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Semio II > Dor Torácica > Flashcards

Dor Torácica Flashcards

1
Q

Por que ocorre a isquemia miocárdica?

A

Desequilíbrio de oferta e demanda de oxigênio.

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Q

Do que vem geralmente a isquemia miocárdica?

A

Doença coronariana

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3
Q

Qual a causa mais comum da doença coronariana?

A

Aterosclerose

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4
Q

Quais as causas da diminuição da oferta de oxigênio?

A

Anormalidades na pressão de perfusão coronariana, no tempo de perfusão, na resistência ao fluxo coronariano, no conteúdo de oxigênio.

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5
Q

Quais os fatores de risco para isquemia miocárdica?

A

Homens com mais de 50 anos e mulheres acima de 60 anos.

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6
Q

Quais as associações estão ligadas com a isquemia miocárdica?

A

HAS, DM, obesidade, dislipidemia, tabagismo, sendentarismo

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7
Q

Quais são as síndromes anginosas?

A

Angina estável, instável e IAM.

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8
Q

O que são as síndromes anginosas?

A

É quando tem lesão isquêmica na totalidade do músculo cardíaco.

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9
Q

O que causa a angina estável (peitoris)?

A

Desequilíbrio na oferta e demanda de oxigênio pelo miocárdio.

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10
Q

Qual é o tipo de dor da angina estável?

A

Dor visceral.

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11
Q

A duração da angina estável é curta?

A

Sim, entre 2 a 10 min.

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12
Q

Quais as qualidades da dor da angina estável?

A

Pressão, aperto, compressão, peso, queimação.

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13
Q

Aonde se localiza a dor da angina estável?

A

Retroesternal ou precordial.

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14
Q

Quais são os fatores desencadeante da angina estável?

A

Esforço físico, refeições volumosas, frio, estresse emocional.

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15
Q

Quais os fatores de alivio da angina estável?

A

Repouso e nitrato sublingual.

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16
Q

Qual a duração da dor da angina instável?

A

Menos de 20 min.

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17
Q

Quais são os sintomas associados da angina instável?

A

Sudorese, dispneia, náuseas e tontura.

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18
Q

Quais são os fatores desencadeastes da angina instável?

A

Níveis mais baixos de esforço físico até mesmo em repouso.

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19
Q

Quais os fatores de alívio da angina instável?

A

Nitrato sublingual.

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20
Q

Como é a dor do IAM?

A

Dor precordial/ retroesternal mais intensa com irradiação.

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21
Q

Qual a duração da dor do IAM?

A

30 min ou mais.

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22
Q

Quais os sintomas associados do IAM?

A

Náuseas/ vômitos, diaforese (transpiração em excesso), dispneia.

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23
Q

Quais fatores desencadeantes do IAM?

A

Esforço físico, refeições volumosas, frio, estresse emocional, repouso.

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24
Q

Quais fatores de alívio do IAM?

A

Sem alívio com repouso ou nitrato.

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25
Q

O que ocorre na estenose aórtica?

A

A via de saída vai estar hiperatrofiado.

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26
Q

Qual a consequência da estenose aórtica?

A

Quantidade de sangue diminuída.

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27
Q

Qual a localização da dor da estenose aórtica?

A

Retroesternal ou precordial.

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28
Q

Quais aspectos associados da estenose aórtica?

A

Sopro que se irradia para as carótidas, mais intenso no final da sístole.

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29
Q

Qual a origem da dor da pericardite? E está relacionada em qual região?

A

Origem cardíaca e região periesternal.

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30
Q

O que é a dor pleurítica típica na pericardite? E por que esse tipo de dor?

A

É uma dor ventilatória dependente que piora com a respiração. Essa dor se dá pois o pericárdio está associado com a pleura e membranas pericárdicas - no atrito e deslizamento das membranas pericárdicas na respiração gera dor.

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31
Q

A dor de pericardite se irradia para algum lugar? Aonde?

A

Pode ou não irradiar para o ombro esquerdo.

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32
Q

Qual a duração da dor da pericardite?

A

Horas ou dias e pode ser ocasional.

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33
Q

Quais os fatores de agravo da pericardite?

