SINDROMES CEREBELOSOS Flashcards
FUNCIONES DEL CEREBELO
- Taxia.
- Propiocepción inconsciente.
- Sistema global de corrección.
- Motor.
- Cognición.
- Afección.
PASOS DE EXAMEN CEREBELOSO
- Tono muscular.
- Metría.
- Diadocoscinecia.
- Marcha.
- Romberg.
- Temblor de intención.
CEREBELO ES IRRIGADO POR LA
PICA
AICA
SUCA
TONO MUSCULAR
Hacer que el px haga fuerza contra resistencia.
METRÍA
Se evalúa pidiéndole al px que toque su nariz y dsp un palito.
Tmb se le puede pedir que haga la prueba talón-rodilla. Para px con deterioro visual.
Tmb se evalúa haciendo resistencia con el brazo del px hacia su cara, y cuando el evaluador saca el brazo y deja de hacer resistencia, el px debe ser capaz de detener el mov.
Con los ojos cerrados y abiertos.
TEMBLOR POSTURAL
NO es del cerebelo.
DIADOCOSCINECIA
Capacidad del px de hacer mov agonistas y antagonistas de forma simultánea.
Pedirle al px que atornillo una ampolleta. Hay que buscar simetría.
Pedirle al px que palma y dorso con ambas manos.
PRUEBA DE ROMBERG
Px parado con pies juntos, manos a los costados y ojos cerrados. Se evalúa equilibrio, coordinación y movimiento. NO debiese caerse o desequiilibrarse.
Un px con falla en los cornodes post se caería al cerrar los ojos.
MARCHA
Prueba tándem: pedirle al px que camine en una línea recta.
ALTERACIONES CEREBELOSAS CENTRAL O VERMIANO
- Ataxia.
- Romberg.
- Nistagmus.
- Hipotonía ipsilat.
- Disartria escándida: temblor al hablar.
- Hiporreflexia.
ALTERACIONES CEBEBELOSAS LATERAL O HEMISFÉRICO
- Dismetría.
- Disdiadocoscinecia.
- Disartria.
- Disinergia.
- Temblor.
ALTERACIONES PANCEREBELOSAS
- Sd confusional.
- Ataxia de la marcha.
- Oftalmoparesia: no puede mover los ojos o tiene nistagmo.
–> encefalopatía de Wernicke por déficit de tiamina (vitamina B12).
–> Se asocia al consumo de alcohol, donde px oh crónico se alimenta solo con oh y tienen déficit de tiamina.
LAS ALT DEL CEREBELO SON
Ipsilaterales, porque tiene doble decusación.
SD VERTIGINOSO CENTRAL
- Inicio: lento.
- Gravedad del vértigo: mal definido y menos intenso.
- Patrón: constante.
- Agravado por postura/mov: no.
- Náuseas/diaforesis: infrecuente.
- Fatiga de S y S: no
- Pérdida auditiva: no ocurre.
- Mb timpánica anormal: no ocurre.
- S y S SNC: por lo general sí.
SD VERTIGINOSO PERIFÉRICO
- Inicio: repentino.
- Patrón: paroxístico, intermitente.
- Agravado por postura/mov: si.
- Náuseas/diaforesis: frecuente.
- Pérdida auditiva: puede ocurrir.
- S y S SNC: ausentes.
