Síndromes Articulares Flashcards

1
Q

O que é osteoartrose?

A

É uma perda gradual da cartilagem articular

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2
Q

Quais as diferenças entre a osteoartrose primária e secundária?

A

A primária é decorrente da idade avançada sem nenhum outro fator causal. Já secundária é decorrrente de outro problema, como uma fratura prévia, infecção.

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3
Q

O que é a artrite reumatoide?

A

É uma doença autoimune inflamatória crônica progressiva.

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4
Q

O que envolve principalmente a artrite reumatoide? E como é o caráter?

A

Mãos e punhos, de caráter simétrico e aditivo.

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5
Q

A sintomatologia da artrite reumatoide é variável, mas pode apresentar… ?

A

poliartrite progressiva e destrutiva associada a vasculite e outras manifestações extra-articulares.

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6
Q

quais são as manifestações extra-articulares da artrite reumatoide?

A

cutâneas (nódulos reumatoides), oftalmológicas (Sd. De Sjogren, episclerite, escleromalácia perfurante), cardíacas (pericardite, IAM, nódulos reumatoides no miocárdio, distúrbios de condução) e pulmonares (derrame pleural, nódulos reumatoides, fibrose intersticial difusa, pneumonite, bronquiolite constrictiva, Sd. De Caplan).

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7
Q

Para ser classificada como artrite reumatoide precisa ter no mínimo 4 das 7 principais características. Quais são elas?

A

Rigidez matinal, artrite de 3 ou mais áreas, artrite de mãos, artrite reumática, nódulos reumatoides, FR+, alterações radiográficas.

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8
Q

O que é a gota?

A

É uma artrite inflamatória causada pela cristalização do ácido úrico que se deposita no interior da articulação e está associada a hiperuricemia. Caráter agudo.

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9
Q

Como é a dor da gota?

A

De surgimento abruptos e de grande intensidade.

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10
Q

A gota afeta mais que sexo? E qual faixa etária?

A

Afeta mais homens, entre 40-50 anos e as mulheres costumam ser mais tardes após a menopausa.

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11
Q

Quais as fases da gota?

A

Hiperuricemia assintomática, gota intermitente aguda, gota aguda poliarticular, gota intercrítica e gota tofácea crônica.

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12
Q

Quais as causas da gota?

A

Excesso de produção de ácido úrico (etilismo, neoplasia, dieta rica em purinas) ou na falta de excreção de ácido úrico (diuréticos, medicamentos, insf. Renal).

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13
Q

O que é a pseudogota?

A

É a doença de deposição de pirofosfato de cálcio. É uma doença inflamatória aguda ou crônica.

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14
Q

Em quem é mais comum a pseudogota?

A

Em mulheres com + de 60 anos.

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15
Q

A pseudogota afeta mais o que?

A

Joelhos e punhos.

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16
Q

Quais são as condições associadas da pseudogota?

A

Idade avançada, hereditariedade, doenças metabólicas, hemocromatose, associada a trauma articular, osteoartrose.

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17
Q

Quais doenças estão no grupo de espondiloartrites?

A

Espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriásica, artropatias enteropáticas, enpondiloartropatias indiferenciadas.

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18
Q

Quais fatores que reúnem as espondiloartrites em um mesmo grupo?

A

Acometimento das articulações axiais e periféricas, lesão proeminente das enteses, associação a determinadas lesões sistêmicas, superposição em suas formas clínicas, tendência a hereditariedade, ausência de fator reumatoide, associação com HLA-B27.

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19
Q

Como é a espondilite anquilosante?

A

Dor lombar de ritmo inflamatório, de caráter ascendente.

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20
Q

A espondilite anquilosante atinge mais quem?

A

Adulto jovem do sexo masculino, aos 20 e 40 anos.

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21
Q

O que é comum achar em um paciente com espondilite anquilosante?

A

Postura do esquiador (lordose lombar e cervical e cifose dorsal). Dor que melhora com amovimentacao e cursa com rigidez matinal > 30 min.

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22
Q

O que é a artrite psoriásica?

A

É uma artrite inflamatória que acomete indivíduos portadores de psoríase. Podendo surgir antes, junto ou depois do aparecimento da psoríase.

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23
Q

Quais as formas de apresentação da artrite psoriásica?

A

Oligoartrite simétrica, poliartrite simétrica, distal, artrite mutilante e forma espondilítica.

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24
Q

O que são as artrites reativas?

A

É um processo infeccioso à distância. Acomete articulações periféricas.

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25
Q

Na maioria das vezes aonde ocorre a infecção das artrites reativas?

A

Trato digestivo ou na genitália.

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26
Q

Quais as manifestações clínicas da artrites reativas?

A

Fadiga, mal estar, febre, perda ponderal.

27
Q

O que é o lúpus eritematoso sistêmico?

A

É uma doença auto-imune, multissistêmica crônica- focos inflamatórios em vários tecidos ou órgãos.

28
Q

Aonde acomete o lúpus eritematoso sistêmico?

A

Pele, articulações, membranas serosas, rins, SNC.

29
Q

Como se caracteriza a Síndrome de Sjogren?

A

Xeroftalmia, xerostomia, envolvimento da glândula salivar, presença de autoanticorpos, artralgias/ artrite, linfadenopatia, vasculite, envolvimento renal, hepático, neurológico.

