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CM: infectologia > Abcesso cerebral + ITU + osteomielite > Flashcards

Abcesso cerebral + ITU + osteomielite Flashcards

1
Q

Qual a principal manifestação clínica que me faz pensar em ITU alta?

A

Febre

(+ dor lombar + sinal do Giordana)

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2
Q

Cite 4 etiologias de ITU baixa

A
  1. Cistite
  2. Uretrite
  3. Prostatite
  4. Orquiepididimite
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3
Q

Qual o diagnóstico dessa ITU baixa?

  1. Disúria
  2. Polaciúria
  3. Hematúria
A

Cistite

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4
Q

Qual o diagnóstico dessa ITU baixa?

  1. Cistite
  2. Urocultura negativa
  3. Corrimento
  4. DST
A

Uretrite

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5
Q

Qual o diagnóstico dessa ITU baixa?

  1. Cistite
  2. Dor perineal
  3. Toque retal doloroso
  4. Obstrução
A

Prostatite

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6
Q

Qual o diagnóstico dessa ITU baixa?

  1. Escroto agudo
  2. Edema
  3. Sinal de Prehn +
A

Orquiepididimite

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7
Q

Qual a # entre uretrite e cistite em mulheres?

A

Cistite = urocultura +

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8
Q

Tríade clínica da orquiepididimite

A
  1. Escroto agudo
  2. Edema
  3. Sinal de Prehn positivo
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9
Q

Definição de bacteriúria significativa + cistite não complicada

A

Sintomas + ≥ 102 UFC

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10
Q

Definição de bacteriúria significativa + pielonefrite não complicada

A

Sintomas + ≥ 104 UFC

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11
Q

Definição de bacteriúria significativa + complicada

A

Sintomas + ≥ 105 UFC

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12
Q

Qual a definição de relapso no contexto de ITU?

A

Recidiva de ITU pelo mesmo patógeno

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13
Q

Qual a definição de recidiva no contexto de ITU?

A

Recidiva por agente #

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14
Q

Qual a definição de bacteriúria assintomática?

A

Bacteriúria significativa ≥ 105 UFC + sem sintomas

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15
Q

Qual a via patogênica + comum de ITU?

A

Ascendente

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16
Q

Explique a fisiopatogenia hematogênica de ITU

A

Foco à distância ~ bacteremia

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17
Q

Qual condição predispõe a uma ITU por via linfática?

A

HPB

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18
Q

Uma fístula ________ (urinária / enteral) é uma etiologia de ITU

A

Fístula enteral

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19
Q

Qual o principal patógeno relacionado com fístula enteral causando ITU?

A

Bacterioides fragilis

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20
Q

Qual o principal agente etiológico da ITU não complicada?

A

E.coli (80%)

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21
Q

Cite 3 etiologias de ITU complicada (sem ser E.coli)

A
  1. Enterococcus
  2. Pseudomonas
  3. Serratia
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22
Q

Qual o principal agente etiológico em uma ITU com nefrolitíase? (2)

A

Proteus e Klebsiella

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23
Q

Qual o principal agente etiológico da ITU relacinoado por foco à distância?

A

S.aureus

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24
Q

Qual o principal agente etiológico relacionado da ITU em diabéticos?

A

Candida spp.

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25
Q

Qual o principal agente etiológico da cistite hemorrágica?

A

Adenovírus

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26
Q

Qual a causa de ITU na mulher idosa?

A

Atrofia genital

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27
Q

Qual a causa de ITU no homem idoso?

A

HPB

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28
Q

Qual a causa de ITU no RN?

A

Válvula de uretra posterior

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29
Q

Qual a causa de ITU na mulher adulta?

A

Coito + ITU prévia

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30
Q

Qual a causa de ITU em pacientes internados?

A

Cateterismo vesical

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31
Q

Diagnóstico de ITU

A

Clínica (disúria, polaciúria) + LAB (EAS + nitrito)

32
Q

TTO de prostatite em > 35 anos

A

Ofloxacina por 30 dias

33
Q

TTO de prostatite em < 35 anos

A

Ciprofloxacino

34
Q

Cite 3 opções terapêuticas para cistite

A
  1. Norfloxacino
  2. Fosfomicina
  3. Nitrofurantoína

(3 - 7 dias)

35
Q

Cite 2 opções terapêuticas para pielonefrite

A
  1. Ciprofloxacino
  2. Cefuroxima + genta

(14 dias)

36
Q

Qual o TTO de escolha para cistite em gestante?

A

Cefalexina

(outros = amoxicilina, nitrofurantoína)

37
Q

Cite 3 situações em que há indicação de ATBprofilaxia na ITU

A
  1. ITU sintomática de repetição
  2. Gestante com ITU recorrente
  3. Pós-transplante renal
38
Q

Qual situação pediátrica há indicação de ATBprofilaxia de ITU?

