Síndromes disabissortivas Flashcards
Definição de diarreia
aumento do conteúdo líquido das fezes e n igual ou maior que 3 evacuações ao dia
Como as diarreias são classificadas? (Altura, Invasiva, tempo)
Alta (delgado): - maior volume - 3-5 evacuações/24h -restos alimentares Baixa (cólon): - menor volume - 8-10 evacuações/24h - reto: tenesmo, urgência Invasiva: - presença de muco, sangue, pus Aguda: - < igual a 2 semanas - maior causa infeccao Crônica: - > que 4 semanas - DII, intolerancia a lactose
Definição de Sd disabssortivas
Não absorve o que foi digerido/não consegue digerir para absorver
Quais exames são pedidos qnd há suspeita de sd disabssortivas?
1- teste quant de gordura fecal >7g/dia
2- teste qual de gordura fecal: Sudan III
3- teste semiqualitativo: esteatócrito
Se confirmado:
1- teste da D-xilose urinária
normal >5g (Problema na digestão)
anormal <5g (lesÀo na mucosa/cresc bac no intestino)
etiologia e epidemio da Doença de Whipple
etiologia: Tropheryma Whipplei
Epi: Homens + - 50 anos, zona rural, hist de exposição ao solo/animais
Quadro clínico da Doença de Whipple
Clássico:
- Sd disabssortiva
- Artralgia/Artrite
- Miorritmia oculomastigatório
Diagnóstico e tratamento da Doença de Whipple
Diag: biopsia de delgado: macrófago PAS +
Tratamento: Ceftriaxone IV (2 sem) + Bactrim (SMZ/TMP) 1 ano
Fisiopatologia da Dç celíaca
predisposição: HLA-DQ2/DQ8+
Ingestão do gatilho: gliadina do glúten
inflamação Imune da mucosa do delgado
Quadro clínico da Dç celíaca (clássica e subcli)
clássica: diarreia alta, esteatorreia
subclínica: osteopenia + emagrecimento (A. ferropriva refrataria, sd nefrotica)
doenças autoimunes associadas c
DM tipo 1, hashimoto, hep autoimune, Def de IgA, dermatite herpetiforme
diagnóstico da Dç celíaca
Auto anticorpo positivo: antitransglutamase IgA
Biopsia duodenal: atrofia de vilosidade e hiperplasia das criptas
melhora c dieta s gluten
complicações Dç celíaca
Linfoma intestinal (princ qnd fura a dieta)
