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Semio II > Distúrbios Gastrointestinais > Flashcards

Distúrbios Gastrointestinais Flashcards

1
Q

Qual a definição de abdome agudo?

A

É um conjunto de sinais e sintomas que tem como princípio a dor abdominal.

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2
Q

Como é a dor do tipo visceral?

A

Mal localizada, ao longo da linha média, causada por distensão ou estiramento dos órgãos.

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3
Q

Como é a dor do tipo somática?

A

É uma contratura involuntária e o abdome “em tábua”.

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4
Q

Como é a dor do tipo referida?

A

É uma sensação dolorosa superficial.

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5
Q

A maioria dos casos de apendicite aguda decore de que?

A

Obstrução da luz apendicular por fecálito, tecidos linfoides hiperplásicos, cálculos ou parasitas.

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6
Q

Quais são as principais etiologias do abdome agudo inflamatório?

A

Apendicite, colecistite, pancreatite e diverticulite.

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7
Q

Quais são os sinais e sintomas de apendicite aguda?

A

Dor que começa na região periumbilical/ epigástrio que migra para a fossa ilíaca direita, acompanhada de anorexia, náuseas e vômitos, com febre.
Sinal de Blumberg +

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8
Q

Qual é a razão central da dor da apendicite aguda?

A

Irritação peritoneal.

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9
Q

O que resulta da colescistite aguda?

A

Obstrução do ducto cístico por cálculo impactado no infundíbulo.

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10
Q

Quais são os 4 F que são os principais fatores associados?

A

Female - sexo feminino
Fat - obesidade
Forty- idade acima dos 40 anos
Fertility - multípara

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11
Q

Quais são as características de pacientes que chegam com colecistite?

A

Dores já antes de dores na vesícula, litíase biliar, dificuldade na digestão, que tem intolerância a alimentos gordurosos.

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12
Q

Como é o quadro clínico de um paciente com colecistite?

A

Dor persistente no hipocôndrio direito, associada a náuseas e vômitos. Febre nao é comum na fase inicial. Sinal de Murphy +.

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13
Q

Qual a etiologia mais comum da pancreatite aguda?

A

Litíase biliar, etilismo e hipertrigliceridemia.

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14
Q

Como que é o quadro clínico de um paciente com pancreatite aguda?

A

Dor abdominal de forte intensidade, dor do tipo em faixa, dor abdome superior e no dorso. Sinal de Cullen e sinal de Grey Turner positivos. Existe uma disparada entre o exame físico do clínico.

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15
Q

O que é a diverticulite aguda?

A

É um processso inflamatório do divertículo, resultado da ação erosiva de fecálito ou do aumento demasiado da pressao intraluminal, com consequente perfuração e peritonite.

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16
Q

Qual o quadro clínico de um paciente que apresenta diverticulite aguda?

A

Dor na fossa ilíaca esquerda e febre persistente.

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17
Q

No que resulta o quadro de abdome agudo perfurativo?

A

Resulta da peritonite secundária a uma perfuração de víscera oca com extravasamento de material na cavidade abdominal.

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18
Q

Quais são as etiologias do abdome agudo perfurativo?

A

Tumores, corpo estranho, trauma, iatrogênico (quando o paciente faz algum procedimento invasivo ou algum exame invasivo).

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19
Q

Qual o quadro clínico de um paciente com abdome agudo perfurativo?

A

Dor súbita e intensa, de início bem determinado . Abdome “em tábua”, com contratura generalizada. Sinal de Jobert.

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20
Q

O que é o abdome agudo obstrutivo?

A

É qualquer afecção que dificulte ou impossibilite o trânsito gastrointestinal.

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21
Q

Como as obstruções pode ser divididas?

A

Altas (acima da válvula ileocecal) e baixas;

Funcionais e mecânicas.

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22
Q

O que é mais comum acontecer na obstrução alta e baixa?

