4) Tratamento: • Metronidazol • Secnidazol • Tinidazol • Nitazoxanida (Anitta) - 12/12hs por 3 dias (polivermifugo)
Parasitose Intestinal. Protozoários. Entamoeba hystolitica. 1)Características específicas 2)Formas clínicas 3)Tratamento
1)Especificidades:
• Habitat: cólon/capacidade de invasão
2)Formas clínicas:
• Intestinal
- Clínica: diarreia aguda (disenteria) e crônica/ameboma (granulomas - massa palpável)
• Extra-intestinal
- Abcesso hepático amebiano: dor em QSD, febre, sinal de Torres-homem (dor a percussão de gradil costal direito) e
- Diagnóstico: imagem, sorologia (ELISA) —> não indicada drenagem
3)Tratamento:
• Assintomático: Teclozan ou Etofamida
• Sintomático: Derivado azolico + Teclozan ou Etofamida
Parasitose Intestinal.
Protozoários.
Giardia lamblia:
1)Características específicas
1)Especificidades:
• Habitat: delgado/ capacidade de atapetar e inflamar
2)Quadro Clínico:
• Diarreia alta; não invasiva
• Má absorção e atrofia de vilosidades
• Diagnóstico diferencial de Doença Celíaca**
3)Tratamento:
• Metronidazol;Secnidazol;Tinidazol
• Alternativa: Albendazol
Parasitose Intestinal. Helmintos. 1)Características gerais 2)Ciclo Evolutivo 3)Tratamento
1)Características gerais: • Visíveis • Causam eosinofilia • Maioria assintomática (tratar) • Transmissão fecal oral/ pele/ ingesta de carne
2)Ciclo Evolutivo:
• Ingesta de (Ovo) —> Larva —> Verme adulto no Intestino —> Fezes (Ovos)
3) Tratamento:
• Nematelmintos: Mebendazol/ Tiabendazol/Albendazol
• Platelmintos: Praziquantel
Parasitose Intestinal. Helmintos. Nematelmintos. Ascaridíase (Ascaris lumbricoides) 1)Características específicas 2)Quadro Clínico 3)Diagnóstico 4)Tratamento
1)Especificidades
• Habitat: delgado
• Ciclo evolutivo: Ovo —> Larva —> Ganha circulação —> chega ao pulmão —> tosse; sibilos —> expulsa Larva —> Larva retorna ao intestino —> No intestino Larva se transforma em Verme —> Ovos liberados nas fezes
• Ciclo pulmonar: Síndrome de Lörffler - tosse seca; infiltrado pulmonar migratório; eosinofilia
2)Quadro clínico:
• Síndrome de Loeffler
• Obstrução intestinal; do colédoco; apêndice; etc
3)Diagnóstico:
• EPF (ovo)
4) Tratamento:
• Mebendazol/ Tiabendazol/Albendazol
• Levamisol
• Pamoato de Pirantel
••Se suboclusao intestinal:
- Suporte: SNG + Hidratação
- Piperazina (bloqueador muscular do ascaris - não tem na prática mais) + Óleo mineral
- Solução hipertônica ou Gastrografina + Óleo mineral
- Após eliminação: “Bendazol”
- Se nada resolver: Cirurgia
Quais Helmintos tem ciclo pulmonar? (5)
S - Strongyloides stercoralis A - Ancylostoma duodenale N - Necator americanus T - Toxocara canis A - Ascaris lumbricoides
Parasitose Intestinal. Helmintos. Nematelmintos. Toxacaríase (Toxocara canis) - Ascaris do Cachorro 1)Características específicas 2)Quadro Clínico 3)Diagnóstico 4)Tratamento
1)Especificidades:
• Ascaris do cachorro: Larva migrans visceral
• Cachorro hospedeiro definitivo —> Hospedeiro acidental Criança
• Síndrome de Löeffler
2)Quadro Clínico:
• Síndrome de Löeffler
• Hepatoesplenomegalia; febre; etc
• Eosinofilia intensa
3)Diagnóstico:
• Sorologia ELISA
4) Tratamento:
• Albendazol +/- Corticoide
Parasitose Intestinal. Helmintos. Nematelmintos. Ancylostoma duodenale/ Necator americanus (Ancilostomíase) 1)Características específicas 2)Quadro Clínico 3)Diagnóstico 4)Tratamento