A

Piora com a respiração e tosse (ventilatório-dependente).

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34
Q

Quais os fatores de alívio da dor da pericardite?

A

Posição genupeitoral (prece maometana)

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35
Q

Quais os fatores etiológicos da pericardite?

A

Infeciosos, doenças autoimunes, pós-infrator do miocárdio, traumáticos, síndromes pós-pericardiectomia, neoplasias, pós-radioterapia, medicamentosos.

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36
Q

O que é a dissecção da aorta?

A

É a separação das camadas da média aórtica por sangue.

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37
Q

Como que é a dor da dissecção da aorta?

A

Dor intensa, lancinante. Sensação de algo que se rasga ou é arrancado, como uma facada.

38
Q

Aonde se localiza a dor da dissecção da aorta?

A

Retroesternal ou dorso.

39
Q

Quais os sintomas associados da dissecção da aorta?

A

Síncope, dispneia, hempotise, hemiplegia.

40
Q

A síndrome aórtica aguda é um grupo de 3 doenças que dividem um mecanismo fisiopatológico comum. Quais são?

A

Dissecção aórtica aguda, hematoma intramural e úlcera aterosclerótica penetrante.

41
Q

O que é a síndrome aórtica aguda?

A

Ruptura e descontinuidade das camadas íntima e/ ou média da aorta.

42
Q

Quais são os fatores etiológicos da dissecção da aorta?

A

HAS e aterosclerose, Síndrome de Marfan, síndromes Ehler-Danlos, Doença de Beçet, medionecrose cística de Erdhein, coarctação de aorta, válvula aórtica bicúspide, estenose aórtica congênita.

43
Q

O que é o tromboembolismo pulmonar?

A

É uma obstrução da circulação coronária pulmonar.

44
Q

Do que provem a dor da tromboembolismo pulmonar?

A

Dor decorrente da distensão da artéria pulmonar ou do infarto de um segmento do pulmão adjacente à pleura.

45
Q

Como é a dor do tromboembolismo pulmonar?

A

Dor de início súbito.

46
Q

Quais os sintomas associados do tromboembolismo pulmonar?

A

Taquipneia, taquicardia, tosse, hemoptise, edema em MMII.

47
Q

Quais os fatores de agravo do tromboembolismo pulmonar?

A

É ventilatório-dependente.

48
Q

Para ter um trombo, é necessário um somatório de fatores: a Tríade de Virchow. Quais as 3 características?

A

Estase, lesão vascular e hipercoagulabilidade.

49
Q

Na ausculta de tromboembolismo pulmonar é frequente escutar…?

A

estertores creptantes

50
Q

e na ausculta cardíaca o que se acha no tromboembolismo pulmonar?

A

hiperfonese P2

51
Q

quais sinais podemos encontrar no tromboembolismo pulmonar?

A

sinal de Homans e de Bandeira.

52
Q

como é a dor da hipertensão arterial pulmonar?

A

dor torácica tipo pressão.

53
Q

qual a duração da dor da hipertensão arterial pulmonar?

A

duração variável, geralmente arrastada, com piora progressiva.

54
Q

quais fatores etiológicos da hipertensão arterial pulmonar?

A

TEP, doenças pulmonares e/ ou hipoxemia, cardiopatia esquerda.

55
Q

quais fatores associados da hipertensão arterial pulmonar?

A

dispneia, síncope.

56
Q

quais sinais de aumento da pressão venosa?

A

edema e distensão das veias jugulares.

57
Q

o que é o pneumotórax?

A

é a presença de ar no espaço pleural.

58
Q

o pneumotórax pode ser assintomático?

A

sim

59
Q

qual é o sintoma mais frequente do pneumotórax? E como ele é?

A

dor. Inicialmente intensa e de tipo pleural mas com o tempo torna-se mais persistente.

60
Q

quais os sintomas associados do pneumotórax?

A

dispneia e tosse seca.

61
Q

quais fatores etiológicos do pneumotórax?

A

pneumotórax espontâneo primário, secundário e trauma.

62
Q

No exame físico do pneumotórax o que podemos encontrar?