30
Q

O que é a polimiosite/ dermatomiosite?

A

Processo inflamatório na musculatura esquelética, caracterizada por fraqueza muscular proximal e simétrica.

31
Q

Quais são as queixas da polimiosite/ dermatomiosite?

A

Dificuldade para pentear os cabelos, apanhar objetos em posição alta, subir degraus, dificuldade em elevar os braços acima do nível dos ombros.

32
Q

O que é a esclerose sistêmica?

A

Doença crônica multissitêmica. Se caracteriza pelo endurecimento fibrótico da pele e outros órgãos como esôfago, pulmões, coração e rins. Também tem perda da prega cutânea nos dedos.

33
Q

Quais as fáceis da esclerodermia?

A

Afilamento de nariz e revezamento dos lábios.

34
Q

Qual a forma limitada da esclerose sistêmica?

A

A Síndrome CREST

Calcinose, fenômeno de Raynaud, alterações da motilidade esofágica, esclerodactilia, telangiectasias.

35
Q

O que o parvovírus B19?

A

É um DNA vírus, que causa atrite de pequenas articulações.

36
Q

O que causa a rubéola?

A

Artralgia ou atrite simétrica. Autolimitada.

37
Q

O que causa a hepatite C crônica?

A

Artralgia, mialgia, vaculite, neuripatias.

38
Q

O que causa a Hepatite B?

A

Artralgia simétrica, poliarticular (mãos, punhos, joelhos, tornozelos), rigidez matinal.

39
Q

Como se adquire artrite séptica?

A

Via hematogênica, inoculação direta, disseminação por contiguidade, artrite não gonocócica e artrite gonocócica.

40
Q

O que a Mycobacterium Tuberculosis causa?

A

Espondilite (Doença de Pott), artrite, osteomielite e dactilite, bursite e tenossinovite, artrite reativa (doença de Poncet).

41
Q

O que causa a febre reumática?

A

Artrite, cardite, Coreia de Sydenham, eritema marginatum, nódulos subcutâneos.

42
Q

Na osteoartrose apresenta rigidez matinal?

A

Sim, mas dura menos de 30 min.

43
Q

O que são nódulos de Bouchard?

A

Nódulos nas articulares interfalegianas proximais.

44
Q

O que são nódulos de Heberden?

A

Nódulos nas articulares interfalegianas distais.

45
Q

Qual a classificação das artralgias?

A

Monoarticular → 1 articulação
Oligoarticular → até 3 articulações
Poliarticular → >3 articulações

46
Q

Com a maior frequência de artrite reumatoide?

A

Início em qualquer idade, mas com mais frequência nos 40 e 50 anos.

47
Q

Qual pode ser um achado da artrite reumatoide?

A

Dedo em botoeira e dedo em pescoço de cisne.

48
Q

Como é a mão de gota?

A

Assimétrica, com nodulações e abaulamentos. Sem rigidez matinal.

49
Q

Quando pensar em dor lombar inflamatória?

A

Início do desconforto lombar antes dos 45 anos, início incidioso, persistência por mais 3 meses, mais intenso pela manhã (rigidez matinal), laivado por exercícios.

50
Q

Que teste que se faz na espondilite anquilosante?

A

Teste de Fabere ou Patrick.

51
Q

Quando que apresenta a artrite reativa?

A

1 a 4 semanas após infecção ou relação sexual.

52
Q

Como é a artrite na artrite reativa?

A

Oligoarticular, assimétrica e afeta principalmente os MMII.

53
Q

A sindrome de Reiter aparece em qual das síndromes articulares?

A

Artrites reativas.

54
Q

O LES acomete mais quem?

A

Mulheres jovens.

55
Q

Quais são as manifestações clínicas da LES?

A

Rash malar, erupção discoide, fotossensibilidade, úlceras orais, artrite, serosite, alterações renais, neurológicas, hematológicas e imunológicas e anticorpo antinuclear.

56
Q

O que a Síndrome de Sjogren?

A

É uma doença autoimune sistêmica crônica, que compromete as glândulas exócrinas, salivares e lacrimais, com redução de saliva e lágrimas.

57
Q

A polimiosite/ dermatomiosite afeta mais quem?

A

Mulheres.

58
Q

Qual a diferença entre polimiosite e dermatomiosite?

A

Polimiosite- só fraqueza muscular

Dermatomiosite- heliotropo e pápulas de Gottron + fraqueza muscular

59
Q

O que são as pápulas de Gottron?

A

Lesões descamativas róseas sobre imperfeições extensoras.

60
Q

O que é a lesão em Heliotropo?

A

Erupção na pálpebra superior acompanhada geralmente de edema periorbital.

61
Q

O que afeta o Parvovírus B19?

A

Atrite de pequenas articulações, poliaticular, podendo mimetizar a artrite reumatoide. Não erosiva.

62
Q

O que é a doença de Pott?

A

É uma inflamação localizada nas partes moles e infecção na porção anterior do corpo vertebral. Mais comum em crianças e adultos jovens

63
Q

O que é a Doença de Poncet?

A

É uma forma de artrite reativa que ocorre durante a tuberculose ativa. É poliarticular, envolvendo pés e mãos.

64
Q

A febre reumática afeta mais quem?

A

Crianças de 5 a 14 anos.