Síndromes Articulares

Question 1

O que é osteoartrose?

Answer 1

É uma perda gradual da cartilagem articular

Question 2

Quais as diferenças entre a osteoartrose primária e secundária?

Answer 2

A primária é decorrente da idade avançada sem nenhum outro fator causal. Já secundária é decorrrente de outro problema, como uma fratura prévia, infecção.

Question 3

O que é a artrite reumatoide?

Answer 3

É uma doença autoimune inflamatória crônica progressiva.

Question 4

O que envolve principalmente a artrite reumatoide? E como é o caráter?

Answer 4

Mãos e punhos, de caráter simétrico e aditivo.

Question 5

A sintomatologia da artrite reumatoide é variável, mas pode apresentar… ?

Answer 5

poliartrite progressiva e destrutiva associada a vasculite e outras manifestações extra-articulares.

Question 6

quais são as manifestações extra-articulares da artrite reumatoide?

Answer 6

cutâneas (nódulos reumatoides), oftalmológicas (Sd. De Sjogren, episclerite, escleromalácia perfurante), cardíacas (pericardite, IAM, nódulos reumatoides no miocárdio, distúrbios de condução) e pulmonares (derrame pleural, nódulos reumatoides, fibrose intersticial difusa, pneumonite, bronquiolite constrictiva, Sd. De Caplan).

Question 7

Para ser classificada como artrite reumatoide precisa ter no mínimo 4 das 7 principais características. Quais são elas?

Answer 7

Rigidez matinal, artrite de 3 ou mais áreas, artrite de mãos, artrite reumática, nódulos reumatoides, FR+, alterações radiográficas.

Question 8

O que é a gota?

Answer 8

É uma artrite inflamatória causada pela cristalização do ácido úrico que se deposita no interior da articulação e está associada a hiperuricemia. Caráter agudo.

Question 9

Como é a dor da gota?

Answer 9

De surgimento abruptos e de grande intensidade.

Question 10

A gota afeta mais que sexo? E qual faixa etária?

Answer 10

Afeta mais homens, entre 40-50 anos e as mulheres costumam ser mais tardes após a menopausa.

Question 11

Quais as fases da gota?

Answer 11

Hiperuricemia assintomática, gota intermitente aguda, gota aguda poliarticular, gota intercrítica e gota tofácea crônica.

Question 12

Quais as causas da gota?

Answer 12

Excesso de produção de ácido úrico (etilismo, neoplasia, dieta rica em purinas) ou na falta de excreção de ácido úrico (diuréticos, medicamentos, insf. Renal).

Question 13

O que é a pseudogota?

Answer 13

É a doença de deposição de pirofosfato de cálcio. É uma doença inflamatória aguda ou crônica.

Question 14

Em quem é mais comum a pseudogota?

Answer 14

Em mulheres com + de 60 anos.

Question 15

A pseudogota afeta mais o que?

Answer 15

Joelhos e punhos.

Question 16

Quais são as condições associadas da pseudogota?

Answer 16

Idade avançada, hereditariedade, doenças metabólicas, hemocromatose, associada a trauma articular, osteoartrose.

Question 17

Quais doenças estão no grupo de espondiloartrites?

Answer 17

Espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriásica, artropatias enteropáticas, enpondiloartropatias indiferenciadas.

Question 18

Quais fatores que reúnem as espondiloartrites em um mesmo grupo?

Answer 18

Acometimento das articulações axiais e periféricas, lesão proeminente das enteses, associação a determinadas lesões sistêmicas, superposição em suas formas clínicas, tendência a hereditariedade, ausência de fator reumatoide, associação com HLA-B27.

Question 19

Como é a espondilite anquilosante?

Answer 19

Dor lombar de ritmo inflamatório, de caráter ascendente.

Question 20

A espondilite anquilosante atinge mais quem?

Answer 20

Adulto jovem do sexo masculino, aos 20 e 40 anos.

Question 21

O que é comum achar em um paciente com espondilite anquilosante?

Answer 21

Postura do esquiador (lordose lombar e cervical e cifose dorsal). Dor que melhora com amovimentacao e cursa com rigidez matinal > 30 min.

Question 22

O que é a artrite psoriásica?

Answer 22

É uma artrite inflamatória que acomete indivíduos portadores de psoríase. Podendo surgir antes, junto ou depois do aparecimento da psoríase.

Question 23

Quais as formas de apresentação da artrite psoriásica?

Answer 23

Oligoartrite simétrica, poliartrite simétrica, distal, artrite mutilante e forma espondilítica.

Question 24

O que são as artrites reativas?

Answer 24

É um processo infeccioso à distância. Acomete articulações periféricas.

Question 25

Na maioria das vezes aonde ocorre a infecção das artrites reativas?

Answer 25

Trato digestivo ou na genitália.

Question 26

Quais as manifestações clínicas da artrites reativas?

Answer 26

Fadiga, mal estar, febre, perda ponderal.

Question 27

O que é o lúpus eritematoso sistêmico?

Answer 27

É uma doença auto-imune, multissistêmica crônica- focos inflamatórios em vários tecidos ou órgãos.

Question 28

Aonde acomete o lúpus eritematoso sistêmico?

Answer 28

Pele, articulações, membranas serosas, rins, SNC.

Question 29

Como se caracteriza a Síndrome de Sjogren?

Answer 29

Xeroftalmia, xerostomia, envolvimento da glândula salivar, presença de autoanticorpos, artralgias/ artrite, linfadenopatia, vasculite, envolvimento renal, hepático, neurológico.

Question 30

O que é a polimiosite/ dermatomiosite?