1)Especificidades:
• Habitat: delgado
• Ciclo evolutivo: Verme no intestino —> cópula —> Ovo nas fezes —> eliminada no solo —>Larva Rabiditoide —> Larva filarioide fura a pele —> Reação inflamatória na pele —> Vai pro Pulmão —> Volta pro intestino
2)Quadro Clínico:
• Alta relação com Anemia Ferropriva
• Eosinofilia
• Lesão cutânea/Síndrome de Löeffler
3)Diagnóstico:
• EPF
4)Tratamento:
• Mebendazol; Albendazol; Tiabendazol
Parasitose Intestinal. Helmintos. Nematelmintos. Strongyloides stercoralis (Estrongiloidiase) 1)Características específicas 2)Quadro Clínico 3)Diagnóstico 4)Tratamento
1)Especificidades:
• Ciclo evolutivo: Verme no intestino —> Ovo nas fezes —> Larva Rabiditoide no solo —> Larva filarioide fura a pele —> Reação inflamatória na pele —> Vai pro Pulmão —> Volta pro intestino
• Larva Filaridoide em imunossuprimidos pode levar a auto infecção (risco de sepse)
2)Quadro Clínico:
• Lesão cutânea/ Síndrome de Loeffler
• Auto infestação: forma disseminada e sepse
3)Diagnóstico:
• EPF (Baermann-Moraes - para larva)
4)Tratamento:
• Ivermectina
• Albendazol e Tiabendazol
Parasitose Intestinal. Helmintos. Nematelmintos. Enterobius vermiculares 1)Quadro Clínico 2)Diagnóstico 3)Tratamento
1)Quadro clínico:
• Prurido anal noturno
• Corrimento vaginal
2)Diagnóstico: Fita gomada (Graham)
3) Tratamento:
• Albendazol; Tiabendazol; Mebendazol
• Pirvínio ou Pirantel
Parasitose Intestinal. Helmintos. Nematelmintos. Tricuríase ou Tricocefalíase (Trichuris trichiura) 1)Quadro Clínico 2)Tratamento
1)Quadro clínico:
• Prolapso retal chama atenção fora outros aspectos clínicos
2) Tratamento:
• Albendazol; Tiabendazol; Mebendazol
Parasitose Intestinal. Helmintos. Platelmintos: Esquistossomose (Schistossoma mansoni) 1)Características específicas 2)Quadro Clínico 3)Diagnóstico 4)Tratamento
1)Especificidades:
• Parasita dos vasos Mesentéricos
• Ciclo evolutivo: Ovo —> na Aguda —> vira Miracídio —> Entra no caramujo —> Vira Cercaria —> Entra na pele quando alguém entra na água —> Vai para os vasos mesentéricos —> Ovoposição no reto (fica no lúmen retal; na parede do reto ou retorna ao sistema portal)
2) Quadro Clínico:
• Dermatite cercariana
• Febre de Katayama
• Hepatoesplenomegalia; Adenomegalia; Eosinofilia ⬆️
• Diagnóstico diferencial com Toxocaríase
• Forma crônica: Formação de granuloma —> hipertensão porta; hipertensão pulmonar; forma neurológica
3)Diagnóstico:
• Sorologia (esquistossomose aguda)
• EPF (após 40 dias)
• Biópsia retal
4) Tratamento:
• Praziquantel
• Oxaminiquine
Parasitose Intestinal. Helmintos. Platelmintos: Taenia solium 🐷/ Taenia saginata 🐮 (Teníase) 1)Características específicas 2)Quadro Clínico 3)Diagnóstico 4)Tratamento 5)Neurocisticercose
1)Especificidades:
• Ingestão de carne mal cozida (larva)
• Hospedeiro definitivo (homem)/ Hospedeiro intermediário (porco/boi)
2)Quadro Clínico:
• Inespecífico
3)Diagnóstico:
EPF (Tamisação)
4) Tratamento:
• Praziquantel
• Niclosamida
• Albendazol
5)Neurocisticercose: larva de Taenia solium
• Homem no papel de hospedeiro intermediário —> pela ingesta do ovo
• Clínica: Convulsão; HIC; etc
• Diagnóstico: sorologia; liquor; imagem (TC/RNM de crânio)
• Tratamento: Praziquantel ou Albendazol + Corticoide