A

Refluxo Vesico-ureteral

39
Q

Antes de transplante ________ (hepático / renal) há indicação de TTO de bacteriúria assintomática

A

Renal

40
Q

Cite quais os 2 pré-op em que se urocultura + há indicação de TTO da bacteriúria assintomática

A
  1. Urológico
  2. Ortopédico
41
Q

Qual o patógeno que mesmo em casos de bacteriúria assintomática há indicação de TTO?

A

Proteus mirabillis

42
Q

Tempo de TTO de uma ITU alta

A

5 - 7 dias

43
Q

Tempo de TTO de uma ITU baixa

A

14 dias

44
Q

Qual a patogênese + comum de uma osteomielite aguda?

A

Contiguidade 80%

(hematogênica ou inoculação direta tbm)

45
Q

Cite 2 situações que podem causar osteomielite por inoculação direta

A
  1. Trauma
  2. Cirurgia ortopédica
46
Q

Qual o local principal de acometimento de osteomielite em crianças?

A

Metáfise dos ossos longos (fêmur e tíbia)

47
Q

Qual o local principal de acometimento de osteomielite em adultos?

A

Diáfise de ossos longos

48
Q

Qual tipo de paciente pode apresentar classicamente osteomielite em vértebras?

A

Usuários de drogas IV

49
Q

Cite 2 características de uma úlcera de pé diabético que me faz pensar em evolução para osteomielite

A
  1. > 2cm2
  2. Consegue alcançar superfície óssea com meu dedo
50
Q

Cite os pilares do diagnóstico de osteomielite

A
  1. Clínica
  2. Imagem
  3. Culturas
51
Q

Por que o raiox é um exame limitado para DX de osteomielite?

A

Só revela alterações após 10 dias de evolução

52
Q

Qual o exame de iamgem + sensível para DX de osteomielite?

A

RM

53
Q

Qual a definição de abcesso de Brodie?

A

Coleção abcessadada/purulenta intra-óssea

54
Q

Qual exame de imagem de escolha para investigação de osteomielite em pacientes com prótese ortopédica?

A

Cintilografia óssea

55
Q

Qual o padrão ouro para DX de osteomielite?

A

Biópsia óssea

56
Q

Qual o agente etiológico que + causa osteomielite?

A

S.aureus

57
Q

Cite 3 opções de ATB para osteomielite por S.aureus

A
  1. Oxacilina
  2. Cefazolina
  3. Vancomicina
58
Q

3 indicações de cirurgia em pacientes com osteomielite:

  1. Secreção __________ franca
  2. Secundária a trauma, apresentando ________
  3. Acometimento da articulação do ____________
A
  1. Secreção purulenta franca
  2. Trauma com corpo estranho
  3. Acometimento do quadril
59
Q

O abcesso de Brodie ocorre na osteomielite aguda ou crônica?

A

Crônica

60
Q

Qual a principal etiologia patogênica do abcesso cerebral?

A

Foco supurativo (50%)

61
Q

Qual a tríade clínica do abcesso cerebral?

A
  1. Cefaleia
  2. Déficit neurológico
  3. Febre
62
Q

Em quantos % dos casos de abcesso cerebral não se define uma fonte (criptogênico)?

A

Cerca de 40%

63
Q

Qual a principal fonte dos abcesso cerebelares?

A

Otogênica

64
Q

Qual a principal fonte dos abcesso cerebrais frontais?

A

Sinusite - dentária

65
Q

Qual a principal fonte dos abcesso cerebral posterior/parietal?

A

Hematogênica

66
Q

Qual o agente etiológico + relacionado com abcesso cerebral?

A

Estreptococo

67
Q

Cite as 4 fases de evolução da histopatologia do abcesso cerebral

A
  1. Cerebrite precoce
  2. Cerebrite tardia
  3. Cápsula inicial
  4. Cápsula tardia
68
Q

Qual o melhor exame de imagem para avaliação de abcesso cerebral?

A

RNM

69
Q

Como eu descrevo a cápsula de um abcesso cerebrala na RM?

A

Cápsula com hipersinal

70
Q

Qual a ponderação dessa RM com abcesso cerebral?

A

T1

71
Q

Qual a ponderação dessa RM com abcesso cerebral?

A

T2

72
Q

Por qual motivo a nitrofurantoína é contraindicada em gestantes com 38 a 42 semanas?

A

Risco de icterícia neonatal

73
Q

Cite os 2 métodos de imagem mais sensíveis utilizados para diagnosticar paciente com sinais clínicos de osteomielite em fase inicial

A
  1. Cintilografia
  2. RM
74
Q

Cite 3 fármacos de 1ª linha para TTO de ITU na gestação

A

1) Cefalexina ; 2) Fosfomicina e 3) Amoxicilina

75
Q

Localização + frequente da osteomielite aguda em ossos longos

A

Metafisária

CM: infectologia (8 decks)

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