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CM: infectologia > Síndromes febris > Flashcards

Síndromes febris Flashcards

1
Q

Qual a família do vírus da dengue?

A

Flavivírus ~ RNA

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Q

Quantos sorotipos de vírus da dengue existem?

A

5

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3
Q

Qual confere maior risco de formas graves: primoinfecção ou infecção sequencial de dengue?

A

Infecção sequencial

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4
Q

Tempo de incubação do vírus da dengue

A

3 a 15 dias

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5
Q

Segundo o MS, quais os 3 tipos de casos de dengue?

A
  1. Caso suspeito
  2. Dengue com sinais de alarme
  3. Dengue grave
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6
Q

Qual manifestação clínica de dengue é obrigatória para o diagnóstico?

A

Febre 🤒

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7
Q

A leucopenia da dengue ocorre às custas de qual célula?

A

Neutropenia >> neutrófilos

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8
Q

Cite os 3 sinais de alarme da dengue secundários ao extravasamento plasmático

A
  1. Aumento do hematócrito
  2. Lipotimia
  3. Ascite, derrame pleural/pericárdico
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9
Q

Cite os sinais de alarme da dengue relacionados à disfunçaõ orgânica leve (4)

A
  1. Dor abdominal contínua
  2. Vômitos persistentes
  3. Hepatomegalia
  4. Letargia/irritabilidade
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10
Q

Qual o sinal de alarme da dengue relacionado à plaquetopenia?

A

Sangramento de mucosas

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11
Q

V ou F: leucopenia é um sinal de alarme da dengue

A

Falso.

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12
Q

Qual a principal causa de óbito em pacientes com dengue?

A

Extravasamento plasmático grave (choque)

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13
Q

Cite 3 exemplos de disfunção orgânica grave na dengue

A
  1. Hepatite
  2. Encefalite
  3. Miocardite
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14
Q

Cite 2 métodos diagnósticos de dengue até o 5º dia de doença

A
  1. Isolamento viral
  2. Antígeno NS1
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15
Q

Cite 1 método diagnóstico de dengue a partir do 6º dia de doença

A

Sorologia IgM ELISA

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16
Q

Em uma região com epidemia de dengue, em quais casos eu devo solicitar exame diagnóstico?

A

Grupos C e D

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17
Q

Qual o principal objetivo da prova do laço?

A

Avaliar risco de extravasamento plasmático grave

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18
Q

Qual a definição de prova do laço positiva em crianças?

A

10 petéquias

(em adultos são 20)

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19
Q

Qual a definição de grupo A de dengue?

A

Dengue sem sinais de alarme e sem condições especiais

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20
Q

Conduta em pacientes grupo A de dengue

A

60mL/kg/dia VO

(1/3 SRO + 2/3 líquidos)

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21
Q

Qual a definição de grupo B de dengue?

A

Prova do laço ou risco social ou comorbidades ou gestantes

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22
Q

Qual exame complementar é obrigatório em pacientes grupo B de dengue?

A

Hemograma

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23
Q

Qual a definição de grupo C de dengue?

A

Paciente com qualquer sinal de alarme

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24
Q

Conduta em pacientes grupo C de dengue

A

20mL/kg EV em 2 horas

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25
Q
A
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26
Q

Onde será conduzido pacientes grupo C de dengue?

A

Enfermaria

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27
Q

Onde será conduzido pacientes grupo D de dengue?

A

Terapia intensiva

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28
Q

Qual a definição de grupo D de dengue?

A

Sinais de gravidade (choque, falência de órgãos)

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29
Q

Conduta grupo D de dengue

A

20mL/kg EV em 20 min

(pode repetir até 3x)

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30
Q

Qual o agente etiológico da chikungunya?

A

Togaviridae / alphavirus

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31
Q

Definição de fase aguda de chikungunya

A

3 - 10 dias

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32
Q

Definição de fase subaguda de chikungunya

A

Até 3 meses

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33
Q

Definição de fase crônica de chikungunya

A

> 3 meses

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34
Q

Como é feito o diagnóstico da fase aguda da chikungunya?

A

Sorologia + PCR

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35
Q

Qual a manifestação clínica + marcante de chikungunya?

A

“Febre articular”

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36
Q

Caso a analgesia + crioterapia não resolva a dor articular do paciente com chikungunya, qual o próx passo da abordagem?

A

Opioides

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37
Q

Como é feito o diagnóstico da fase subaguda e crônica da chikungunya?

A

Sorologia

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38
Q

TTO de escolha da fase subaguda da chikungunya

A

Prednisona

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39
Q

Cite 2 fármacos de escolha da fase crônica da chikungunya

A
  1. Hidroxicloroquina
  2. MTX
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40
Q

Cite os 2 achados clínicos muito característicos de zika vírus

A
  1. Rash pruriginoso
  2. Conjuntivite não purulenta
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41
Q

Dentre as arboviroses, qual a única que apresenta transmissão sexual?