Answer 30

Processo inflamatório na musculatura esquelética, caracterizada por fraqueza muscular proximal e simétrica.

Question 31

Quais são as queixas da polimiosite/ dermatomiosite?

Answer 31

Dificuldade para pentear os cabelos, apanhar objetos em posição alta, subir degraus, dificuldade em elevar os braços acima do nível dos ombros.

Question 32

O que é a esclerose sistêmica?

Answer 32

Doença crônica multissitêmica. Se caracteriza pelo endurecimento fibrótico da pele e outros órgãos como esôfago, pulmões, coração e rins. Também tem perda da prega cutânea nos dedos.

Question 33

Quais as fáceis da esclerodermia?

Answer 33

Afilamento de nariz e revezamento dos lábios.

Question 34

Qual a forma limitada da esclerose sistêmica?

Answer 34

A Síndrome CREST | Calcinose, fenômeno de Raynaud, alterações da motilidade esofágica, esclerodactilia, telangiectasias.

Question 35

O que o parvovírus B19?

Answer 35

É um DNA vírus, que causa atrite de pequenas articulações.

Question 36

O que causa a rubéola?

Answer 36

Artralgia ou atrite simétrica. Autolimitada.

Question 37

O que causa a hepatite C crônica?

Answer 37

Artralgia, mialgia, vaculite, neuripatias.

Question 38

O que causa a Hepatite B?

Answer 38

Artralgia simétrica, poliarticular (mãos, punhos, joelhos, tornozelos), rigidez matinal.

Question 39

Como se adquire artrite séptica?

Answer 39

Via hematogênica, inoculação direta, disseminação por contiguidade, artrite não gonocócica e artrite gonocócica.

Question 40

O que a Mycobacterium Tuberculosis causa?

Answer 40

Espondilite (Doença de Pott), artrite, osteomielite e dactilite, bursite e tenossinovite, artrite reativa (doença de Poncet).

Question 41

O que causa a febre reumática?

Answer 41

Artrite, cardite, Coreia de Sydenham, eritema marginatum, nódulos subcutâneos.

Question 42

Na osteoartrose apresenta rigidez matinal?

Answer 42

Sim, mas dura menos de 30 min.

Question 43

O que são nódulos de Bouchard?

Answer 43

Nódulos nas articulares interfalegianas proximais.

Question 44

O que são nódulos de Heberden?

Answer 44

Nódulos nas articulares interfalegianas distais.

Question 45

Qual a classificação das artralgias?

Answer 45

Monoarticular → 1 articulação Oligoarticular → até 3 articulações Poliarticular → >3 articulações

Question 46

Com a maior frequência de artrite reumatoide?

Answer 46

Início em qualquer idade, mas com mais frequência nos 40 e 50 anos.

Question 47

Qual pode ser um achado da artrite reumatoide?

Answer 47

Dedo em botoeira e dedo em pescoço de cisne.

Question 48

Como é a mão de gota?

Answer 48

Assimétrica, com nodulações e abaulamentos. Sem rigidez matinal.

Question 49

Quando pensar em dor lombar inflamatória?

Answer 49

Início do desconforto lombar antes dos 45 anos, início incidioso, persistência por mais 3 meses, mais intenso pela manhã (rigidez matinal), laivado por exercícios.

Question 50

Que teste que se faz na espondilite anquilosante?

Answer 50

Teste de Fabere ou Patrick.

Question 51

Quando que apresenta a artrite reativa?

Answer 51

1 a 4 semanas após infecção ou relação sexual.

Question 52

Como é a artrite na artrite reativa?

Answer 52

Oligoarticular, assimétrica e afeta principalmente os MMII.

Question 53

A sindrome de Reiter aparece em qual das síndromes articulares?

Answer 53

Artrites reativas.

Question 54

O LES acomete mais quem?

Answer 54

Mulheres jovens.

Question 55

Quais são as manifestações clínicas da LES?

Answer 55

Rash malar, erupção discoide, fotossensibilidade, úlceras orais, artrite, serosite, alterações renais, neurológicas, hematológicas e imunológicas e anticorpo antinuclear.

Question 56

O que a Síndrome de Sjogren?

Answer 56

É uma doença autoimune sistêmica crônica, que compromete as glândulas exócrinas, salivares e lacrimais, com redução de saliva e lágrimas.

Question 57

A polimiosite/ dermatomiosite afeta mais quem?

Answer 57

Mulheres.

Question 58

Qual a diferença entre polimiosite e dermatomiosite?

Answer 58

Polimiosite- só fraqueza muscular | Dermatomiosite- heliotropo e pápulas de Gottron + fraqueza muscular

Question 59

O que são as pápulas de Gottron?

Answer 59

Lesões descamativas róseas sobre imperfeições extensoras.

Question 60

O que é a lesão em Heliotropo?

Answer 60

Erupção na pálpebra superior acompanhada geralmente de edema periorbital.

Question 61

O que afeta o Parvovírus B19?

Answer 61

Atrite de pequenas articulações, poliaticular, podendo mimetizar a artrite reumatoide. Não erosiva.

Question 62

O que é a doença de Pott?

Answer 62

É uma inflamação localizada nas partes moles e infecção na porção anterior do corpo vertebral. Mais comum em crianças e adultos jovens

Question 63

O que é a Doença de Poncet?

Answer 63

É uma forma de artrite reativa que ocorre durante a tuberculose ativa. É poliarticular, envolvendo pés e mãos.

Question 64

A febre reumática afeta mais quem?

Answer 64

Crianças de 5 a 14 anos.