A

Alta: alcalose metabólica hipocalêmica e hipoclorêmica.
Baixa: acidose metabólica.

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23
Q

Qual são as causas do abdome agudo obstrutivo?

A

Tumores, hérnias, aderências, fecaloma, volvo, divertículo de Meckel, bolo de ascaris.

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24
Q

O que é um fecaloma?

A

É uma obstraucao de fezes empacotadas geralmente no intestino sigmoide pra baixo, geralmente reto.

25
Q

O que é volvo?

A

é uma torção da alça intestinal.

26
Q

Qual o quadro clínico de um paciente que apresenta abdome agudo obstrutivo?

A

Dor abdominal, do tipo cólica, associada a distensão, vômitos e história de parada de eliminação de flatos e fezes.

27
Q

Qual a etiologia do abdome agudo hemorrágico?

A

Trauma, aneurismas, tumores, ginecológicos.

28
Q

Como é o quadro clínico de um paciente com abdome agudo hemorrágico?

A

Dor abdominal, de localização difusa, taquicardia, queda de pressao, palidez, sudorese fria, agitação.

29
Q

Quais são as causas mais comuns do abdome agudo isquêmico ou vascular?

A

Cardiopatias, coagulopatias (tromboses/ isquemia mesentérica).

30
Q

Como é o quadro clínico de um paciente com abdome agudo isquêmico ou vascular?

A

Sintomas inespecíficos, com predomínio de dor abdominal do tipo cólica. Pode ocorrer dissociação entre a queixa do paciente (relato de dor forte) e o exame físico (não mostra sinais de peritonite).

31
Q

Qual a definição de disfagia?

A

dificuldade de engolir. Sensação subjetiva de deglutição.

32
Q

A disfagia sempre esta associada a odinofagia. Vendeiro ou falso?

A

Falso. Pode ou não estar associada.

33
Q

Como ocorre geralmente a disfagia orofaríngea ou transferência (alta)?

A

Obstrução acontece mediante à deglutição.

34
Q

Com o que pode estar associado a disfagia orofaríngea ou transferência (alta)?

A

Tosse, regurgitação, pneumonias de repetição (aspirativa) e engasgos.

35
Q

Quais doencas podem apresentam disfagia orofaríngea ou transferência (alta) como sintoma?

A

AVC, Doença de Parkinson, Miastenia Gravis, Alzheimer, tumores cabeça e pescoço e intracranianos, ELA, RDT, Divertículo de Zenker, processos infecciosos (faringite/ abcesso).

36
Q

Como ocorre a disfagia esofágica ou transporte (baixa)?

A

Acontece 2 a 4 segundos após deglutição. Sensação de alimento entalado. Pode ser por sólidos ou líquidos e sólidos.

37
Q

Quais são as doenças que podem apresentar disfagia esofágica ou transporte (baixa)?

A

Neoplasia de esôfago, acalasia, esclerodermia, processos infecciosos – esofagites (Monilíase) geralmente associado a odinofagia. Corpo estranho.

38
Q

O que é a hemorragia digestiva?

A

Sangramento do tubo digestivo.

39
Q

Qual o quadro clínico de um paciente com hemorragia digestiva?

A

Palidez, tontura, hipotensão, taquicardia e síncope.

40
Q

Como se define a hemorragia digestiva alta?

A

Qualquer sangramento do trato gastrointestinal que se origine até o ângulo de Treitz (transição duodenojejunal).

41
Q

Qual a apresentação clínica mais comum da hemorragia digestiva alta?

A

Hematêmese acompanhada ou não de melena.

42
Q

O que é hematêmese?

A

Vômito com sangue vermelho-vivo ou “em borra de café”.

43
Q

O que é melena?

A

Fezes enegrecidas, de odor forte e característico.

44
Q

Quais doenças se encaixam na hemorragia digestiva alta?

A

Esofagite, gastrite, duodenite, úlcera gástrica, ulcera duodenal, câncer de esôfago, câncer gástrico, Síndrome de Mallory-Weiss, varizes de esôfago.