A

Na inspeção do pescoço desvio da traqueia, jugulares distendidas.
Ausência de frêmito tóracovocal
Ictus cordis desviado para o lado são
Na percussão timpanismo
Na ausculta murmúrio veicular diminuído ou ausente.

63
Q

O que é a pneumonia?

A

É infecção do trato respiratório inferior. Acontece inflamação do parênquima pulmonar.

64
Q

Como é a dor da pneumonia?

A

Dor torácica do tipo pleurítica, localizada

65
Q

Quais os fatores de agravo da dor na pneumonia?

A

Tosse e inspiração profunda.

66
Q

Quais sintomas associados a pneumonia?

A

Tosse produtiva ou eventualmente seca, dispneia, febre, adinamia, mialgia.

67
Q

Como é o exame físico de um paciente com pneumonia?

A

Tiragem intercostal, diminuição da expansibilidade torácica, frêmito toracovocal aumentada, percussão submaciça ou maciça, murmúrio vesicular reduzido ou abolido com crepitações.

68
Q

O que é a doença do refluxo gastro-esofágico?

A

É quando o conteúdo estomacal, incluindo ácido e bile, retorna do estômago para o esôfago, o que provoca inflamação do esôfago.

69
Q

Aonde geralmente é localizada a dor da doença do refluxo gastro-esofágico?

A

Dores na parte inferior do tórax.

70
Q

Como é a dor da doença do refluxo gastro-esofágico?

A

Dor que pode mimetizar a dor anginosa, em queimor

71
Q

A doença do refluxo gastro-esofágico tem associação com atividade física?

A

Não

72
Q

Quais fatores de agravo da doença do refluxo gastro-esofágico?

A

Refeições, estresse emocional

73
Q

Quais fatores de alívio da doença do refluxo gastro-esofágico?

A

Anti-ácidos, espontâneo

74
Q

Quais sintomas associados a doença do refluxo gastro-esofágico?

A

Dispepsia, regurgitação

75
Q

O que é o espasmo esofágico?

A

É um distúrbio das ondas rítmicas das contrações musculares do esôfago.

76
Q

Como e aonde é a dor do espasmo esofágico?

A

Dor retroesternal irradiada para o dorso ou mandíbula. Disfagia intermitente, súbita, acompanhada de parada transitória do alimento.

77
Q

Com o que o espasmo esofágico pode ser desencadeado?

A

Ingestão de líquidos ou em repouso.

78
Q

Como surge a úlcera péptica?

A

Pela destruição da mucosa por desequilíbrio das barreiras anti-ácidas com o ácido.

79
Q

Como é a dor da úlcera péptica?

A

Dor prolongada, em queimor, epigástrica, subesternal.

80
Q

Quais fatores de agravo da úlcera péptica?

A

Jejum, estresse emocional.

81
Q

Quais fatores de alívio da úlcera péptica?

A

Alimentação.

82
Q

O que é a ruptura esofágica (Síndrome de Boerhaave)?

A

É a perfuração espontânea do esôfago por aumento da pressão intraresofágica associada ao aumento da pressão negativa intratorácica.

83
Q

A ruptura esofágica está associada a que?

A

Odinofagia e dispneia.

84
Q

Quais achados do exame físico na ruptura esofágica?

A

Taquipneia, cianose, hipotensão, febre e choque.

85
Q

O que é a costocondrite?

A

Inflamação de articulações costocondrais provocando do local e ocasionalmente edema/ hiperemia (Síndrome de Tietze)

86
Q

Do que é causada a Herpes Zoster?

A

Reativação do vírus da Varicella zoster.

87
Q

Como é a dor da Herpes Zoster?

A

Dor em queimor, de forte intensidade.

88
Q

Quais são os pródromos da Herpes Zoster?

A

Hiperestesia, parestesia ou prurido acometendo apenas um dermátomo.

89
Q

O que geralmente está associado ao Herpes Zoster?

A

Envelhecimento e imunodeficiência.

90
Q

O que é a dor torácica psicogênica?

A

É a dor torácica associada à depressão, transtornos ansiosos, síndrome do pânico.

Semio II (7 decks)

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