A

Zika vírus

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42
Q

Quais os 2 ciclos de transmissão da febre amarela?

A
  1. Silvestre
  2. Urbano
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43
Q

Qual o vetor da febre amarela no ciclo silvestre?

A

Haemagogus

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44
Q

Qual o hospedeiro da febre amarela no ciclo silvestre?

A

Macaco (epizootias)

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45
Q

Qual o vetor da febre amarela no ciclo urbano?

A

A.aegypti

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46
Q

Qual o hospedeiro da febre amarela no ciclo urbano?

A

Ser humano

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47
Q

Qual o sinal que na prova me faz pensar em febre amarela?

A

Sinal de Faget >> dissociação entre febre e FC

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48
Q

Cite as 2 principais doenças que podem cursar com sinal de Faget

A
  1. Febre amarela
  2. Febre tifoide
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49
Q

Consequência da lesão hepática da febre amarela

A

Icterícia com aumento de BD

50
Q

Na febre amarela, a _______ (TGO / TGP) está mais aumentada

A

TGO (AST está mais aumentada)

51
Q

Tríade clínica da febre amarela grave

A
  1. Icterícia
  2. Hematêmese
  3. Oligúria
52
Q

Qual a letalidade da febre amarela na forma grave?

53
Q

Qual o agente etiológico da leptospirose?

A

Leptospira interrogans (espiroqueta)

54
Q

Qual o reservatório da leptospirose?

A

Ratos / camundongos (rins)

55
Q

Cite 2 formas de transmissão da leptospirose

A
  1. Enchentes
  2. Esgoto
56
Q

Quantos % das pessoas que contraem leptospirose não apresentam icterícia?

57
Q

Qual o achado clínico mais específico para leptospirose?

A

Sufusão conjuntival

58
Q

Qual o local do corpo em que ocorre a mialgia na leptospirose?

A

Panturrilhas

59
Q

Qual o epônimo da forma grave de leptospirose?

A

Dça de Weil

60
Q

Qual a tríade da Dça de Weil?

A
  1. Icterícia rubínica
  2. Hemoptise
  3. Lesão renal aguda com hipocalemia
61
Q

Qual a característica específica da Insuficiência Renal Aguda da leptospirose?

A

Hipocalemia

62
Q

Cite 2 alterações laboratoriais presentes na leptospirose

A
  1. ↑ CPK
  2. Plaquetopenia
63
Q

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de leptospirose?

A

Exame de microaglutinação

64
Q

ATB de escolha para formas leves de leptospirose

A

Doxiciclina

65
Q

ATB de escolha para formas graves de leptospirose

A

Penicilina cristalina

(ceftriaxone tbm pode ser feita)

66
Q

Qual achado clínico mais sugere o diagnóstico de leptospirose na fase inicial da doença?

A

Hemorragia conjuntival

67
Q

Qual o Plasmodium que + comumente causa malária?

68
Q

Qual o Plasmodium que causa malária + grave?

A

Falciparum

69
Q

Qual o Plasmodium que + raramente causa malária?

70
Q

O plasmodium vivax e falciparum causam a febre ________ (terçã / quartã)

71
Q

O plasmodium malariae causam a febre ________ (terçã / quartã)

72
Q

Qual o vetor da malária?

A

Anopheles darlingi

73
Q

Qual a célula-alvo da malária no corpo?

A

Eritrócitos

74
Q

Qual tipo de Plasmodium causa uma forma latente de malária no fígado?

A

Vivax (hipnozoíta)

75
Q

Qual tipo de Plasmodium corresponde à forma hipnozoíta?

76
Q

Cite as 2 principais manifestações clínicas de malária

A
  1. Febre paroxística
  2. Anemia hemolítia (↑ BI)
77
Q

Qual o exame de escolha para diagnóstico de malária?

A

Exame da gota espessa

78
Q

TTO de escolha para malária por P.vivax

A

Cloroquina + Primaquina

79
Q

Qual a principal contraindicação ao uso de primaquina na malária?

A

Gestação

(nesse caso faz só cloroquina até o fim da gestação)

80
Q

TTO de escolha para malária por P.falciparum

A

Artemeter + lumefantrina

81
Q

TTO de escolha para formas graves de malária (qualquer espécie)

A

Artesunato + Clindamicina

82
Q

Cite os 2 achados de LAB principais para identificação de uma malária grave

A
  1. ↑ Cr e ureia
  2. ↑ ácido lático (ac.metabólica)
83
Q

Qual o achado característico de malária no hemograma?

84
Q

Qual exame de bioquímica encontra-se alterado na febre amarela?

