Pólipos e CA de colorretal Flashcards
Definição de pólipos
- crescimento da mucosa para interior da luz da mucosa
grupos de pólipos (neo e não neo)
NEOPLASICOS - adenoma - adenocarcinoma NÃO NEOPLASICOS - hiperplasicos - hemartomatoso - inflamatório
Qual a clínica, gene e tto da Polipose adenomatosa familiar?
- Clínica: numerosos polipos adenomatosos em todo TGI
- Gene APC mutante
- TTO: protocolectomia profilatica
Quais as variantes da PAF e suas diferenças?
- Gardner: dentes extra numerosos, osteoma e lipoma
- Turcot: tumores de SNC (meduloblastoma)
Qual a clínica da Sd Jeghers?
- polipos hemartomatosos
- manchas melanoticas na pele e mucosa
- acomete mais delgado: intussucepção, melena e anemia
Qual a clínica da Sd Cowden?
- Pólipos hamartomatose
- Ceratose palmo plantar
- Nódulos verrucosos (triquilemomas)
Quais os fatores de risco do CA de colorretal esporadico?
- idade
- hist familiar
- dieta e hab de vida
- DII
Quais fatores de risco hereditarios associados a polipos?
- PAF e variantes ( Jegher e Cowden)
Qual a sd que é fator de risco hereditario n polipose?
- Sd de Lynch
Quais os criterios diag da Sd de Lynch?
- 3 ou + casos familiares
- 2 gerações
- CA < 50 anos
- nao associada a PAF
- neo em outros locais tbm
Qual a clínica do CA? (colon direito, esquerdo e reto)
- colos direito: massa palpavel e anemia ferropriva
- colon esquerdo: alteracao do hab intestinal
- reto: hematoquezia e tenesmo
Como é feito o diag?
- Colonoscopia e biopsia
- CEA para acompanhamento
Como é feito o rastreamento?
colonoscopia esporadico - 50 anos h familiar - 40 anos Lynch - 20 anos PAF - 10 anos (retoscopia) se alterado: no esp faz colectomia segmentar lynch e PAF - total
Qual o tto no CA de cólon?
- Colectomia + linfadenectomia
- QT adjuvante (se N positivo)
Qual o tto no CA de reto?
Até T1 mucosa e NO: excisão local
Padrão: QT + Radio neoadjuvante + cirurgia + QT adjuvante