45
Q

Qual a definição de hemorragia digestiva baixa?

A

Qualquer sangramento cuja origem seja distal ao angulo de Treitz. Abrange quase todo o intestino delgado, todo o cólon e reto.

46
Q

Quais são as apresentações clínicas possíveis da hemorragia digestiva baixa?

A

Hematoquezia, enterorragia e melena.

47
Q

O que é hematoquezia/ enterorragia?

A

Sangue vivo nas fezes.

48
Q

Quais as causas para hemorragia digestiva baixa?

A

Hemorroida, câncer de cólon, Doença Diverticular Angiodisplasia, Doença Inflamatória Intestinal (DII) – Retocolite Ulcerativa (RCU) e Doença de Crohn.

49
Q

Quais são as drogas que podem causar hemorragia digestiva?

A

AINH, corticoides, álcool, anticoagulantes, discrasias sanguíneas – plaquetopenia, uremia.

50
Q

Como a diarreia pode ser definida?

A

Eliminação de >200g em 24hrs ou >3 evacuações amolecidas ou líquidas ao dia.
Diminuição da absorção ou aumento da secreção ou ambos.

51
Q

A diarreia pode ter 3 evoluções: aguda, persistente e crônica. Qual o tempo de cada uma delas?

A

Diarreia aguda: até 14 dias
Diarreia persistente ou protraída: 2 a 4 semanas
Diarreia crônica: após 4 semanas

52
Q

As diarreias podem se diferenciar dependendo da localização: alta, baixa ou funcional. Fale um pouco de cada uma delas.

A

Diarreia alta: proveniente do intestino delgado – grande quantidade, líquida, explosiva sem elementos patológicos.
Diarreia baixa: proveniente do intestino grosso – menor quantidade, associado a tenesmo/ cólica abdominal.
Diarreia funcional: hipermotilidade intestinal – crônica (> 1 ano), sem perda de peso ou estado geral, geralmente diurna. Não tem uma alteração específica.

53
Q

Quais são os mecanismos que podem causar a diarreia?

A

Osmótica: substâncias não absorvíveis → intolerância à lactose, laxativos.
Secretório: enterotoxina bacterianas, vírus, protozoários, vasculites, colagenoses, tumores neuroendócrinos (hormônios)
Exsudativa pés ou inflamatórias: DII (Crohn/ RCU), colites por RDT, parasitoses.
Motora – hipermotilidade: hipertireoidismo, funcional.

54
Q

O que é esteatorreia?

A

Fezes acizentadas ou claras, grande volume, mal cheirosa, flutuantes → presença de gordura nas fezes.
Alteração na digestão (grande ingesta) ou absorção de gorduras na dieta.

55
Q

A esteatorreia está relacionada com que doencas?

A

Relacionado a doenças crônicas (pancreatite, intolerância à lactose, doença celíaca) ou transitória (disfunção pancreática, pós cirurgia bariátrica).

56
Q

O que é constipação intestinal?

A

Dificuldade na evacuação devido a frequência (<3x/ semana).
Dificuldade devido a esforço (fezes ressecadas)
Dificuldade devido sensação de evacuação incompleta

57
Q

Quais fatores de risco da constipação intestinal?

A

sedentarismo, dieta inadequada, uso indiscriminado de medicações.

58
Q

Qual a classificação da constipação intestinal?

A

Aguda: ocorre < 4 semanas. Abdome agudo obstrutivo (tumores, hérnias, aderências, volvos), uso de medicamentos analgésicos (opioides), patologias proctológicas (hemorroidas, fissuras).
Crônica: tumores de crescimento lento (reto) – associado a tenesmo, doenças sistêmicas – DM, hipotireoidismo, doenças neurológicas degenerativas, hipercalcemia, hipocalcemia.
Funcional: sem patologia associada. Gestação.

Semio II (7 decks)

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