Síndromes Demenciais

Question 1

Idoso com confusão mental aguda e de curso flutuante

Answer 1

Delirium

Question 2

Delirium

Answer 2

Estado confusional agudo
Desatenção
Inversão do ciclo sono-vigília
Alteração do nível de consciência
Curso flutuante (agressividade-sonolência)

Question 3

Causas sistêmicas de delirium

Answer 3

Infecção
Distúrbios metabólicos
Desidratação
Constipação intestinal

Question 4

Substâncias que causam delirium

Answer 4

Medicações (benzodiazepínicos)

Abstinência

Question 5

Causas ambientais de delirium

Answer 5

Hospitalização
Uso de sondas
Contenção no leito
Tempo operatório prolongado

Question 6

Base do tratamento de delirium

Answer 6

Investigar a tratar a causa
Medidas ambientais
Neurolépticos

Question 7

Principal medida no tratamento do delirium

Answer 7

Identificar e tratar a causa base

Question 8

Tríade clássica da Doença de Wernicke aguda (encefalopatia de Wernicke)

Answer 8

Oftalmoplegia (alterações de motricidade ocular)
Ataxia de marcha
Confusão mental (encefalopatia)

Question 9

Fatores de risco para encefalopatia de Wernicke

Answer 9

Etilismo crônico (principal)
Anorexia
Dieta restritiva
Hiperêmese gravídica

Question 10

Causa da encefalopatia de Wernicke

Answer 10

Deficiência de vitamina B1 (tiamina)

Question 11

Tratamento da encefalopatia de Wernicke

Answer 11

Tiamina

cuidado com reposição de glicose IV, glicose depleta a tiamina

Question 12

Condições para diagnóstico de demência

Answer 12

Declínio cognitivo
+
Prejuízo funcional

Question 13

Causas reversíveis de demência

Answer 13

Hipotireoidismo
Deficiência de vitamina B12
Neurossífilis
Medicamentos
Hidrocefalia de pressão normal
Depressão

Question 14

Demências degenerativas

Answer 14

Doença de Alzheimer
Demência fronto-temporal
Demência com Corpos de Lewy

Question 15

Fisiopatologia da doença de Alzheimer

Answer 15

Acúmulo de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares

Question 16

Fisiopatologia da demência fronto-temporal

Answer 16

Inclusões de proteínas anômalas (proteína tau, TDP)

Question 17

Fisiopatologia da demência com Corpos de Lewy

Answer 17

Deposição de filamento alfa-sinucleína

Question 18

Clínica da doença de Alzheimer

Answer 18

Lentamente progressiva

Question 19

Principal acometimento da doença de Alzheimer

Answer 19

Memória episódica (depois acomete outros domínios)

Question 20

Imagem na doença de Alzheimer

Answer 20

Atrofia cortical e hipocampal

Question 21

Tratamento da doença de Alzheimer

Answer 21

Anticolinesterásicos (donepezila, galantamina, rivastgmina, memantina)

Question 22

Clínica da demência fronto-temporal

Answer 22

Alterações comportamentais ou de linguagem abrindo o quadro

Mudança de personalidade (desinibição)

Question 23

Imagem da demência fronto-temporal

Answer 23

Atrofia focal, predominando nos lobos frontais e temporais

Question 24

Tratamento da demência fronto-temporal

Answer 24

Sintomáticos (neurolépticos)

Question 25

Clínica da demência com Corpos de Lewy

Answer 25

Sintomas cognitivos flutuantes
Prejuízo de atenção e visuoespacial
Alucinações visuais
Parkinsonismo

Question 26

Imagem da demência com Corpos de Lewy

Answer 26

Atrofia cortical global

Question 27

Tratamento da demência com Corpos de Lewy

Answer 27

Sintomáticos

Question 28

Demência degenerativa mais comum

Answer 28

Doença de Alzheimer

Question 29

Mnemônico da tríade da hidrocefalia de pressão normal

Answer 29

3 M: velhinho Maluco Molhado de Marcha lenta

Question 30

Tríade da hidrocefalia de pressão normal

Answer 30

Declínio cognitivo
Incontinência urinária
Alteração de marcha

Question 31

Definição da hidrocefalia de pressão normal

Answer 31

Hidrocefalia não obstrutiva com pressão intracraniana normal

Question 32

Tratamento da hidrocefalia de pressão normal

Answer 32

Derivação ventriculoperitoneal