A

TGO e TGP ↑

85
Q

Qual exame de bioquímica encontra-se alterado na leptospirose?

A

↑ FA e gama-GT

86
Q

Qual exame de bioquímica encontra-se alterado na malária?

87
Q

Qual o agente etiológico da Leishmaniose Visceral?

A

Leishmania chagasi

88
Q

Qual o vetor da leishmaniose visceral?

A

Lutzomynia longipalpis

89
Q

“Pra ter calazar, basta estar no Ceará”

90
Q

Qual o reservatório da leishmaniose visceral?

A

Cães (urbanização)

91
Q

Qual a célula alvo no organismo do calazar?

A

Macrófagos

92
Q

Explique o quadro clínico do calazar em pessoa com resposta celular ruim

A
  1. Febre arrastada
  2. Hepatoespleno
  3. Pancitopenia
93
Q

Qual a manifestação clínica mais “alarmante” do calazar?

A

Esplenomegalia de grande monta

94
Q

Descreva a relação albumina/globulina no calazar

A
  1. ↓ albumina
  2. ↑ globulinas

(albumina < globulina)

95
Q

Como é o pico de globulina no calazar?

A

Pico de globulina policlonal

96
Q

Qual o exame diagnóstico + sensível para calazar?

A

Punção esplênica

97
Q

Qual o exame diagnóstico + seguro para calazar?

A

Aspirado de Medula Óssea

98
Q

Descreve essa lâmina de um paciente com calazar

A

Demonstração de formas amastigotas

99
Q

Qual o método sorológico preferencial para diagnóstico de calazar?

A

Imunofluorescência

100
Q

Qual exame do calazar consegue avaliar o grau de atividade da doença?

101
Q

Qual o resultado esperado na Reação de Montenegro de paciente com calazar?

A

Negativa

(↓ resposta celular)

102
Q

Qual o fármaco de escolha para calazar, devido à seu baixo custo?

A

Glucantime

(antimonial pentavalente)

103
Q

Cite os 2 grupos que devem ser tratados com anfotericina B no calazar

(g’s e i’s)

A
  1. Gestantes e graves
  2. Insuficientes/imunodeprimidos/intolerantes
104
Q

Qual faixa etária deve ser tratada com anfotericina B no calazar?

A

< 1 ano e > 50 anos

105
Q

Qual é o reservatório mais comum de Salmonella typhi, agente etiológico da febre tifoide, numa pessoa portadora?

A

Vesícula biliar

106
Q

Qual exame apresenta maior positividade nas primeiras duas semanas de febre tifoide?

A

Hemocultura

107
Q

Qual é o exame mais indicado para o diagnóstico da febre tifoide na 3ª semana de evolução?

A

Coprocultura

108
Q

Qual a definição de febre de origem indeterminada?

A
  • Febre de duração > 3s
  • É impossível estabelecer um diagnóstico apesar de três dias de investigação hospitalar ou de três consultas
109
Q

Qual a conduta em pacientes em TTO de malária que apresentam hemólise pela primaquina?

A

Suspensão do TTO

110
Q

Cite 2 esquemas terapêuticos possíveis para malária não complicada por P. falciparum

A
  1. Artesunato + mefloquina
  2. Artemeter + lumefantrina
111
Q

Qual o exame mais sensível e específico para o diagnóstico e pesquisa de Plasmodium?

A

Gota espessa

112
Q

Qual a profilaxia para leptospirose em áreas de risco?

A

Doxiciclina

113
Q

Principal doença infecciosa relacionada com cavernas

A

Histoplasmose

114
Q

Fisiopatologia da insuficiência renal da leptospirose

A

Inibição da reabsorção de sódio nos túbulos proximais

115
Q

O que são sorovares?

A

Variantes sorológicas das espiroquetas que causam leptospirose

116
Q

Espécie de Plasmodium + prevalente no Brasil

A

Plasmodium vivax

117
Q

Agente etiológico da febre maculosa

A

Rickettsia rickettsii

118
Q

Sítio de envolvimento clássico do exantema maculopapular da febre maculosa

A

Punhos e tornozelos

119
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Quadro clínico abrupto de febre + sintomas constitucionais
  2. Após dois ou três dias, surge inflamação de gânglios linfáticos da área de drenagem do local de inoculação, podendo ocorrer fistulização
A

Peste bulbônica

120
Q

V ou F: pacientes com traço falciforme são suscetíveis à infecção por Plasmodium falciparum (maior gravidade).

A

Falso. Exerce efeito protetor

121
Q

Causa + comum de febre de origem indeterminada infecciosa

A

Tuberculose

122
Q

1ª opção de TTO da febre tifoide pelo MS

A

Cloranfenicol por 14 dias

CM: infectologia (8 decks)

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